呼吸困难者的现场急救

案例 1 女性,20岁,平素健康,无心脏病史,因突发呼吸困难被同事呼叫“120”。救护医生到现场时发现患者呈深昏迷状态,面色及口唇明显紫绀,口鼻中涌出大量白色泡沫状痰液,呼吸微弱,每分钟10次左右,血压110／70mmHg,心率每分钟150次,隔胸可听到双肺布满煮粥开锅样的粗湿罗音,进一步检查发现双瞳孔极度缩小。后经医生向同事追问病史得知,该患者因失恋导致精神创伤。最后确诊为急性有机磷农药中毒。     

关于新型冠状病毒感染肺炎,我们要注意哪些方面

新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些患者主要临床表现为发热、乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。部分患者起病症状轻微,可无发热。多数患者为中轻症,预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。什么情况下需要就医如出现发热、乏力、干咳等表现,并不意味着已经被感染了。但如果出现发热(体温≥37.3℃)、咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,且有武汉旅行或居住史,或发病前14天内曾接触过来自武汉的发热伴呼吸道症状的患者,或出现小范围聚集性发病,应到当地指定医疗机构接受排查、诊治。     

砷化氢的职业危害与防护

<正>砷化氢(arseni,arseni chydride),又称砷化三氢、砷烷、胂,化学式为AsH3,是一种无色、有蒜味的有毒气体,密度高于空气,可溶于水及多种有机溶剂。常温下稳定,在水中迅速水解生成砷酸和氢;遇明火易燃,燃烧呈蓝色火焰生成三氧化二砷;温度高于230℃时便迅速分解。用途及来源砷化氢在工业上可用于合成与     

磷酸三(2,3-二氯丙基)酯暴露诱发NRK-52E细胞纤维化的体外研究

自2004年禁止使用五溴联苯醚混合物阻燃剂以来,有机磷阻燃剂(organophosphorus flame retardants,OPFR)作为替代品开始被广泛生产和使用,因而成为当今阻燃剂研究的热点。目前,有机磷阻燃剂在水体环境及生物体中已有较高的检出率,而其对生物体及生态环境的潜在毒性效应还知之甚少。本研究利用磷酸三(2,3-二氯丙基)酯(tri(2,3-dichloropropyl)phosphate,TDCPP)对大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)的毒性暴露实验,探讨TDCPP潜在的肾脏毒性。结果表明:一定剂量的TDCPP对NRK-52E的细胞活性有抑制作用,能诱导细胞内活性氧自由基(reactive oxide species,ROS)生成量增加,并触发上皮-间充质转换(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及胞外基质沉积因子如波形蛋白(vimentin)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、胞外基质成分纤连蛋白-1(fibronectin-1,FN-1)等基因mRNA表达的显著上调以及上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)等基因mRNA表达的显著下调。上述研究结果表明,TDCPP可促进NRK-52E细胞发生上皮间充质转化及纤维化。本研究为进一步综合评估TDCPP的生物和环境毒理效应提供了基础实验数据。     

3种农药及其复配剂对意大利工蜂的急性经口毒性

采用"小烧杯法"测定了3种农药及其复配剂对意大利工蜂的24 h、48 h急性经口毒性,根据我国《化学农药环境安全评价实验准则》中蜜蜂急性经口毒性划分等级可知,对意大利工蜂,35%精甲霜灵悬浮种衣剂属"低毒"级,25%噻虫嗪水分散粒剂属"高毒"级,25 g·L~(-1)咯菌腈悬浮种衣剂属"低毒",25%噻虫嗪-咯菌腈-精甲霜灵悬浮种衣剂也属"高毒"级。     

全氟辛烷磺酸盐(PFOS)替代品对中国白羽鹌鹑的毒性

为研究全氟辛烷磺酸盐(perfluorooctane sulfonate,PFOS)替代品对环境生物的毒害效应,选用中国白羽鹌鹑作为受试生物,建立其环境危害评价毒性测试方法,并对PFOS替代化学品进行了急性经口、急性饲喂及繁殖毒性的风险评价。结果表明,全氟丁基有机铵盐阳离子表面活性剂急性经口毒性实验的LD50为500.44mg·kg-1,其余3种替代化学品在上限浓度2000mg·kg-1,白羽鹌鹑均未出现明显死亡,4种PFOS替代品对中国白羽鹌鹑的急性经口毒性均为低毒。全氟丁基有机铵盐阳离子表面活性剂急性饲喂毒性实验的LC50为970.50mg.kg-1,对白羽鹌鹑的饲喂毒性为中毒,而其余3种替代化学品在上限浓度5000mg·kg-1,白羽鹌鹑均未出现明显死亡,对中国白羽鹌鹑的急性饲喂毒性为低毒。在长期饲喂过程中,织物三防整理剂和C6织物三防整理剂会表现出一定的生殖毒性,造成中国白羽鹌鹑的孵化率降低,胚胎死亡率及未受精率升高;全氟丁基有机铵盐阳离子表面活性剂会影响到中国白羽鹌鹑的未受精率,C4织物三防整理剂未表现出明显的生殖毒性。     

丁烯氟虫腈对家蚕(Bombyx mori)的急性毒性与风险评价

采用食下毒叶法、药膜法和点滴法测定丁烯氟虫腈对家蚕的急性毒性,并进行了急性风险评价。食下毒叶法结果表明丁烯氟虫腈对蚁蚕、2龄、3龄、4龄和5龄起蚕的摄入LC50值(96h,下同)分别为280(227～343)、578(507～652)、3612(3178～4139)、6790(6045～7875)、7151(5932～8705)mg·L-1,均大于200mg·L-1,属于低毒级;桑叶浸药时间为1s、10s、1min、10min和60min时,丁烯氟虫腈对2龄起蚕的LC50值分别为789(690～913)、578(507～652)、443(382～499)、396(349～447)、254(222～285)mg·L-1;家蚕在丁烯氟虫腈药膜上爬行10、30和60min后,对2龄起蚕的接触LC50值分别为101(86.8～131)、66.7(61.7～74.1)、60.9(51.0～83.4)μg·cm-2,对3龄起蚕的点滴接触LD50值为76.2(70.2～84.9)μg·larva-1。急性风险评价结果表明,丁烯氟虫腈对蚁蚕具有中等风险性,对其他龄期家蚕为低风险。因此,丁烯氟虫腈对家蚕的急性毒性和急性风险均较低。     

如何防治真菌性鼻窦炎(下)

季节转换的冬春季节,是感冒的高发期.感冒其实就是一种急性传染性鼻炎,俗称"伤风".急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致;慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成.真菌在自然界到处存在,只要环境潮湿和温度合适就会生长和繁殖.我们的鼻腔和鼻窦的温度及湿度都适合真菌生长,但是我们的鼻腔有完整的纤毛运输系统,进入鼻腔的真菌要想停留在鼻腔或鼻窦是不容易的事情.只有在身体抵抗力低下或鼻腔的纤毛运输系统遭到严重破坏时,才有可能在这些部位繁殖,甚至发病.     

心脏病急症的现场急救

<正>案例某机关干部,男性,49岁,在餐馆吃饭时突发胸痛,伴有胸闷、恶心、出冷汗的症状,休息也不见好转,同事叫了救护车。救护车很快到达,医生给予心电图检查,诊断为急性心肌梗死。初步治疗后,患者被抬上救护车,此时患者突然抽搐、心跳呼吸停止,医生立即在车上为他做心肺复苏,并给予电击除颤,患者很快恢复了自主呼吸,被送到附近的医院,早期进行介入治疗,获得痊愈。