泰州：建立定点零售药店专项巡查末位淘汰制度

为了切实加强对社会保障基金的监督管理，确保社会保障基金的安全运行，浙江省磐安县出台了《磐安县社会保障基金监督管理暂行办法》。该办法所称的社会保障基金包括城镇职工医疗保险、城镇职工基本养老保险、农村社会养老、失业险、工伤保险、生育保险、被征地农民基本生活保障、新型农村合作医疗、残疾人就业保障金等九大基金。     

日照：整合城乡居民医疗保险

近为贯彻落实山东省政府＂整合城乡居民基本医疗保险,建立居民基本医疗保险制度＂的要求,日照市自2014年对原城镇居民基本医疗保险和原新型农村合作医疗制度进行整合,出台了《日照市人民政府关于建立居民基本医疗保险制度的实施意见》,建立全市统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。     

柳州市出台医保新政惠及参保人员

为进一步完善城镇职工医疗保险政策,规范医疗保险管理,更好地服务于广大参保人员,确保参保人员的基本医疗需求．广西区柳州市下发了《柳州市人民政府关于调整城镇职工基本医疗保险政策和确定2009医保年度缴费有关问题的通知》,决定对现有城镇职工医疗保险政策进行调整和完善,新政策于今年7月1日起实施。新政策主要涉及到五个方面的内容。     

精心编织医保——建瓯市医保改革创新路“安全网”

福建省建瓯市自2001年元月正式启动城镇职工医疗保险制度以来，坚持从实际出发，以管理促发展，以创新求作为，以服务出效应为目标，着力加强医保工作的规范管理，逐步建立了社会统筹与个人账户相结合的基本医疗保险制度，初步形成了多层次、多形式的医疗保险网，使医疗保险改革成为该市社会保障工作的一个亮点。     

东阳：灵活就业人员可参加医保

日前，浙江省东阳市出台了《灵活就业人员基本医疗保险试行办法》。办法规定：该市境内未办理退休（职）手续，并已参加基本养老保险的非公有制企业职工和以非全日制、临时性和弹性工作等形式就业的人员均可参加城镇职工基本医疗保险。     

劳动和社会保障部办公厅关于推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险的意见（劳社厅发[2004]5号）

根据《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》关于进一步改革城镇职工基本医疗保险制度的精神，为进一步扩大医疗保险覆盖面，完善医疗保险制度。现就推进混合所有制企业和非公有制经济组织从业人员参加医疗保险工作提出如下意见：     

郑州：调整城镇职工基本医疗保险支付限额

河南省郑州市自2010年4月）日起,将城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由56000元／年提高到60000元／年,商业补充医疗保险最高支付限额仍为180000元／年。政策调整后,郑州市城镇职工医保最高报销金额由原来的216000无／年提高到240000无／年,     

济宁：实现双向就医新模式

2011年,山东省济宁市将实施城镇医疗保险“一证通”列为市政府为民办十件实事之一。经过近半年的精心筹备,日前已正式启动了这项民生工程。市直和十二县市区参加基本医疗保险的城镇职工和居民持医疗保险证,可在全市所有综合定点医疗机构就医,不须办理转诊转院手续,出院时只须缴纳个人应负担的医疗费,其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构统一结算。目前,全市二级以上（含二级）55家定点医疗机构已经实现联网结算,2011年底前,全市将实现155家定点医疗机构联网结     

济宁市调整医疗保险政策提高医疗保障水平

近年来．山东省济宁市委、市政府高度重视医疗保障体系建设．始终坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续“的方针,加快建立覆盖城乡居民的医疗保障体系。目前．济宁城镇职工、居民共计191万人已经全部参加医疗保险,”     

社会保险经办机构能否单方解除与定点医院的医疗服务协议

2002年4月，某市社会保险经办机构与该市一家医院签订了《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》。该协议对医院如何为医疗保险参保人员就诊提供服务，加强诊疗项目管理、药品管理，医疗保险费用结算，争议处理等内容作了规定。协议期为1年，期满双方可以续订。2004年，该医院成立了一个门诊部。医院与门诊部签订的协议中规定，门诊部的名称为某医院门诊部，独立开展医疗服务和基本医疗保险业务。经济上独立核算，人员单独管理，并享有用人自主权，每年向医院缴纳20万元。某市社会保险经办机构在与该医院结算医疗保险费用过程中，发现了门诊部以医院的名义开展基本医疗保险业务。为此，某市社会保险经办机构以该医院没有完全履行协议义务为由，解除了与这家医院的定点医疗服务协议。医院对此不服．向法院起诉，认为某市社会保险经办机构单方解除协议于法无据．请求法院确认解除协议的行为无效，由原告继续履行服务协议。法院作出了维持社会保险经办机构解除医疗服务协议的判决。     

国家基本医疗保险药品职业中毒解毒药介绍（一）

为了贯彻落实《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,国家劳动和社会保障部会同有关部门制定了《国家基本医疗保险药品目录》（简称《药品目录》）,并于去年印发各地 ,这是推行医疗保险制度改革的重要内容和措施之一。《药品目录》共有９１３种西药与生物药品 ,以及５７５种成药与４７种民族药。《药品目录》的制定实行两级管理 :规定“甲类目录”由国家统一规定 ,各地不得调整 ,“乙类目录”由国家制定后 ,各省、自治区、直辖市可适当进行调整 ,增加和减少的总数不超过１５ %。在颁布的西药目录中 ,专门设立了一类可用于职业…     

劳动和社会保障部关于促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务的指导意见

各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：促进医疗保险参保人员充分利用社区卫生服务，对保障参保人员基本医疗，提高医疗保险基金使用效率具有重要意义。医疗保险制度改革以来，各地在大力推进医疗保险制度建设的同时。按照党中央、国务院的统一部署，结合本地实际，通过扩大社区卫生服务机构及基层医疗机构定点范围、将社区卫生服务中的基本医疗服务项目纳入医疗保险支付范围、以及适当降低参保人员医疗费用自付比例等措施，引导参保人员利用社区及基层医疗服务．既方便了参保人员就医购药，减轻了参保人员费用负担，又促进了医疗机构的公平竞争和社区卫生服务事业的发展。     

建立医疗保险制度改革的新机制进一步推进国有企业改革

推进城镇职工基本医疗保险制度是建立和完善社会保障体系的重要内容,也是贯彻十五届四中全会精神,推进国有企业改革重要内容。国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》已明确提出医疗保险改革的主要任务是,根据国家财政、企业和个人承受能力,建立适应社会主义市场经济体制、保障职工基本医疗需求的医疗保险制度。从而改革医疗保障从过去包得过多、又无法满足大多数人的需求转到基本医疗保障;由过去单位保障转为社会共济;由单一国家包保转为单位和个人共同负担;由大锅饭式的医疗消费转为个人帐户与统筹帐户相结合,形成保障…     

医疗保险扩面工作中的难点及对策

国发[1998]44号文件下发后，各地先后启动了医疗保险工作，通过运作，很多地方取得了实际工作经验，规范了医疗保险的操作，并开始纵向推进，逐步扩大医疗保险的覆盖面，但是，在推进扩面工作中，不但没有原来想象的那样顺利，反而遇到了一些困难和问题，阻碍了扩面工作的推进。     

国务院办公厅转发卫生部等部门《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导意见》的通知（国办发[2004]3号）

全国农村卫生工作会议以来，各地区、各有关部门认真贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和会议精神，按照国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，积极组织开展新型农村合作医疗试点工作，取得了初步进展，受到了农民的欢迎。一些试点地区在实践中摸索出一些有效的做法，同时也发现了一些问题。为保证新型农村合作医疗试点工作顺利进行，现提出以下指导意见。     

临沂：调整完善城镇基本医疗保险政策

为进一步提高城镇基本医疗保险待遇水平，减轻参保人员负担，山东省临沂市近日调整完善城镇基本医疗保险政策，使发展成果惠及广大参保人员。     

劳动和社会保障部关于印发城镇居民基本医疗保险经办管理服务工作意见的通知劳社部发[2007]34号

关于城镇居民基本医疗保险经办管理服务工作的意见 为认真贯彻落实“国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发[2007]20号）精神，切实做好城镇居民基本医疗保险经办管理服务工作，保证试点工作顺利开展，现提出如下意见：     

针对"医改"实施过程中的问题和建议

根据<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>(国发[1998]44号)文,全面推进城镇职工基本医疗保险改革,加快组织实施步伐的精神.三明市于2001年1月1日正式起动城镇职工基本医疗保险实施方案,在实施该方案过程中,因其牵涉到千家万户的切身利益而备受广大职工的关注.笔者通过深入基层调查和接触职工从平时反映及在有关座谈会上了解到,虽然职工对国家实施医疗保险制度改革表示理解,但职工普遍对三明市于2001年1月1日正式起动<城镇职工基本医疗保险实施方案>,在实施过程中存在的问题反映强烈,对本市在医改政策和具体操作上,职工普遍是不满意、意见很大,该方案的实施既增加了企业的负担,更是增加了职工个人的负担,职工现在是有病看不起,住院住不起,这样势必会影响改革、发展和稳定的大局.建议有关部门对医改实施方案问题上,能够认认真真地按照江泽民总书记"三个代表"的思想精神进行对照,遵照"三个代表"的思想认真地去抓落实,深入理解江泽民总书记"三个代表"的思想精神实质.只有这样才能对代表最广大群众的根本利益有更深一层的认识,才能实实在在地为广大群众办好事、办实事.     

未参保职工失业期间医疗费由谁负担

问：乔某2005年初到某公司工作，在工作期间未参加社会保险。公司于2011年7月10日与乔某解除了劳动合同。乔某登记失业后，因身体严重不适住院治疗一个多月，花去医疗费万余元。出院后，乔某到医疗保险机构去报销医疗费，可被告知没有参加失业和医疗保险的记录不能报销。那么，乔某是否可享受失业期间的基本医疗保险待遇？     

常德：再次调整城镇居民基本医疗保险政策

日前,常德市人力资源和社会保障局和市财政局联合下发了《关于调整完善城镇居民基本医疗保险有关政策的通知》,决定从4月1日起,对城镇居民基本医疗保险政策进行再次调整。