闭和复位有限切开套筒钉治疗粗隆间及粗隆下骨折65例报告

我院自2000年5月-2005年3月应用牵引架闭和复位局部有限切开套筒钉内固定治疗粗隆间及粗隆下骨折65例，均取得满意疗效，现报告如下。     

米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察米非司酮、妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果。方法将40倒确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者，随机分为米非司酮组（实验组）与妇康片组（对照组）各20倒，实验组口服米非司酮12．5mg，每日1次，连服30天后，每日6．25mg再服30天，共60天为一疗程。对照组口服妇康片3．125mg（或5～7．5mg），每日3次。连服5天后，按原则逐渐递减至维持量。第2、3个月经周期后10天，每日口服妇康片5．625mg，共3个周期为一疗程。两组治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能及内分泌六项。结果实验组20例患者中有19倒在服药后均出现暂时性闭经，贫血纠正，停药后月经恢复正常。有效率为95％。随访6个月内复发率为5．26％。6个月后复发率为10．52％。对照组20例患者中有16例用药后阴道流血停止，贫血纠正。4例因服药期间突破性出血，改其他方法治疗。有效率为80％。随访6个月复发率为12．5％。6个月后复发率为18．75％。两组治疗有效率及复发率有显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果优于妇康片。     

一次性手术治疗肛瘘合并混合痔31例临床观察

目的探讨对肛瘘合并混合痔患者进行一次性手术治疗的可行性。方法回顾1998年10月以来实施此手术的31例病人的临床资料。结果治愈29例，占93．5％，住院时间3～8天，平均5天。术后复发2例，再次手术全部痊愈．治愈率100％。结论结果显示，肛瘘合并混合痔患者进行一次性手术是完全可行和安全效的。     

以人为本 科学发展建立健全PPE标准体系

1 导言 我国每年工矿商贸企业发生各类生产安全事故几十万起．死亡近2万人。主要原因：一是病人总数大．据初步统计．全国职业病累计发病64万余例．其中尘肺病58万例．累计因尘肺死亡14万人,死亡率达22％：二是发病率较高．我国每年“显性”职业病报告病例达1．5万人左右。     

工伤事故申报为何“避重就轻”

去年8月的一天，某私营针织有限公司员工沈某在车间进行机械操作时，右手大拇指被同事不慎砸伤造成骨折．经市第二人民医院采用内固定术治疗和三个多月的养伤，在治疗终结后手指不能弯屈．功能明显受阻。他在等待劳动能力鉴定时方才得知。自己的拇指伤残被所在单位申报为轻伤事故。而用人单位对工伤职工申报为轻伤的，则不属于劳动能力鉴定的范围和对象，这对要求进行伤残程度鉴定的沈某来说，无疑带来了麻烦。据笔者调查了解，目前尽管许多个私人企业普遍参加了工伤保险．但一旦职工遭受意外工伤事故伤害，在报告事故和申请工伤认定时，把重伤申报为轻伤的并非个别。这种“避重就轻”的现象，除了部分用人单位分不清轻、重伤事故的界限以外，多数是出于企业的自身利益考虑。生怕报了重伤事故会受到安监部门的处理和罚款。     

榄香烯乳注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察榄香烯乳胸腔内注射治疗晚期肿瘤所致恶性胸腔积液的近期疗效和毒性反应。方法126例晚期肿瘤伴有恶性胸腔积液的患者，经硅胶管或ARROW管封闭引流排尽胸水后，注射榄香烯乳300mg／60ml。对照组为同时期应用香菇多糖等免疫调变剂73例。结果研究组126例患者中，完全缓解74例，部分缓解40例，无效12例，总有效率90．4％，明显高于对照组（P〈0．05）。毒性反应主要表现为不同程度的发热（23％），短暂的胸痛（5％），经对症处理均可缓解，无其他严重不良反应。结论榄香烯作为中药制剂，作恶性胸腔积液的腔内注射安全有效，尤其价格低廉，适宜基层医院应用。     

硫化罐爆炸事故原因分析和对策

硫化是橡胶加工中重要的工艺过程。其原理是橡胶大分子在加热下与交联剂硫磺发生化学反应，交联成为立体网状结构的过程。通过硫化，人们可以得到定型的具有实用价值的橡胶制品。硫化罐是橡胶工业最早使用的硫化设备，分为直接蒸汽硫化和间接蒸汽硫化。硫化罐长期被用来硫化各种橡胶制品，有“万能”硫化装备之称。硫化罐直径大小不一，大的直径高达3．5～5m，其优点是投资省、效率高、占地小、易操作，变换橡胶产品品种机动灵活。但其最大缺点是，蒸汽热量损失大，受热温度不均，劳动强度大、用人多，环境污染严重、安全隐患难以消除。因而，近年来，其使用范围不断缩小，已逐渐为其他的硫化设备所取代。目前，只在巨型工程轮胎、大型胶辊、胶鞋以及少量工业橡胶制品方面仍保留着该种硫化方式。按硫化条件，硫化可分为冷硫化、室温硫化和热硫化三类。热硫化过程是安全管理的重点，由于高温高压，易燃易爆，硫化罐在硫化过程中，稍不注意容易酿成爆炸事故。     

妻子因工负伤,理应得到待遇 丈夫依法辩护,岂能随意辞退

张利全同妻子钟德书于1993年11月在重庆市壁山福胜机械厂建厂时被招进厂里做工，1994年6月与厂方签订了劳动合同。1995年4月5日凌晨2时，钟德书在车间运送产品路过80吨机床时，被机械加工后剩余的铁块砸伤右脚跟，当即被送往马坊医院治疗。20多天后伤口基本治愈，I“方报销了钟德韦住马坊医院的全部医药费，随后安排钟德书看守大门，几天后又上冲床工作01995年6月9日，钟德书旧伤复发，张礼全送钟德书到劈山县人民医院住院治疗，该医院在出院证上建议‘然息“天，3个月内不能从事重体力劳动”。住院匕大，共用去医疗费83．70元。钟德书回厂…     

大断面公路隧道施工风流分布规律研究

为了采取有效的通风措施降低钻爆法施工的粉尘浓度,以辛庄隧道为例,通过对其掌子面附近风流的现场实测,系统的开展了风流流场分布规律的研究,并采用Fluent软件进行了数值模拟,模拟结果与实测数据基本吻合。结果表明:隧道内风流速度以风筒出口为界,分为射流扩张区、射流收缩区、涡流区、回流区4个部分;靠近掌子面的同一断面上:风速呈“中间小,两边大”的形式,且回流区面积稍大于射流区面积,其中射流区最大断面积约占整个断面积的40%。研究结果对隧道施工通风除尘具有一定的指导意义和使用价值。     

理顺体制机制 确保监管到位

改革开放使得我国非公有制经济迅速发展。仅以河北省石家庄市为例,截止2006年底,各类非公有制企业和经济组织42万户（其中企业约1．8万户）,从业人员136．5万人,占二、三产业从业人员总数的49．7％。非公有制经济的迅速发展,在繁荣城乡经济、增加地方财政收入、缓解就业压力等方面发挥了重要作用。但是,由于大量非公有制企业规模小、装备差和人员素质低,安全管理水平低,尤其是企业安全生产主体责任意识不强,安全投入不足,隐患整改不及时,“三违”现象比较严重,导致各类伤亡事故频繁发生。     

基于熵权-云模型的精细化工园区脆弱性评价

为防范精细化工园区事故风险，提出了基于熵权-云模型的脆弱性评价方法。首先，引入物料的脆弱性，构建“人员、设施、物料、环境”4个维度的脆弱性评估指标体系，其次采用熵权法确定评价指标权重，运用云模型对精细化工园区进行脆弱性等级评价，最后以3个典型的精细化工园区为例开展实例分析，验证方法的合理性与有效性。结果表明：所采用的先逆向后正向正态云发生器，能够有效将定性概念和定量数据相互转换；脆弱性从大到小依次为响水化工园区、杭州湾上虞经济技术开发区、连云港化学工业园区；人员素质、物料存放、园区选址、园区内企业布局是研究脆弱性最重要的影响因素。