某铁路辖区接触噪声作业人员双耳高频听力现状及分析

了解某铁路辖区噪声危害作业点和作业人员双耳高频平均听阈情况,为职业性噪声聋的防控和保护接触噪声作业人员的身心健康提出建议。通过体检管理系统收集2021年某铁路辖区接触噪声作业人员职业健康检查资料,采用软件进行统计分析。结果表明,2021年的职业健康体检中,5671名接触噪声作业人员中检出双耳高频平均听阈异常550人,异常率为9.70%;随着年龄增加,听力损失也随之增加且差异有统计学意义(χ^(2)=608.31,P<0.001)。进而提出应加强该铁路辖区接触噪声作业人员高年龄、长工龄职工的个体防护和健康宣教,需要通过相关单位的共同努力,进一步提升职业健康监护水平。     

某铁路局职工健康体检结果分析

目的研究铁路职工健康现况,对建立职工健康管理制度提供依据。方法收集2014年度某铁路局2 672名基层站段职工的体检报告并对其进行分析。结果职工高血压患病率为37.3%,不同工种、年龄之间高血压患病率存在显著性差异;心电图异常率为20.2%;甘油三酯指标异常率为42.1%,不同年龄段之间存在显著性差异;B超异常率为33.6%,其中以肝脏疾病居多(24.1%),包括脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤。结论铁路职工脂肪肝、高血压以及高甘油三酯患病率较高,应加强这一特殊群体的健康宣教等干预措施。     

西安铁路局部分在职职工体检结果分析

目的了解西安铁路局在职职工健康状况,为路局制定疾病早期预防措施提供依据。方法根据我所健康体检资料综合分析。结果本次健康体检在职职工16 512人,占职工总人数的18.5%,分布于西安铁路局管内25个单位6个部门(工种),共有14 712人检出11项(种)疾病(异常)。以心血管疾病、胆囊疾病为主(占异常项次的69.4%),各项血液生化检查及眼底视网膜动脉硬化检查支持所检疾病的结果;健康检查结果显示,检出异常男性职工高于女性;职业以机车乘务员、货运部门职工为主;年龄男性40岁以上、女性45岁以上增高显著。结论在职职工健康应引起主管部门高度重视,并逐步健全健康促进、健康干预、健康监护机构,强化健康指导,达到控制现代疾病的目的。     

铁路不同系统职工“三类人员”健康状况分析

为了做好运输一线职工的健康管理工作,选择车辆、车务、电务、工务和机务系统参加健康体检的职工,以其2015—2016年体检数据为研究资料,分析了各系统"三类人员"健康情况。结果表明,不同系统"三类人员"总胆固醇异常率为车辆系统最高(64.9%),车务系统最低(60.0%);低密度脂蛋白胆固醇异常率最高为机务系统(53.1%),车务系统最低(45.7%);高密度脂蛋白胆固醇异常率为车辆系统最高(32.2%),工务系统最低(22.1%);空腹血糖异常率最高为机务系统(47.6%),电务系统最低(39.6%);甘油三酯异常率为工务系统最高(69.0%),车务系统最低(65.8%);舒张压异常率最高为车辆系统(93.8%),车务系统最低(78.2%);收缩压异常率最高为车辆系统(80.8%),车务系统最低(68.6%)。     

2014—2018年某铁路企业职工死亡特征分析

分析某铁路企业职工死因构成和顺位情况,为制定工作场所健康促进策略提供依据。收集20142018年某铁路企业职工死因监测资料和人口数据,按照国际疾病分类标准(ICD-10)进行死因编码,计算死亡率、死因构成指标,进行统计分析。结果表明,20142018年该铁路企业职工年均死亡率为190.22/10万;男性、女性年均死亡率分别为214.56/10万、60.49/10万,男性死亡率高于女性(χ^2=74.83,P<0.001);死因前5位依次为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、伤害和中毒、呼吸系统疾病。进而结合该企业职工死亡以恶性肿瘤居首、心脑血管疾病次之,男性死亡率高于女性,死亡职工绝大多数发生在40~60岁之间等特征,提出制定针对不同人群的综合性防治措施、开展健康管理与健康促进是治本之策。     

铁路糖尿病患病职工血糖控制现状分析

了解某地区铁路糖尿病患病职工血糖控制情况,为改进健康干预措施提供依据。选取新诊断糖尿病职工272人及已确诊糖尿病职工175人,分析其健康体检结果及影响因素。结果表明,目前该地区糖尿病患病职工HbA1c <7%占46.98%,原已确诊糖尿病职工糖化血红蛋白控制率29.14%,入院治疗原因中健康体检检出血糖增高和出现糖尿病症状占75.43%,药物治疗率65.71%,运动和饮食控制率均为21.71%;新诊断与原已确诊糖尿病职工在血脂异常、肥胖、腹型肥胖差异有统计学意义。该地区糖尿病患病职工规范治疗后血脂异常、肥胖等有所降低,但糖尿病患病职工新诊断病例高、血糖控制率低,原已确诊糖尿病患病职工自我健康管理能力不足;提出应充分发挥健康体检筛查作用、早诊断早防治早干预、劝导规范就医、加强精准健康干预等建议。     

公共场所人群加速度异常检测系统

针对目前基于速度检测公共场所密集人群异常行为存在的检测准确率低、使用范围局限的问题,从人群的加速度角度对可能导致公共安全事故的人群异常行为进行研究,提出了一种基于加速度检测人群异常行为的算法,并基于该算法实现了针对人群逃散、人群聚集、人群拥挤和人群逆行4种异常行为检测的系统。首先,利用金字塔Lucas-Kanade光流法进行特征点跟踪;然后,在获取到特征点的速度矩阵基础上进一步计算其加速度矩阵,反映速度的整体变化;最后,从加速度大小和方向两方面检测人群异常行为。结果表明,所提算法检测用时较少,相比基于速度检测的对比算法,检测的正确率提高到80%,误报率降低为5%。     

2014年北京辖区铁路职工健康状况调查与分析

目的:掌握职工所患疾病的流行现状和分布特征,制定职工常见疾病的控制策略和干预措施。方法:以北京铁路局2014年健康体检的员工作为本次研究的调查对象,进行现状描述。结果:总体参检男、女职工常见相同疾病患病情况差异性比较,在血脂异常、超重与肥胖、血糖增高、血压增高、痛风、痔疮、颈椎异常,P<0.05;总体参检男、女职工常见共同体征检出情况差异性比较,在牙结石、脂肪肝、低密度脂蛋白、甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低、肾功能异常、肝功能异常、胱抑素增高、癌胚抗原(CEA)增高、尿常规异常、甲状腺B超异常,P<0.05。结论:总体参检男女员工间相同疾病和共同体征的情况不同;针对不同性别、不同部门制定职工常见疾病体征的控制策略和干预措施,是十分必要的。应在今后工作中按照总公司"三个健康"行动计划要求,进一步完善职工健康管理工作,促进职工参加保健活动,养成健康生活方式,提高自我保健意识。     

对铁路疾控机构未来发展的思考

铁路疾控机构的基本属性就是以保障铁路运输生产安全和职工健康为中心,不断提高卫生保障水平,有效控制职业危害和传染病的发生,逐步提高对突发公共卫生事件的应急处理能力、疾病预防控制能力、健康检查能力、卫生技术服务能力、卫生学监测和实验室检测能力、科研能力和学术水平,全面达到辖区内无传染病暴发流行、无急性职业中毒、无病媒生物滋扰旅客事件发生的工作目标。本文结合工作实际,对铁路疾控机构未来的发展进行了探讨。     

利用体检信息探讨慢性病防控对策

近年来铁路作业人员突发疾病死亡的情况呈上升态势,直接威胁运输安全生产。利用职工健康体检信息,经过对存在问题的分析,探讨创建新思维,坚持多部门、多系统合作,发挥铁路疾病预防控制所的专业优势,做好高血压、糖尿病等健康管理工作,作为铁路慢性病防控工作的主要对策。     

铁路职工糖尿病流行病学调查分析

为进一步精准开展糖尿病防控提供依据,采用分层整群抽样的方法对某地区铁路职工体检情况进行调查分析。结果表明:糖尿病患病率为14.96%,知晓率为24.46%,糖尿病前期患病率为30.03%;糖尿病前期和新诊断糖尿病患者中,单纯糖负荷后2 h血糖升高者分别占91.22%和74.29%;确诊的糖尿病人HbA1c控制率为30.86%。说明该地区铁路职工糖尿病发病率较高,知晓率低,控制率低;应重视糖负荷后2 h血糖检测;建立"疾病预防控制所+职工单位+职工"防控机制,以有效防控糖尿病。     

某地区铁路职工ASCVD总体发病危险评估调查分析

评估某地区铁路职工ASCVD总体发病危险,为健康干预提供依据。按照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》分析该地区2 910名铁路职工ASCVD总体发病危险、ASCVD危险因素及降LDL-C/非-HDL-C达标率。结果表明,铁路职工中ASCVD极高危、高危、10年高危、10年中危、10年低危和余生危险人数比例分别为1.48%、9.48%、5.36%、11.75%、68.76%和2.16%;危险因素中前三位为超重和肥胖、吸烟、血脂异常;降LDL-C/非-HDL-C达标情况极高危人群、高危人群、10年高危人群均低于30%。说明该地区铁路职工ASCVD发病危险高,中青年人群余生危险应引起重视;ASCVD危险因素多,高危人群降LDL-C/非-HDL-C达标率低;应采取积极措施,根据ASCVD发病危险分层进行不同强度健康干预。     

83家井工煤矿在岗农民工尘肺病现状调查及预防对策研究

为调查井工煤矿在岗农民工尘肺病防治现状并提出对策措施,采用分层整群抽样调查方法对4省（市）的83家井工煤矿进行调研,调查内容包括:职业卫生管理现状、职业健康监护与尘肺病诊断资料、X线胸片、农民工基本情况、职业卫生知识知晓情况、社会保险待遇等。调查结果显示:83家井工煤矿的职业病危害防治工作领导小组设置率和管理制度制定率均为100%,但制度内容和职业卫生培训缺乏针对性;粉尘危害防治费用平均为吨煤0.18元/月;采煤和掘进工作面的总尘浓度约为1.02～49.5 mg/m3;在岗检查时,农民工肺部异常的检出率高于正式工,在岗农民工疑似尘肺病检出率为7.94%,农民工尘肺病平均发病工龄14.47 a±6.79 a,平均发病年龄42.56岁±5.80岁,与正式工相比,农民工发病工龄短、发病年龄小。因此,建议政府从法规标准建设、探索职业健康责任险、加大监管力度等方面,企业从强化主体责任意识、源头治理及农民工职业卫生培训等方面,加强农民工尘肺病的防治工作。     

某地区铁路职工高尿酸血症检出情况及影响因素分析

为了解某地区铁路职工高尿酸血症的检出情况及影响因素,以2019年该地区铁路职工21 578名体检人员为研究对象,分析该人群中高尿酸血症的检出情况,研究年龄、性别、体质指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖、尿pH对高尿酸血症的影响.结果表明,高尿酸血症总检出率为22.4％,其中男性检出率(24.4％)高于女性;＜30岁和...     

铁路卫生监督在新冠肺炎疫情防控中的实践与思考

从创新卫生监督工作模式、融合疫情防控与日常监督、开展线上线下宣传培训、加强铁路餐饮管理、强化口岸站疫情防控督导检查等方面阐述铁路卫生监督所在新冠肺炎疫情期间的防控开展情况和取得的成效,提出履职尽责、主动作为,借助信息手段、提升监管效率,提高业务能力、落实常态化防控等进一步发挥铁路卫生监督作用的建议.     

铁路一线职工心理健康评估及风险预警模型研究

对某铁路机务段420名一线职工进行心理健康状况的现况研究并探索其影响因素,初步建立心理健康风险评估模型。整群抽取420例样本,采用症状自评量表(SCL-90)进行心理健康水平测评,与全国常模比较,采用二分类Logistic心理健康风险预警模型进行回归分析。结果表明,铁路一线职工在躯体化、饮食睡眠情况、敌对、强迫症状方面的得分均高于全国常模。年龄、文化程度、现职工种、劳动班制、工龄等因素影响职工心理健康状况。进而提出应做好职工心理疏导工作,探索一线职工心理健康预警指标,实现风险识别关口前移,保障铁路运输安全。     

煤炭企业粉尘控制现状调查研究

采用典型抽样的方法选择具有粉尘危害的5个煤炭企业作为研究现场;调查对象包括企业负责人、接尘人员、职业病防制人员、工程技术人员及粉尘监测人员。调查内容包括企业的基本情况,粉尘防治的制度和措施,接尘工人对粉尘防治知识的知信行等。调查方式为问卷调查,定性访谈和查阅档案等方式。用Epidata 3.0建立数据库,以SAS 8.0进行统计学分析。结果发现,随着诊断年代的推移,新发尘肺病例Ⅰ期所占比例呈逐渐增大趋势。各类人员对粉尘危害及其可预防性有一定程度的认识;对基本防尘措施认识程度高;对国家相关法规认识程度低。在所调查的478名接尘人员中,只有59.4%的人知道发过宣传材料。接尘人员个人防护用品使用率为72.6%,而且每次都使用者不到总人数的1/2,防护用品的舒适性差是其不使用的主要原因。企业中仍有18.8%的职工没做过岗前体检。所调查的五个煤矿防尘设施较为完备,运转情况基本良好,但防尘效果一般。粉尘浓度监测工作开展不规范,企业粉尘管理工作不完善,存在粉尘危害及预防知识的宣传力度不够、职业健康体检体系不健全、防尘措施不到位、粉尘浓度监测可能存在漏洞等问题,在粉尘管理方面仍需采取相应措施。