知柏地黄丸治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察知柏地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法75例糖尿病肾病患者应用知柑地黄丸改汤剂口服治疗45天，比较治疗前后空腹血糖（FBG）、血压（BP）、总胆固醇（TCh）、甘油三酯（TG）、24h尿蛋白定量、白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1C）等变化。结果治疗后24h尿蛋白定量明显下降（P〈0．01）。FBG、TCh、TG、UAER、BUN、Cr、HbA1C等变化差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；治疗过程无不良反应。结论知柏地黄丸配合糖尿病的基础治疗有利于减轻蛋白尿、降低血脂、保护肾功能作用。     

25％百部酊治疗阴虱疗效观察

目的观察25％百部酊治疗阴虱的疗效。方法采用随机分组法对比疗效。结果治疗组痊愈38例．对照组痊愈27例，有效3例，无效2例，两组对照无显著性差异P〉0．01。结论25％百部酊可作为治疗阴虱安全、有效的药物。     

米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察米非司酮、妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果。方法将40倒确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者，随机分为米非司酮组（实验组）与妇康片组（对照组）各20倒，实验组口服米非司酮12．5mg，每日1次，连服30天后，每日6．25mg再服30天，共60天为一疗程。对照组口服妇康片3．125mg（或5～7．5mg），每日3次。连服5天后，按原则逐渐递减至维持量。第2、3个月经周期后10天，每日口服妇康片5．625mg，共3个周期为一疗程。两组治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能及内分泌六项。结果实验组20例患者中有19倒在服药后均出现暂时性闭经，贫血纠正，停药后月经恢复正常。有效率为95％。随访6个月内复发率为5．26％。6个月后复发率为10．52％。对照组20例患者中有16例用药后阴道流血停止，贫血纠正。4例因服药期间突破性出血，改其他方法治疗。有效率为80％。随访6个月复发率为12．5％。6个月后复发率为18．75％。两组治疗有效率及复发率有显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果优于妇康片。     

铬酸盐生产工人健康调查

用二苯碳酰二肼比色法分析某化工厂车间空气中铬浓度,在0．001－1．52mg/m3,几何均值为0017mg/m3,铬酸盐生产工人的职业危害主要表现为上呼吸道刺激症状,鼻粘膜红肿,鼻中膈糜烂,穿孔,鼻甲肥大,咽部充血及皮肤操作等体体征明显高于对照组（P＜0．05）,鼻中膈糜烂,鼻甲肥大及皮肤损伤在工种分布上均存在显著性差异（P＜0．05）,男性高于女性（P＜0．05）。     

榄香烯乳注射液治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察榄香烯乳胸腔内注射治疗晚期肿瘤所致恶性胸腔积液的近期疗效和毒性反应。方法126例晚期肿瘤伴有恶性胸腔积液的患者，经硅胶管或ARROW管封闭引流排尽胸水后，注射榄香烯乳300mg／60ml。对照组为同时期应用香菇多糖等免疫调变剂73例。结果研究组126例患者中，完全缓解74例，部分缓解40例，无效12例，总有效率90．4％，明显高于对照组（P〈0．05）。毒性反应主要表现为不同程度的发热（23％），短暂的胸痛（5％），经对症处理均可缓解，无其他严重不良反应。结论榄香烯作为中药制剂，作恶性胸腔积液的腔内注射安全有效，尤其价格低廉，适宜基层医院应用。     

雌激素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨雌激素对脑缺血再灌注损伤的保护机制．方法将30只SD大鼠随机分为Ⅰ假手术组仅打开腹腔而不切除卵巢；Ⅱ双侧卵巢切除细；Ⅰ、Ⅱ组每日腹腔注射生理盐水，连续2周，Ⅲ双侧卵巢切除再给予雌二醇组（0．1mg／kg）连续2周．30只大鼠均采用线栓法建立缺血再灌注模型．在缺血2h再灌注48h后立即断头取脑，测量大鼠SOD含量、调亡细胞数及Bcl—2蛋白的表达．结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较，动物脑组织凋亡细胞数量明显增多（P〈0．05），SOD含量及Bcl—2蛋白的表达明显减少（P〈0．05）．结论雌激素上调大鼠脑缺血时脑组织中SOD含量和Bcl—2蛋白的表达与其保护作用有关．     

新式剖宫产手术中胎头娩出困难30例分析

目的探讨新式剖宫产手术中胎头娩出困难的原因，提高新生儿质量，减少新生儿并发症。方法回顾性分析30例新式剖宫产手术中取头困难，对这些产妇的术中、术后及新生儿情况，与同期初产头位采用剖宫产手术2350例比较。结果与对照组比较30例产妇在年龄、身高、体重、麻醉效果、胎头高浮、巨大儿、腹壁切口及子宫切口等方面差异有显著性，P〈0．05，在手术方式胎头深嵌，术者与助手配合是否协调方面，差异有显著性P〈0．01。结论术前应全面分析，充分估计胎儿体重以及胎头大小，胎头先露与骨盆的关系、先露的高低，产妇腹壁皮下脂肪厚度、麻醉方法的选择等，正确掌握横切口剖宫产术式的手术指征，是避免胎头取出困难的关键。     

控制性低通气策略在危重症哮喘中的应用

目的观察控制性通气策略治疗危重症哮喘的临床疗效。方法将我院2002年2月至2004年4月间收治的15名危重症哮喘患者随机分为控制性低通气治疗组（8名，A组）和非控制性低通气治疗组（7名，B组）。控制性低通气采用容量同步间歇指令通气模式（V—SIMV）及容量辅助控制通气（V—A／C）模式，呼吸频率为（RR）8～12次／分，潮气量（VT）6～8ml／kg，最高气道压为50cmH2O，当超过此值时降低潮气量和吸气流速，吸氧浓度（FiO2）适当调整，以获得合适的氧分压（PaO2）；非控制低通气组采用相同通气模式，RR：14～20次／分，VT：10～15ml／kg，FiO2根据PaO2适当调节。两组均气管插管行机械通气治疗，观察治疗后1h、2h、4h、12h、24h、48h的血气变化和最终的病死率、并发症情况。结果机械通气后，A组PaO2呈上升趋势，在12h、24h最为明显，此后保持较缓的上升趋势。B组PaO2前4h有较大上升幅度，4h后上升幅度不明显。A组前4hPaO2显著低于B组，12h、24h时A组高于B组有显著性差异，48h时B组稍高于A组无显著差异；A组PaCO2和治疗前相比前12h无明显下降．于24h、48h时基本恢复到正常值。B组PaCO2呈进行性下降趋势，于24h和48h，下降幅度最为明显。前12h，A组PaCO2高于B组，24h时两组接近，48h时B组明显低于A组，导致呼吸性碱中毒；最终，A组病人全部存活，B组3例出现气胸，其中1例死于张力性气胸，2例合并消化道出血。结论控制性通气策略能有效治疗危重症哮喘及减少机械通气治疗时的并发症，降低危重症哮喘的病死率。     

石棉表面改性对石棉所致人胚肺细胞内游离钙离子浓度改变的抑制作用

为了探讨研究温石棉及用柠檬酸铝、混合稀土或亚硒酸钠预处理的温石棉对人胚肺（HEL）细胞内游离钙离子（[Ca^2＋]i）浓度的影响。用Flou3／AM标记体外培养的HEL细胞内Ca^2＋后，将不同浓度的温石棉及用柠檬酸铝、混合稀土或亚硒酸钠溶液浸泡过的温石棉与HEL细胞作用1h，荧光分光光度计测定细胞内[Ca^2＋]i。结果显示，20、40、80μg／ml温石棉单独作用于HEL细胞1h，可使HEL细胞内[Ca^2＋]i浓度分别升高3．0％、53．1％和116．7％，且具有明显的剂量-效应关系（r=0．976，P=0．024）。经三种化合物预处理的温石棉组HEL细胞内[Ca^2＋]i浓度均明显低于未处理温石棉组。得出结论，温石棉可致人胚肺细胞内游离钙离子浓度升高，但用三种化合物预处理温石棉，均可抑制温石棉所致人胚肺细胞内游离钙离子浓度的升高。     

宝鸡地区铁路职工乙型肝炎病毒感染及疫苗接种状况调查

目的：了解铁路职工乙型肝炎感染及疫苗接种状况,为进一步保护铁路职工免受乙肝病毒侵袭提供措施依据。方法：采用问卷调查,采集静脉血3-5 ml,检测其乙肝表面抗原（HBs Ag）、核心抗体（抗-HBc）和表面抗体（抗-HBs）,比较不同特征调查对象HBV感染阳性指标率及疫苗接种率差异。结果：不同年龄铁路职工HBs Ag、抗-HBs的阳性率及不同工种HBs Ag、抗-HBc、抗-HBs阳性率均有显著性差异。≥45岁调查对象乙肝疫苗接种率低于其它组调查对象。不同性别间疫苗接种率无显著性差异。乙肝疫苗接种者HBs Ag及抗-HBc阳性率低于未接种者,其抗-HBs的阳性率高于未接种者。结论：铁路职工HBV感染状况控制效果良好,但应加强对≥45岁职工及机务和客运职工的HBV感染保护宣传及疫苗接种措施。     

胰岛素泵治疗糖尿病的疗效观察

目的探讨对60例糖尿病患者采用随机胰岛素泵（CSⅡ）及多次皮下胰岛素强化治疗。方法根据血糖结果调整胰岛素用量．观察治疗前后血糖、血脂、胰岛素用量、血糖控制时间，低血糖反映。结果CSⅡ能快速控制血糖，减少胰岛素用量及低血糖反应。结论胰岛素泵强化治疗可迅速使血糖达标．明显降低血脂，防止各种并发症的发生及发展，提高生活质量。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的观察具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响。方法采用高热量饲料喂养加小剂量链脲佐菌素（STZ）、腹腔注射建立类似于2型糖尿病胰岛素抵抗的大鼠模型，通过设立正常对照组、模型对照组、丹蛭降糖胶囊1080mg／kg治疗组、丹蛭降糖胶囊540mg／kg治疗组、西药罗格列酮治疗组、丹蛭降糖胶囊1080mg／kg合并罗格列酮治疗组，测定各组大鼠的空腹血糖和治疗后各组大鼠的血脂、血浆纤溶酶源激活物抑制物（PAI-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、瘦素（Leptin）及抵抗素（Resistin）水平等。结果实验表明丹蛭降糖胶囊能降低模型大鼠空腹血糖、血清中TC、TG水平和TNF-α、Leptin、Resistin含量，增加血清中HDL-C水平，并降低大鼠血浆中PAI-1活性。结论丹蛭降糖胶囊能改善模型大鼠的糖尿病相关症状，对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗具有一定的改善作用。     

甲基汞对大鼠脑一氧化氮合酶,丙二醛和即刻早期基因的影响

为了寻找甲基汞神经毒性检测和评价效应指标以及探讨甲基汞神经毒性分子机制,对大鼠进行氯化甲基汞(MMC)急性暴露(对照组为0.9％生理盐水、暴露组浓度为0.05mg/kg),20min后对大鼠进行生理生化指标和即早基因的检测,大鼠大脑中枢神经系统的神经递质一氧化氮合酶活力采用一氧化氮合酶(NOS)测定试剂盒检测;自由基脂质过氧化产物丙二醛含量采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法检测;即刻早期基因c-fos表达的变化采用免疫组化方法检测。结果表明,在暴露氯化甲基汞(MMC)20min后,大鼠大脑中枢神经系统的一氧化氮合酶活力、自由基脂质过氧化产物丙二醛含量以及即刻早期基因(IEG)c-fos蛋白阳性表达数量都有提高。但其中一氧化氮合酶活力及自由基脂质过氧化产物丙二醛含量同对照组相比没有显著性差异;而即刻早期基因c-fos的阳性表达同对照组相比有极显著性差异(P<0.01)。据此可以推测,即刻早期基因能作为甲基汞神经毒性检测和评价效应指标,一氧化氮合酶、丙二醛和即刻早期基因在甲基汞神经毒性过程中具有重要作用。     

双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂100例观察

目的探讨双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂的效果。方法月经干净3～7天内，取截石位，充分暴露宫颈，0．5％碘伏常规消毒，用双黄连粉剂400mg＋12生理盐水冲洗宫颈、阴道，后用双黄连粉荆直接敷于患外。结果在100例患者中。一个疗程结束，一次性治愈87例，治愈率87％，好转13例（全部为宫颈糜烂三度）占13％，继续治疗一个疗程后痊愈。结论从本组病历来看：宫颈糜烂一度一二度患者一般一个疗程可治愈，三度患者一般2个疗程即可痊愈。     

膝部小切口双交锁髓内钉治疗创伤性“浮膝”

目的总结膝部同一小切口双交锁髓内钉内固定治疗“浮膝”骨折的临床应用和意义。方法对2002．5-2004．12月我院收治10例“浮膝”骨折病例，男7例，女3例，平均年龄40岁．采用闭合或小切口开放复位，利用同一小切口行股骨逆行髓内钉及胫骨交锁髓内钉内固定治疗。结果10例均得到随访．随访时间0．5年～2．5年，骨折均愈合平均愈合时间20周，无骨不连发生。膝关节功能优良率90％。结论膝部同一小切口双交锁髓内钉内固定是治疗创伤性“浮膝”骨折理想的方法。由于病人创伤严重，采用这种简单、创伤小、固定可靠的方法对病人康复至关重要．值得推广。     

苏云金芽胞杆菌无晶体突变株对小鼠和雏鸡的安全性

以苏云金芽胞杆菌无晶体突变株BMB304为受试菌株,对小鼠和雏鸡进行安全性测试,考察BMB304在鸡肠道中的存留情况,以探索利用苏云金芽胞杆菌S-层表面展示系统研制热稳定性禽用口服活菌疫苗的安全性和可行性.小鼠腹腔一次性注射1010 CFUBMB304菌液1.0 mL,观察14 d,未发现有急性毒性反应.小鼠饮用含BMB304 108 CFU/mL、107 CFU/mL和106 CFU/mL的饮用水28 d,各组小鼠精神和饮食正常,剖检未见异常变化,各剂量组小鼠体重变化、脏器系数、血常规指标及血液生化指标与对照组无显著性差异.雏鸡24 h内灌服1010 CFU BMB304芽胞液1.0mL,14 d内未出现急性毒性反应.饲喂雏鸡含BMB304芽胞108 CFU/g、107 CFU/g和106 CFU/g饲料28 d,雏鸡精神和饮食正常,剖检未见异常变化,各剂量组的日增重与对照组差异不显著.饲喂雏鸡含BMB304芽胞106 CFU/g饲料3 d后,经测定,芽胞能在肠道中萌发并至少存留5 d但不超过7 d.研究表明,苏云金芽胞杆菌无晶体突变株BMB304对小鼠和雏鸡安全无毒,且能在鸡肠道内暂时定植,能被用于研制在细胞表面展示外源抗原并能常温长期保存的新型禽用口服疫苗.     

重金属单一污染对灯心草生长及重金属积累特性的影响

盆栽试验结果表明：在土壤环境质量标准低浓度设置范围内，Cd、Pb、Cu能够刺激灯心草的生长。而灿（地上部除外）、Zn在整个浓度设置范围内对灯心草的生长都表现出抑制作用。相对于地上部而言，各重金属对灯心草地下部生物量影响趋势不明显。单一污染条件下，各种金属对灯心草各项生长指标的抑制程度大小排序为：Zn〉As〉Cu〉Pb〉Cd。以灯心草生物量减产10％为依据，可以将土壤中Cd、Pb、Cu三种重金属临界值分别设定为10ms／ks、100mg／kg、100ms／ks。灯心草不适合在Zn污染的土壤中种植，土壤中As临界值则尚需作进一步的研究来确定。除Cd外，其余四种重金属均主要积累在灯心草根部。根据线性回归分析，Cd、Ph在灯心草地上部和地下部以及灿在灯心草地下部的积累量与土壤中对应各重金属添加量之间存在显著线性关系（P〈0．5）。     

汽车驾驶员行车事故神经行为学方法研究的多因素分析

采用世界卫生组织“神经行为核心测试组合”（ＷＨＯ．ＮＣＴＢ），对１２５名汽车驾驶员进行了神经行为功能测试，并对测试结果及方法作了进一步的一元和多元回归分析。结果表明：事故组与无事故组驾驶员在神经行为功能方面存在显著差异。神经行为功能测试总分与年龄和事故次数是显著负相关，与学龄呈显著正相关。在ＮＣＴＢ各分测验中，简单反应时、目标追踪和提转捷度三项测验得分对总分贡献率较大，为最敏感指标。揭示在驾驶员行车事故的预防及职业选择和培训中，应考虑年龄因素和文化水平，并选择敏感指标进行神经行为功能测试，以预防和减少交通事故的发生。