打工一族患了职业病,该怎么办?

丘医生: 您好!我有一位同乡在深圳、东莞等地玉石加工厂打工几年。去年,经常咳嗽,又觉得气促,到医院看病,说患了肺结核,只好辞工回家乡治疗。在家治疗几个月后,无好转,医生说他可能患了尘肺病,要他到广东看病。他真是患了尘肺病?该怎么办? 四川宜宾彭喜武     

疑患职业病,应进行职业病诊断

你好!两年前,我到一家鞋厂打工。后因为头痛头晕、无力到医院看病,医生诊断为再生障碍性贫血,怀疑与职业有关。厂方知道后,提出赔钱给我,但要我立即出院回家。当时我很高兴,拿到钱就回家乡。但是,现在我的病越来越重,也没有钱医病。同乡说我的病既然是职业病,就应由工厂     

淮安液氯泄漏事故给人的启示

3月29日傍晚,在京泸高速公路淮安段上行线,一辆载有约35 t液氯的山东槽罐车与一辆货车相撞,导致液氯大面积泄漏,公路附近3个村镇的居民因此遭遇重大伤亡,死亡28人,350多人入院治疗.     

明末绝命词中的文天祥形象

从容就义不是鲁莽的事情,这个过程中必然存在生死抉择的意义焦虑。帮助殉难者做出选择的,除了圣贤经典的教育之外,历史人物的人格榜样是非常重要的资源。明末殉难者绝命词中反复提到文天祥。文天祥是其殉难行为的直接仿效者或者人格榜样。这些指涉表明了他们殉难行为的价值关怀和自我理解。文天祥对于江西人尤其是吉安人具有强烈的感召力。作为文天祥的同乡,他们满怀自豪感,同时也饱含延续烈士精神的责任感。文天祥的具体历史细节,也反复被提及。如文天祥曾经请求为道士、曾经剃发、曾经在狱中囚禁三年等。     

"血铅"之痛,谁来买单?

2009年8月陕西省凤翔县长青镇发生的"血铅事件"已过去月余,却远未尘埃落定.按照凤翔县铅超标儿童治疗方案.对那些高铅血症和轻度铅中毒、需要在家进行非药物驱铅的儿童,政府为他们配送了牛奶、干菜、干果;对于中、重度铅中毒、需要采取入院药物驱铅治疗的儿童,政府积极进行救治.所需的费用由县财政全额负担.     

脾转移癌伴脾脓肿1例

患者，女，71岁。因“进行性吞咽困难2年，发热3天”于1996年2月四月入院。1年前曾明确诊断为“食管中段中等分化鳞状细胞癌”，病人拒绝手术治疗。本次入院时体温39℃。左上腹触及6cm×6cm肿块，质韧，表面光滑，有压痛，活动度差。血WBC：1．7×109／L，N：93．1％，RBC：3．21×1012／L，Hb：95g／L。X线胸片未见异常。腹部B超水脾脏内探及9．6cm×6.3cm混合性团块，以实性为主，其内可见5.5cm×3.0cm液性回声，腹腔内无积液。给予青霉素加甲硝唑抗炎治疗，发热无缓解。左上腹痛加重，故于2月8日在静吸复合麻醉了计“开腹探查术”…     

门诊工作的管理

门诊工作是医院工作的第一线,是社会衡量医院物质文明建设和精神文明建设的窗口,门诊服务质量和医疗质量的优劣和高低,往往反映医院管理人员的管理能力和水平,门诊的经济收入往往要占医院全部收入的60%以上,由此可见,门诊工作的地位和搞好门诊管理的重要。1 门诊工作的特点1.1 门诊每天要坚持接待大量的病人,其病情有轻有重,多需在较短时间内作出诊断并予以处理,但绝大多数病人在诊断治疗后已健康,极少数病人留下观察或入院治疗,门诊除了接待大量病人外,还要接待健康人的体检工作     

牢牢抓住危险化学品道路运输安全监管三要素稳步推进危险化学品道路运输安全监管工作

危险化学品道路运输可以看作是一个危险源在流动,它事关国家财产、人民生命的安全和社会稳定.2005年3月29日傍晚,在京沪高速公路淮安段,一辆载有液氯的山东槽罐车与一辆货车相撞,导致液氯大面积泄漏,公路附近3个村镇的居民因此也遭遇重大伤亡,共计死亡29人,另有350多人入院治疗.可以说,事故结果是令人痛心的,其中的教训也是值得我们每个安全监管人员深思的.     

印尼森林大火——国际大灾难

从今年8月起,誉为“赤道上的翡翠”——印度尼西相继发生森林火灾,席卷加里曼丹苏门答腊及爪哇三大岛,烧两个多月,烧毁了30万公顷林地,给印尼林业造成的经济损失1250万美元,直接或间接造成273人死亡,至少55000人需要入院治疗,近2000万人的健康受到不同程度的影响。苏哈托总统宣布为“全国性灾难”,而生态专家则认为这场大火已演变成一场“国际大灾难。”     

驱铅治疗反复7例原因分析

尿铅增高者驱铅治疗多较满意，但出现较大反复则少见。我院于１９９１年９月～１９９３年９月共收治钢铁厂炉前工尿铅增高者１２４例次，其中７例于驱铅治疗中一度出现较大反复，尿铅含量较入院前增高２～３倍。其原因应引起重视。１　一般资料７例患者均为某钢铁厂炉前工，年龄２９～４５岁，平均３８．１岁；工龄３～１８年，平均１０．４年。驱铅治疗前尿铅含量为０．４２～１．０７μｍｏｌ／Ｌ，尿卟啉（＋）～（＋＋＋），临床症状以神经衰弱综合征为主，经职业中毒诊断组诊断为铅吸收３人，慢性轻度中毒４人。２　治疗方法统一使用Ｅ…     

北京地区奥运会期间PM2.5对心脑血管疾病的影响

为了探讨2008年奥运会前后减排和限行措施对北京居民心脑血管健康的影响,调查了2006~2010年7~9月的空气质量状况及北京急救中心心脑血管疾病日入院人数,采用时间序列方法中的非参数广义相加模型(GAM),在控制了长期趋势、"星期几效应"及气象因素的影响后,分析了北京PM2.5浓度与心脑血管疾病日入院人数的暴露-反应关系,并按性别、年份建立了模型.结果表明,PM2.5对心脑血管疾病的影响具有一定的滞后效应,全人群、男性和女性滞后均为0~2d,在2006~2010年7~9月中,2008年3个人群的RR均最小,2009年RR最大.PM2.5日均浓度每增加10μg/m3,2008年男性、女性及全人群日入院人数风险分别增加0.18%、0.07%和0.00%,2009年男性、女性及全人群日入院人数风险分别增加3.43%、2.10%和2.97%.2008年7~9月采取的相关政策措施对降低了北京地区居民心脑血管疾病的发病风险具有重要作用.     

工艺安全警示灯

一只装有易燃液体的大型贮罐发生溢流,这一情况并未被及时察觉到。终于,还是一名保安人员注意到了浓烈的气味。他立即报告运行人员,随后两名运行人员做出响应,驾驶一辆卡车前往现场调查。短短几分钟后,现场就发生了巨大的爆炸,随之燃起熊熊大火。可以确定,正是行驶的卡车提供了点火源。应急响应人员用了一天半的时间,才把这场扩散到整个罐区的大火扑灭。大火导致10多名员工入院治疗,     

兰州市空气污染对呼吸系统疾病入院人数的影响

为评价兰州市空气污染对居民呼吸系统疾病日入院人数的影响,采用时间序列半参数广义相加模型(GAM),在控制了长期趋势、“星期几效应”及气象因子等混杂因素的影响后,分析2007~2009年兰州市空气污染物与呼吸系统疾病日入院人数的暴露-反应关系,并按性别和年龄层建立模型.3种空气污染物有一定的滞后效应,PM10滞后2d或5d,SO2滞后3d,NO2在当天或滞后3d对呼吸系统疾病入院人数的相对危险度(RR)值达到最大,其中PM10、SO2和NO2对呼吸系统疾病全人群的RR值分别为1.015、1.049和1.040.年龄￡15岁的人群对兰州市空气污染最为敏感,其次为年龄365岁的老年人群;空气污染对男性的影响较女性明显.     

大气细颗粒物的污染特征及对人体健康的影响

采集兰州市2005年1月1日至2007年12月31日的大气颗粒物(TSP、PM10、PM2.5、PM1.0),分析不同粒径颗粒物的污染特征及其与气象因素的相关关系,并采用时间序列半参数广义相加模型(GAM)分析了可吸入颗粒物与呼吸系统疾病和心脑血管疾病日入院人次的暴露-反应关系.结果显示,TSP和PM10的质量浓度在春季较高,PM2.5和PM1.0在冬季较高;气象因子与大气颗粒物有显著的相关关系;对于呼吸系统疾病来说,PM10、PM2.5和PM1.0每升高10μg·m-3或10粒子数·m-3,入院危险分别增加0.052%、0.604%和0.652%;对于心脑血管疾病来说,PM10、PM2.5和PM1.0每升高10μg·m-3或10粒子数·m-3入院危险分别增加0.046%、0.697%和0.935%.由此可见,兰州市不同粒径大气颗粒物均有不同程度的污染,PM10、PM2.5和PM1.0对呼吸系统疾病和心脑血管疾病入院人次均有一定影响,且PM10对呼吸系统疾病的影响较心脑血管疾病明显,而PM2.5和PM1.0则正好相反.     

汞中毒性脑病的高压氧综合治疗(附5例报告)

汞中毒性脑病，在临床上少有发生，无特效治疗，我科试用了高压氧（HBO）综合治疗5例亚急性汞中毒性脑病，效果良好，现报告如下：1临床资料1．1一般情况5例中男性3例，女性2例，年龄17～45岁，主要为农民，均是使用民间“秘方”引起。其中用“秘方”治疗牛皮癣2例、癫痛1例、性病互例、系统性红斑狼疮1例。“秘方”成分：无机汞（氯化高汞、硫酸汞）3例，有机汞2例；眼药时间不一，约21～67天。5例入院时尿汞值分别为：0．gimg／I－，0．84mg／L，0．76mg／L，0．73mg／L，0．45mg／I－，均明显高于正常值（＜0．cling／L，测汞仪冷原…     

北京地区颗粒物健康效应研究——沙尘天气、非沙尘天气下颗粒物(PM_(2.5)、PM_(10))对心血管疾病入院人次的影响

为了研究沙尘天气、非沙尘天气及霾污染类型下,颗粒物(PM_(10)、PM_(2.5))与心脑血管疾病日入院人次的联系,本文采用半参数广义相加泊松回归模型(GAM),在剔除了混杂因素:如季节趋势、日历效应、气象要素等作用下,将颗粒物浓度进行等级划分的基础上,分析了北京地区2006~2010年PM_(10)和PM_(2.5)在沙尘天气和非沙尘天气下与心脑血管疾病日入院人次相对危险度(RR)的关系,进而对比研究了沙尘污染与霾污染对心脑血管疾病的不同影响.结果表明:沙尘天气PM_(10)、PM_(2.5)能引起心脑血管疾病入院人次的增加,且存在0~2d滞后效应,PM_(2.5)与PM_(10)的RR值较为接近;非沙尘天气下,PM_(2.5)、PM_(10)与心脑血管疾病入院人次的RR存在一定的剂量效应关系,对于PM_(2.5),随着浓度的上升RR值逐渐增大,对于PM_(10),随着浓度的上升RR先增大而后逐渐降低;在相同的PM_(10)暴露浓度下,沙尘天气的RR低于非沙尘天气,在相同的PM_(2.5)暴露浓度下,沙尘天气与非沙尘天气的RR基本接近.而相对于沙尘天气污染,霾天气对心脑血管疾病的影响也具有滞后效应,随着霾天气加重,对人群心脑血管疾病危害也越大.     

紫癜病人血清分离出本周氏蛋白1例报道

病例摘要 :患者 ,女 ,60岁 ,1999年 12月因心悸皮肤紫癜 2 0余天入院。患者 2 0天前出现背部红丘疹 ,无瘙痒 ,在当地治疗 ,药名不详 ,皮疹消失 ,继后又出现双手、双足紫癜 ,微痛 ,全身畏寒心悸 ,四肢无力 ,站立不稳。心电图显示电轴轻度左偏 ,短 P- R综合征 ,心肌缺血。尿常规 ,蛋白 ( ) ,颗粒管型 ( ) ,红细胞 ) ,白细胞 0～ 2 / L;血清总蛋白 5 9.4 g/ L,白蛋白2 8.2 g/ L,球蛋白 31.2 g/ L,总胆固醇 3.8mmol/ L,甘油三酯 0 .99mmol/ L。确诊实验 :血块收缩欠佳 ,血清呈乳糜状 ,排除血脂干扰。血清稀释 10 0倍后呈现混浊状 ,考…     

治愈烧伤面积97%并吸入性损伤后多器官功能障碍1例

患者男,43岁,1996年7月1日在船仓内气焊时引爆柴油罐致全身柴油明火烧伤,伤后1小时入院。患者口渴明显,咽痛,声音嘶哑,呼吸困难,胸闷气短,躁动。查体:血压测不清,呼吸26次,心率148次/min。鼻毛烧焦,口鼻内布满黑色颗粒。除头顶、足底、会阴部各1%为正常皮肤,头皮、足部各2%Ⅱ度,面部3%深Ⅱ度,其余全身创面均为皮革样焦痂。入院诊断:全身柴油火烧伤97%(Ⅲ度90%、深Ⅱ度3%、浅Ⅱ度4%);重度吸入性损伤;低血容量性休克。     

38例小儿烧伤的护理体会

1一般资料1996年5月～1998年收治38例小儿烧伤患者，年龄最大13岁，最小者9个月。男12人，文12人。31例沸水烫伤、3例燃放鞭炮火药烧伤，4例其它灼伤。重度及特重度占10例，受伤原因多是在家中不慎自我烧伤。烧伤深度Ⅱ度～Ⅲ度，面积3％～60％。2临床观察与护理小儿烧伤入院后，对周围环境生疏，常具恐惧心理，创面疼痛而哭闹燥动不安。年龄小烧伤后水、电解质紊乱、血浆丧失，感染等引起的反应较成人病情变化快且严重。加之语言表达能力差，极不配合，给治疗和护理造成很大困难。因此在护理上应严密观察病情变化，严格林计补液计划，合理…     

胸壁肿物穿刺液中分离出肠炎沙门氏菌

病例摘要 :患者男性 ,4 1岁 ,因左胸壁肿块红、肿、痛 ,于 2 0 0 0年 10月 2 3日入院 ,既往有糖尿病史。查体 :一般状况良好 ,呼吸平稳 ,全身浅表淋巴结无肿大。胸廓对称 ,左胸前壁季肋部见一直径 5 cm丘状隆起 ,表面红肿 ,有压痛 ,心腹未见异常 ,行左胸壁肿物穿刺 ,穿刺液为脓性。直接涂片检出革兰氏阴性杆菌 ,抗酸染色阴性 ,培养出肠炎沙门氏菌 (S.entertidis)。经敏感抗生素治疗于 2 0 0 0年 12月 8日痊愈出院。细菌培养 :取穿刺液种于血琼脂平板于 35℃培养2 4 h后 ,有灰白色湿润、光滑、不溶血、中等大菌落生长 ,同时将穿刺液接种于厌…