Using data linkage to assess the impact of motorized recreational vehicle-related injuries in Ohio

Problem

Motorized recreational vehicle (MRV)-related injuries can result in severe medical and financial consequences. The objective of this study was to describe the epidemiology, and clinical and financial impact of MRV-related injuries in Ohio.

Method

Probabilistically linked statewide Emergency Medical Services (EMS) and hospital (inpatient and emergency department) data for 2003 and 2004 were examined. Record pairs with a MRV-related E-code (E821-E823, E825) were included in this study.

Results

There were 2,893 patients with MRV-related injuries, who had linked EMS and hospital records, resulting in more than $15 million in hospital charges and 1,921 inpatient days of hospitalization. The male-to-female ratio was nearly 4:1, and 19% were younger than 16. Almost 82% of cases were not wearing a helmet; there was a trend of decreasing helmet use with increasing age. Mean (SE) inpatient hospital charges and length of stay (LOS) were $22,218 ($1,290) and 3.8 (0.2) days, respectively. The mean (SE) Injury Severity Score (ISS) for inpatients was 9.2 (0.4). Individuals injured on a street/highway were 3.20 times more likely to sustain an ISS ≥ 16 (95% CI: 1.03, 9.88; p = 0.044) and 3.05 times more likely to sustain a traumatic brain injury (TBI) (95% CI: 1.17, 7.94; p = 0.024) than those who were injured at a place designated for sport or recreation. Children aged 12 to 15 and young adults aged 16 to 25 were 2.47 and 2.14 times more likely, respectively, to sustain a TBI than adults aged 36 or older (aged 12 to 15: 95% CI: 1.13, 5.38; p = 0.024; aged 16 to 25: 95% CI: 1.26, 3.64; p = 0.005). Higher ISS was associated with both higher total charges (p < 0.001) and longer LOS (p < 0.001).

Discussion

This study demonstrates that MRV-related injuries are an important public health problem in Ohio, with a substantial clinical and financial impact.

Impact on Industry

Enactment and enforcement of statewide MRV safety legislation and training of MRV users offer valuable opportunities to prevent these costly injuries.     

热处理时间对餐厨垃圾高温干式厌氧发酵的影响

餐厨垃圾中有机物大部分以大分子的形式存在,对其进行热处理,破坏大分子有机物的存在形式,将会影响其干式厌氧发酵的过程。实验对餐厨垃圾进行了热处理(100℃),处理后将其在含固率(TS)20%、接种率25%的条件下进行高温55℃厌氧发酵。实验结果表明,热处理后,餐厨垃圾的理化性质发生显著变化,累计产气量、TS和VS的去除率均增大。当热处理时间为15 min时,餐厨垃圾的SCOD值最高,为59.49 g/L,比未处理时提高了3.3倍。同样该条件下,累计产气量也最高,为2 782.8 m L,与未处理相比累积产气量提高58.30%,第二产气高峰比未处理提前3天。各发酵瓶发酵前后TS、VS去除率的变化趋势与累计产气量的变化基本一致,累计产气量越大,TS、VS的去除率越大。     

医疗废物焚烧处理核心技术的开发及应用

国内已建成的医疗废物焚烧设施目前普遍存在进料系统不稳定、玻璃结渣和高浓度HCl气体的排放的问题。这些技术难点已成为医疗废物焚烧处置行业发展的瓶颈。本文介绍了可解决上述问题的"可调节医疗废物恒流量进料技术"、"医废焚烧防玻璃结渣技术"和"含高浓度氯化氢医废尾气处理技术"三项医疗废物焚烧处理核心技术的主要特点及技术指标与应用实例。     

衡水市医疗废物处理现状调查及对策

医疗废物是一类成分复杂并有特殊危害的危险废弃物。通过分析衡水市医疗废物处理过程中存在的分散处置、处理率低等问题,提出了加强管理监督机制、提高医疗废物收集处理率的应对策略。通过综合比较分析几种医疗废物处理方法的优缺点,指出高温焚烧法集中处置是衡水市医疗废物的最佳处理方法。     

水热炭化餐厨垃圾制备纳米铁/炭复合材料

以餐厨垃圾中有机组分作为碳源,通过添加铁盐水热炭化制备铁/炭纳米复合材料。考察了不同铁盐(Fe-SO4,FeCl3,Fe(NO3)3)对餐厨垃圾水热炭化物的形貌,以及氮、磷元素的迁移转化的影响;并研究了负载铁的物理、化学性质。实验结果表明,铁盐在水热炭化过程中促进了餐厨垃圾转化生成多种纳米结构。铁的价态是影响复合物形貌的主要影响因素:三价铁离子对大分子有机物的水解和炭化过程有催化作用,从而促进壳核式结构的纳米线及微米球复合物的生成;而亚铁离子则导致可溶性有机物炭化形成空心纳米球结构。负载铁的化学形态主要受阴离子的影响:硝酸铁体系中铁主要以氢氧化物形式沉积、其他阴离子体系则以磷酸盐为主要形态负载。     

基于活性污泥的厨余垃圾厌氧发酵产酸研究

以厨余垃圾和活性污泥为原料,考察了不同接种比例对厌氧发酵产物的挥发性脂肪酸产量、pH值和COD去除率的影响.结果表明,当厨余垃圾和活性污泥接种比例为4∶1时,挥发性脂肪酸产量在第3天达到最大值为42.7 g/L,产率提高了40%,COD去除率达到了35.6%,pH值没有发生较大的差异,其变化幅度在4～6之间.     

利益主体视角下的西部新农合制度运行困境分析

实现新农合制度设计的初衷目标、提升制度的惠农政策效果,是亟待解决的重大现实问题.为探寻制度实施效果与设计预期目标的偏差,科学厘清出影响西部新农合惠农政策效果的主要因素,本文基于西部10省区17县(区)的780份农户调研数据及相关统计数据,从医(医疗服务机构)、患(参合农民)、保(医疗保障机构)、管(政府)四方利益主体的视角,对西部新农合制度运行中的困境进行剖析.研究结果表明,既有的新农合制度运行框架模式,会陷入医疗服务机构行为扭曲与服务供给可及性差并存、医疗保障机构经办能力不足与保障效果欠佳并存、政府市场化导向与公共服务职能缺失并存、农民参合意愿强烈与被动参合并存的运行困境.三方强势主导形成的主体间利益失衡,必然影响到新农合的持续运行发展.因此,在新农合制度由试点普及向规范持续运行转轨的关键时期,必须以激励约束机制为突破,构建利益相关主体的协同联动改革机制,有效调动运行主体的积极性,实现新农合制度的持续运行.     

完善我国医疗废物集中处置收费政策的思考和建议

医疗废物处置收费政策是医疗废物处置产业化发展的重要前提和保障。当前,医疗废物处置收费政策执行难,欠费、漏费等问题非常突出,医疗废物集中收集十分困难。在对我国医疗废物处置收费政策进行全面分析和评估的基础上,对当前收费政策存在的主要问题和产生的原因进行了分析。以加快完善医疗废物处置收费政策为目标,从完善政策体系、加强监管执法、提高标准合理性、综合确定费用承担方、制定鼓励性的经济政策、提高宣传和缴费意识等方面,提出医疗废物处置收费政策改革完善的若干建议。     

简易垃圾填埋场的安全分析

以福建省晋江市铜锣山垃圾填埋场为例,采用系统的安全分析方法--事故树分析法对该简易垃圾填埋场进行安全分析,发现铜锣山垃圾填埋场存在发生火灾、爆炸、垃圾堆体崩塌及因发生火灾或爆炸事故对邻近建筑物造成破坏的可能性,确定了影响该垃圾填埋场安全的主要因素,提出了有效的安全防范措施.     

建设项目环境影响的医学评价方法研究

作者在对中国我人民解放军第４７医院病建项目所产生的大气环境影响进行了医学秤价和影响，并在预测的基础上，建立了完整的环境医学影响廉政价方法，由于该评价方法完全尊循了国内现行大气环境影响评价的基本要求和程序，因此，它在今后的环境影响医学评价中净有广泛的应用。