新型辐照猪皮治疗烧伤监床应用

我科自1996年4月~1998年4月,应用天津烧伤研究所与天津原子能物理研究所联合研制的新型辐照猪皮(以下简称新型猪皮),治疗各类烧伤创面、削痂创面及供皮区创面,经210例病人的临床观察,疗效满意,现报告如下:1 临床资料     

38例小儿烧伤的护理体会

1一般资料1996年5月～1998年收治38例小儿烧伤患者，年龄最大13岁，最小者9个月。男12人，文12人。31例沸水烫伤、3例燃放鞭炮火药烧伤，4例其它灼伤。重度及特重度占10例，受伤原因多是在家中不慎自我烧伤。烧伤深度Ⅱ度～Ⅲ度，面积3％～60％。2临床观察与护理小儿烧伤入院后，对周围环境生疏，常具恐惧心理，创面疼痛而哭闹燥动不安。年龄小烧伤后水、电解质紊乱、血浆丧失，感染等引起的反应较成人病情变化快且严重。加之语言表达能力差，极不配合，给治疗和护理造成很大困难。因此在护理上应严密观察病情变化，严格林计补液计划，合理…     

51例小儿特重烧伤治疗体会

我科于1995年1月至1998年12月,4年间收治小儿烧伤893例,占住院总数22.6%,成功救治特重小儿烧伤患者51例,占小儿烧伤5.7%,现将成功救治体会报告如下:1 临床资料1.1 本组病例共计51例,年龄从8个月~14岁,其中0~3岁33例,占总数64.7%,4~7岁12例,占总数23.5%,8~14岁共计6例,占总数11.8%。1.2 从烧伤部位与烧伤程度看,合并头部面部烧伤12例,占总烧伤23.5%,伴有呼吸道烧伤者7例,占14%,入院伴有休克者9例,占17。64%,多见于四肢烧烫伤。1．2 从烧伤部位与烧伤程度看,合并头面部烧伤12例,占总烧伤23.5%,伴有呼吸道烧伤者7例,占14%,入院伴有休克者9例,占17.64%,多见于四肢烧烫伤。     

厂矿作业人员呼吸道烧伤的救治

厂矿、石化企业呼吸道烧伤时有发生 ,一般均兼有特大面积体表烧伤 ,病情严重 ,死亡率高。1　一般资料1 .1　 1 994～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治烧伤总面积在 5 0 %以上者 6 6例 ,其中合并呼吸道烧伤 2 4例 ,占 36 .4%。而属于厂矿者有 31例 ,其中呼吸道烧伤 1 3例 ,占 41 .9%。这 1 3例中 ,男 1 1人 ,女 2人。年龄 :最大 47岁 ,最小 2 2岁 ,平均 39.7岁。合并体表烧伤面积最大为 95 % , °烧伤最大为 85 %。均有休克。合并头外伤、骨折脱位、皮肤撕裂伤等复合伤8例。最早入院为伤后 1小时 ,最晚为伤后 1 0小时。1 .2　均属中度呼吸道烧伤。其…     

关于MARPOL 73/78近期的两个修正案

中国海事局主编的《ＭＡＲＰＯＬ 73/ 78》中英版( 1999年合订本 )称 :(本书 )“收录了海环会截止到1999年 2月 1日通过并已经生效的全部修正案。”1999年 6月 2 8日至 7月 2日 ,ＩＭＯ海上环保会第 4 3届会议 ,于 1999年 7月 1日以ＭＥＰＣ 78( 4 3)号决议通过ＭＡＲＰＯＬ 73/ 78附则Ｉ第 13Ｇ条 (防止现有油船在碰撞或搁浅事故中的油污措施 )的修正案 ,简称“1999年 (附则Ｉ第 13Ｇ条 )修正案” ,将定于 2 0 0 1年1月 1日生效。在 2 0 0 0年 3月 6日至 13日 ,ＩＭＯ海上环保会第 4 4届会议上 ,于 2 0 0 0年 3月 13日以ＭＥＰＣ 84 ( 4 4)…     

富营养化水体治理与修复的环境生态工程——利用明矾浆和鱼类控制桥墩水库蓝藻水华

1997年和 1998年夏季桥墩水库相继发生大面积蓝藻水华 .1998年 9月 1m2 水面喷洒 38 8g改性明矾浆应急除藻 ,当年蓝藻水华基本消失 .1998年底和 1999年初 ,1hm2 水面放养尾重 2 0g左右鲢、鳙鱼种 12 0 0尾 .1999年仅局部发生蓝藻水华 ,8月份水库浮游蓝藻数量比 1998年同期下降 77 7% ,透明度提高 1 5m ;2 0 0 0和 2 0 0 1年水库不再出现蓝藻水华 ,水体表观质量明显提高 ,与 1998年 8月同期比较 ,透明度提高 2 4m ,总氮下降 6 1 1% ,总磷下降 5 9.4 % ,浮游蓝藻总量由 1998年的 10 4 35 5× 10 4个细胞 L下降至 14 3 3× 10 4个细胞 L ,蓝藻个体数量比例从 1998年的 99 2 %下降至 31 5 % .水体富营养状况从治理前的中—富营养类型恢复到中—贫营养类型 .     

角膜树脂烧伤的临床观察

随着化学工业的发展,化学性烧伤种类增多。化学性烧伤对眼睛的损伤比较严重,对视力的影响较大。其预后主要取决于抢救的是否及时和措施是否得当。我院1998年6月收治了4例8眼角膜树脂烧伤的病人,现报道如下。1　资料和方法1.1　对象我院1998年6月收治的4例8眼角膜树脂烧伤的病人,均为男性,年龄为28～31岁,被热树脂烧伤双眼,发病半小时后及时就诊。1.2　临床表现3例6眼较重,双眼睑红肿,不能睁眼,畏光流泪,结膜苍白、水肿,角膜上皮大片脱落、荧光染色阳性,呈大片或密集点状染色,角膜后沉淀物KP( ),房水闪辉现象阳性Tyndall( ),前房欠清,眼底…     

治愈烧伤面积97%并吸入性损伤后多器官功能障碍1例

患者男,43岁,1996年7月1日在船仓内气焊时引爆柴油罐致全身柴油明火烧伤,伤后1小时入院。患者口渴明显,咽痛,声音嘶哑,呼吸困难,胸闷气短,躁动。查体:血压测不清,呼吸26次,心率148次/min。鼻毛烧焦,口鼻内布满黑色颗粒。除头顶、足底、会阴部各1%为正常皮肤,头皮、足部各2%Ⅱ度,面部3%深Ⅱ度,其余全身创面均为皮革样焦痂。入院诊断:全身柴油火烧伤97%(Ⅲ度90%、深Ⅱ度3%、浅Ⅱ度4%);重度吸入性损伤;低血容量性休克。     

南京市4个污水处理厂的活性污泥中细菌的分离鉴定和抗生素耐药性分析

通过16S rDNA序列分析对南京CN、CE、JN和JM这4个污水处理厂的活性污泥中分离的细菌进行鉴定,采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法分析细菌的抗生素耐药性,目的是阐明该地区污水处理厂活性污泥中细菌抗生素耐药性现状,探索污水及污泥的潜在环境风险.4个污水处理厂分别分离到7、9、8和11株菌落形态不同的细菌,上述35株细菌分属25个种,17个属.抗生素耐药性分析显示,97.1%的菌株具有抗生素耐药性,80%菌株具有多重耐药性.分离菌株对氨苄西林、卡那霉素、氯霉素、链霉素、庆大霉素、四环素、红霉素和大观霉素的耐药率分别为71.4%、37.1%、37.1%、57.1%、34.3%、68.6%、94.3%和65.7%.结果表明活性污泥中细菌耐药性严重;不同菌株间的耐药性分析显示,危害水产养殖业的病原菌气单胞菌具有严重的多重耐药性,所有芽孢杆菌对氯霉素、链霉素和庆大霉素敏感;污水处理厂应加强出水的消杀工作,避免二次污染.     

大连星海浴场中大肠杆菌耐药性分析

研究了大连星海浴场中大肠杆菌的耐药性,对从海水中分离出的36株疑似大肠杆菌进行生理生化鉴定和分子学鉴定发现8株为大肠杆菌,并采用K-B纸片法测定了其对12种常见抗生素的耐药性。药敏实验结果显示,所有大肠杆菌菌株均表现出耐药性,并对12种所选抗生素中的10种抗生素的耐药率超过了50%,其中,对利福平的耐药率为100%;而对复方新诺明,氯霉素的耐药率分别为37.5%和25%。通过分析大肠杆菌耐药谱发现,100%的大肠杆菌菌株表现出了多重耐药性,其中,87.5%的大肠杆菌对3种及其以上的抗生素表现出抗性。上述结果表明大连星海浴场中大肠杆菌的多重耐药状况严重。     

小儿烧伤的治疗体会(附96例报告)

小儿烧伤是小儿创伤中常见病和多发病。我院自1994年6月至1997年6月共收治烧伤病人340例,其中小儿烧伤96例,占28.2%。现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般情况:96例中,男性64例,女性32例,最大年龄13岁,最小年龄15个月,1至5岁59例占61.5%,6至10岁32例占33.3%,11岁以上5例占5.2%。面积:最小2%,最大40%。深度:浅Ⅱ度~Ⅲ度。致伤原因:热液烫伤96例占94.8%,其中热水烫伤69例;菜汤烫伤18例;油烫伤4例;火烧伤3例;电灼伤2例。致伤部位:头、面、胸、背、四肢,四肢占多数。并发症:96例中发生休克20例占20.8%,高热80例占83.3%,上消化道出血1例。     

天津港南疆生活污水处理系统运行

日前 ,天津港南疆污水处理中心生活污水处理系统正式投入运行。这次投入运行的生活污水处理系统 ,日处理生活污水 60 0立方米 ,主要用于处理南疆港区焦炭码头及其辅建区的生活污水 ,是天津港南疆污水处理中心的三套污水处理装置之一 ,其他 2套分别为油污水处理系统和化工污水处理系统。其中 ,油污水处理系统已于 1998年投入使用 ,日处理含油污水 360 0立方米 ,用于处理油码头压舱水和南疆石化小区排出的含油污水。化工污水处理系统用于处理南疆码头化工船舶洗舱水和南疆石化小区化工厂生产废水 ,日处理能力 192立方米 ,已于 2 0 0 1年 3月投…     

环境中抗生素抗性基因丰度与抗生素和重金属含量的相关性分析:基于Web of Science数据库检索

抗生素和重金属是两种重要的环境污染物和耐药性选择压力源,但低含量水平下其对环境微生物种群耐药性水平的影响尚不明确.本文全面检索了截至2020年1月1日发表在Web of Science数据库中同时监测了抗生素抗性基因（ARGs）丰度、抗生素含量或重金属含量的研究文献,提取相关数据,利用统计回归方法调查环境介质中3个参数的相关关系.结果表明,除废水外,地表水、沉积物和土壤等环境介质中,即使在非常低的抗生素含量水平下,抗生素选择压力也会对ARGs丰度的增加产生显著的统计效应（P<0.05）.不同类别抗生素对耐药基因表现出不同程度的选择和富集作用.重金属含量以及抗生素含量和重金属含量的交互作用对ARGs的传播也具有显著影响（P<0.05）.水相和固相环境样本的多变量统计回归模型的最终R²分别为0.482和0.707,比单变量回归的R²更高,能更好地解释ARGs丰度的差异,但环境中还存在其他可能影响ARGs丰度的因素.本文的研究结果可为环境中抗生素耐药性风险评估及传播控制提供支撑.     

急性化学物中毒事故分析

我院于1997年6月至1998年6月,仅1年时间就诊治了12起急性化学物中毒事故的138例中毒患者,尚未包括农药中毒在内。现分析报告如下。 1 中毒化学物种类 在这12起138例化学物中毒中,硫化氢1起6人、氨2起44人、氯气6起43人、一氧化碳3起45人。均为刺激性和窒息性气体。 2 事故经过     

不同构型人工湿地基质中土著菌的耐药性及整合子丰度调查

采用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法分析了夏、冬季节9个不同构型人工湿地中的葡萄球菌(Staphylococcus)、假单胞菌(Pseudomonas)两种土著菌对7种常用抗生素的耐药性,并通过荧光定量PCR检测人工湿地基质中Ⅰ型整合子(int1)的丰度.结果表明,共分离出的522株葡萄球菌和543株假单胞菌,约84%的菌株对所测试的抗生素具有耐药性,多重耐药率达到68%以上,MRI指数平均为0.22,与某些环境中人源或动物源细菌耐药水平相当,表明人工湿地基质土著菌具有较高水平的耐药性;两种土著菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率较高,四环素、庆大霉素和环丙沙星的耐药率均极低(3%),而对头孢他啶和氯霉素的耐药性呈现差别.湿地基质中int1基因的浓度为1.14×105~5.66×105copies·g-1,其相对丰度为0.54%~3.68%.季节和湿地工艺对细菌耐药和整合酶基因分布有较大影响.夏季2种细菌的抗生素耐药率、多重耐药指数和int1丰度均显著高于冬季;下行垂直流湿地中的抗生素耐药率、多重耐药指数(MRI)最高,而在水平潜流湿地中int1丰度最高.研究表明人工湿地基质的土著菌长期暴露在一定浓度抗生素和耐药肠道菌的生活污水环境下获得了耐药性,人工湿地中抗生素耐药菌和耐药基因的污染及环境风险不容忽视.     

祁连山七一冰川物质平衡的时空变化特征

基于2011-2016年七一冰川的野外观测资料,结合气象站数据及1975-2015年的遥感影像,分析了冰川末端变化、物质平衡时空变化特征及其对气候变化的敏感性,结果表明：1975年以来,七一冰川末端持续退缩235 m,平均退缩速率为5.9 m/a,冰川面积减少0.13 km²（4.5%）。2011-2016年,七一冰川的平均物质平衡为-476 mm w.e.,平均ELA为4941 m a.s.l.,物质平衡梯度为2.9 mm/m。从季节变化看,受风吹雪和冰面升华影响,11月至次年3月冰川呈负平衡;4月和9月物质平衡受降水控制,随海拔变化呈现降水效应;强消融期（6-8月）物质平衡随海拔升高线性增加;消融期末由9月初延后至9月底。敏感性分析结果表明,物质平衡对气温变化的敏感性为-178.7 mm w.e. °C^-1 a^-1,对降水变化的敏感性为+2.93 mm w.e. mm^-1 a^-1。即61 mm的降水增加才能弥补暖季气温升高1 °C引起的冰川净物质损失。     

用浮游藻类种群法评价珠江水域广州段水质

2002年3月至2003年7月对珠江广州段七个采样点的浮游藻类种群组成进行调查,经鉴定统计共有浮游藻类574种,总个体数为224485个,分别隶属于裸藻门、绿藻门、蓝藻门、硅藻门、金藻门。采用Lloyd-Ghelardi的均匀度指数对水质进行的评价。     

镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症(附18例报告)

前列腺增生症是老年男性常见多发病，目前药物治疗效果不佳，现仍以手术为主。手术一股分为开放件下术和经尿道电切术两种。同前列腺增生症的病入年龄较大，常常伴有其它合并症，给手术带来极入困难。我院于1996年1月至1998年3月，采用北京医科大学研究所和北京高化公司研制的镍钛形状记忆合金网状支架治疗了18例高危前列腺增生症，效果满意，现报告如下：1临床资料本组18例，年龄65～92岁，平均80岁。病史5～20年。病人既往均有尿潴留病史。18例病人合并有多种疾病，其中脑血栓9例，高血压病2例，冠心病2例，糖尿病2例，肺癌1例，肝硬化腹…     

健康一大杀手:食品药物残留

在现代畜牧业为人类提供了极其丰富的肉、禽、奶、蛋食品的同时,人们也开始感受到畜禽食品风味不如从前,并且日益为畜禽食品的安全性问题担惊受。医学界已证实。人类常见的癌症、畸形、抗药性、青少年性早熟、中老年心血管疾病等等问题以及某些食物中毒,往往与畜禽食品中的抗生素、激素及其它合成药物的滥用与残留有关。据美国新闻周刊报道,仪1992年,全美就有13.3万名患者死于抗生素耐药性的细菌感染。这种情况的发生很可能是因为动物细菌对抗生素产生耐药性,然后通过食物链将这种耐药性病菌转移给人类。使抗生素对人类疾病毫无效力。因此,人们完全有理由担忧:     

3种常用除草剂对细菌抗生素耐药性的影响

抗生素耐药性的传播已严重威胁全球公共健康,近年来研究发现非抗生素类化学物质也能促进细菌耐药性的产生与传播.然而,除草剂的大量使用是否对细菌耐药性产生影响却鲜见报道.本文以模式菌株大肠杆菌（Escherichia coli DH5α）为研究对象,探究3种常用除草剂（草甘膦、草铵膦和麦草畏）对E.coli DH5α耐药性的影响.结果表明,在土壤环境浓度暴露下,除草剂处理可以改变大肠杆菌对抗生素的敏感性,显著提高大肠杆菌对庆大霉素的耐药能力,其中不同除草剂对细菌耐药性影响效果为：草甘膦 > 麦草畏 > 草铵膦.除草剂暴露30 d后,大肠杆菌突变菌株同时增强了对四环素、氯霉素和氨基糖苷类抗生素的耐药能力,其中链霉素的最小抑制浓度提高19.8倍.全基因组测序发现,除草剂可以诱导膜蛋白（ompF、papC）、菌毛蛋白（yraH）和核糖体（rpsL）等与抗生素耐药性相关的基因突变,从而增强其耐药能力.以上结果表明除草剂通过增加染色体基因突变增强细菌耐药能力,从而促进耐药基因在环境中传播的潜在风险.