人力资源和社会保障部关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见

各省、自治区、直辖市、人力资源社会保障厅（局）,新疆生产建设兵团劳动保障局： 基本医疗保险制度建立以来,各地积极探索有效的医疗保险付费方式,在保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用增长和促进医疗机构发展等方面发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的深化,对完善医疗保险付费体系提出了更新更高的要求。按照党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的总体部署,为进一步推进医疗保险付费方式改革,现提出如下意见：     

针对"医改"实施过程中的问题和建议

根据<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)文,全面推进城镇职工基本医疗保险改革,加快组织实施步伐的精神.三明市于2001年1月1日正式起动城镇职工基本医疗保险实施方案,在实施该方案过程中,因其牵涉到千家万户的切身利益而备受广大职工的关注.笔者通过深入基层调查和接触职工从平时反映及在有关座谈会上了解到,虽然职工对国家实施医疗保险制度改革表示理解,但职工普遍对三明市于2001年1月1日正式起动<城镇职工基本医疗保险实施方案>,在实施过程中存在的问题反映强烈,对本市在医改政策和具体操作上,职工普遍是不满意、意见很大,该方案的实施既增加了企业的负担,更是增加了职工个人的负担,职工现在是有病看不起,住院住不起,这样势必会影响改革、发展和稳定的大局.建议有关部门对医改实施方案问题上,能够认认真真地按照江泽民总书记"三个代表"的思想精神进行对照,遵照"三个代表"的思想认真地去抓落实,深入理解江泽民总书记"三个代表"的思想精神实质.只有这样才能对代表最广大群众的根本利益有更深一层的认识,才能实实在在地为广大群众办好事、办实事.     

国家基本医疗保险药品职业中毒解毒药介绍（一）

为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,国家劳动和社会保障部会同有关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》（简称《药品目录》）,并于去年印发各地 ,这是推行医疗保险制度改革的重要内容和措施之一。《药品目录》共有９１３种西药与生物药品 ,以及５７５种成药与４７种民族药。《药品目录》的制定实行两级管理 :规定“甲类目录”由国家统一规定 ,各地不得调整 ,“乙类目录”由国家制定后 ,各省、自治区、直辖市可适当进行调整 ,增加和减少的总数不超过１５ %。在颁布的西药目录中 ,专门设立了一类可用于职业…     

柳州市出台医保新政惠及参保人员

为进一步完善城镇职工医疗保险政策，规范医疗保险管理，更好地服务于广大参保人员，确保参保人员的基本医疗需求．广西区柳州市下发了《柳州市人民政府关于调整城镇职工基本医疗保险政策和确定2009医保年度缴费有关问题的通知》，决定对现有城镇职工医疗保险政策进行调整和完善，新政策于今年7月1日起实施。新政策主要涉及到五个方面的内容。     

劳动和社会保障部办公厅关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见（劳社厅发[2004]5号）

根据《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》关于进一步改革城镇职工基本医疗保险制度的精神，为进一步扩大医疗保险覆盖面，完善医疗保险制度。现就推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险工作提出如下意见：     

精心编织医保——建瓯市医保改革创新路“安全网”

福建省建瓯市自2001年元月正式启动城镇职工医疗保险制度以来，坚持从实际出发，以管理促发展，以创新求作为，以服务出效应为目标，着力加强医保工作的规范管理，逐步建立了社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度，初步形成了多层次、多形式的医疗保险网，使医疗保险改革成为该市社会保障工作的一个亮点。     

劳动和社会保障部关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务，对保障参保人员基本医疗，提高医疗保险基金使用效率具有重要意义。医疗保险制度改革以来，各地在大力推进医疗保险制度建设的同时。按照党中央、国务院的统一部署，结合本地实际，通过扩大社区卫生服务机构及基层医疗机构定点范围、将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入医疗保险支付范围、以及适当降低参保人员医疗费用自付比例等措施，引导参保人员利用社区及基层医疗服务．既方便了参保人员就医购药，减轻了参保人员费用负担，又促进了医疗机构的公平竞争和社区卫生服务事业的发展。     

济宁市调整医疗保险政策提高医疗保障水平

近年来．山东省济宁市委、市政府高度重视医疗保障体系建设．始终坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续“的方针，加快建立覆盖城乡居民的医疗保障体系。目前．济宁城镇职工、居民共计191万人已经全部参加医疗保险，”     

威海：医疗保险实行无缝覆盖

2006年12月28日，山东省威海市政府办公室下发了《关于扩大城镇职工基本医疗保险覆盖范围的通知》，将城镇职工基本医疗保险覆盖范围扩大到所有未参加城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗的常住居民，包括各类大中专院校、职业学校和中小学的学生及婴幼儿。至此，威海市建立起城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等多层次、全覆盖的医疗保险体系。     

医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）

根据（（中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号，以下简称《意见》），2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是继全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。     

我国社会保险的内容有哪些?

社会保险是国家通过立法强制征集专门资金用于保障劳动者在丧失劳动能力或者劳动机会时基本生活需求的一种物质帮助制度,是国家对处于丧失劳动能力或劳动机会的劳动者给予的物质帮助。我国社会保障的内容包括生育保险、疾病和医疗保险、工伤保险、养老保险和失业保险五项...     

国家发展改革委 卫生部 财政部 人力资源社会保障部 民政部 保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

发改社会〔2012〕2605号各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团： 根据《国务院关于印发＂十二五＂期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）,为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意,现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见： 一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。     

《中华人民共和国社会保险法》7月正式实施

《中华人民共和国社会保险法》于2011年7月1号起正式实施,社会保险法宣传周活动启动仪式于7月4日上午在北京人民大会堂举行。 《中华人民共和国社会保险法》涉及基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险等,一些新的民生亮点也很多,比如医疗保险里包括建立异地就医医疗费用结算制度、个人跨统筹地区就业的,     

建设有中国特色的弹性社会养老保险制度

让更多的人享有社会保障是构建和谐社会的制度保障。综合考虑我国国情、社会保障制度建设所处的阶段和国际上养老保险制度改革发展的趋势，要实现让更多的人享有社会保障的政策目标，应从人们收入来源多元化和收入多层次等实际出发，进一步创新制度模式，建立适合工业化、城镇化和全球化需求的弹性社会养老保险制度，逐步推进城镇职工基本养老保险制度模式的转型，建设有中国特色的以个人账户为主、保障水平适度、缴费方式灵活、可随人转移、适应性和可推广性强的制度模式。在此，笔者对建立弹性社会养老保险制度的主要原因及其可行性作初步阐述，以供探讨和决策参考。     

农民工医疗保险政策完善思路

农民工总规模超过2亿人，是我国社会经济发展的一个重要群体。但目前，农民工的医疗保障问题还没有妥善解决，存在参保率低、待遇水平不高、双重参保和农民工参保选择权难以保障等问题。要完善农民工医疗保险政策，应秉持实行分类保障、完善既定制度的基本思路，妥善处理双重参保、异地就医、医疗保险关系转移接续等问题。     

工伤保险的困惑与出路

社会保险是社会化大生产的产物。它通过统筹社会保险基金,实行国民收入再分配,使年老、疾病,生育、伤残丧失劳动能力的劳动者和一时找不到工作的失业者的基本生活得到可靠保障。它对安定社会,巩固政权,保障人民正常生产,生活,具有重大作用。工伤保险是国家或企业对因生产工作负伤致残而中断生活来源的劳动者,或劳动者因工死亡后无生活来源的遗属提供生活保障、医疗保障、经济补偿和职业康复等物质帮助的一种社会保险制度。实行工伤保险,保障了职工工伤时的医疗以及医疗期间生活;在其医疗终结评残或死亡后．发给工伤补偿,伤残抚恤…     

社会保险经办机构能否单方解除与定点医院的医疗服务协议

2002年4月，某市社会保险经办机构与该市一家医院签订了《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》。该协议对医院如何为医疗保险参保人员就诊提供服务，加强诊疗项目管理、药品管理，医疗保险费用结算，争议处理等内容作了规定。协议期为1年，期满双方可以续订。2004年，该医院成立了一个门诊部。医院与门诊部签订的协议中规定，门诊部的名称为某医院门诊部，独立开展医疗服务和基本医疗保险业务。经济上独立核算，人员单独管理，并享有用人自主权，每年向医院缴纳20万元。某市社会保险经办机构在与该医院结算医疗保险费用过程中，发现了门诊部以医院的名义开展基本医疗保险业务。为此，某市社会保险经办机构以该医院没有完全履行协议义务为由，解除了与这家医院的定点医疗服务协议。医院对此不服．向法院起诉，认为某市社会保险经办机构单方解除协议于法无据．请求法院确认解除协议的行为无效，由原告继续履行服务协议。法院作出了维持社会保险经办机构解除医疗服务协议的判决。     

日照：整合城乡居民医疗保险

近为贯彻落实山东省政府＂整合城乡居民基本医疗保险,建立居民基本医疗保险制度＂的要求,日照市自2014年对原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗制度进行整合,出台了《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。     

国内消息

我国社会保障制度框架基本确立党的十五大以来,我国出台了一系列政策措施,社会保障制度框架已基本确立,并取得明显成效:实行“两个确保”的政策措施;建立了国有企业下岗职工基本生活保障制度、失业保险制度和城市居民最低生活保障制度三条社会保障线;不断完善基本养老保险制度基本医疗保险制度改革。初步形成了多     

江苏省苏州市劳动保障局局长王庆华：苏州全面推进完善城乡居民社会保障体系建设

苏州市的社会保障制度改革已经走过了20多个年头。特别是党的“十六大”以来，我市在促进经济发展、构建和谐社会的同时，按照“统筹城乡，协调发展，全力推进，全民保障”的指导思想，以“建立人人享有养老、医疗保障制度”为目标，积极扩大城乡社会保险覆盖面，不断创新完善社会保障制度，大力推进社会特殊群体的社会保障工作，使我市社会保障事业与全市经济同步快速发展，