米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察米非司酮、妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果。方法将40倒确诊为更年期功能失调性子宫出血的患者，随机分为米非司酮组（实验组）与妇康片组（对照组）各20倒，实验组口服米非司酮12．5mg，每日1次，连服30天后，每日6．25mg再服30天，共60天为一疗程。对照组口服妇康片3．125mg（或5～7．5mg），每日3次。连服5天后，按原则逐渐递减至维持量。第2、3个月经周期后10天，每日口服妇康片5．625mg，共3个周期为一疗程。两组治疗前后均检测血常规、尿常规、肝功能及内分泌六项。结果实验组20例患者中有19倒在服药后均出现暂时性闭经，贫血纠正，停药后月经恢复正常。有效率为95％。随访6个月内复发率为5．26％。6个月后复发率为10．52％。对照组20例患者中有16例用药后阴道流血停止，贫血纠正。4例因服药期间突破性出血，改其他方法治疗。有效率为80％。随访6个月复发率为12．5％。6个月后复发率为18．75％。两组治疗有效率及复发率有显著性差异（P〈0．05）。结论米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果优于妇康片。     

孕酮诱导非洲爪蟾卵母细胞生发泡破裂(GVBD)实验方法的优化及干扰物质筛查

非洲爪蟾卵母细胞生发泡破裂(GVBD)是生物学上研究卵细胞成熟过程及其机制的良好模型。由于GVBD受激素的调控,曾有研究将孕酮诱导的非洲爪蟾GVBD试验用于内分泌干扰物的筛查。通过预注射人体绒毛膜促性腺激素(HCG)提高非洲爪蟾卵母细胞对孕酮的敏感性、缩小个体差异,缩短试验时间等优化GVBD试验方法;并选用甲氧氯作为阳性参照物对优化的方法进行验证,最后用此方法研究了米非司酮、来曲唑、咪鲜胺3种化学物质对孕酮诱导GVBD的影响。结果发现,甲氧氯对GVBD的发生具有明显抑制作用,随着剂量的增加抑制作用增强,显示优化方法的可靠性。米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,没有表现出抑制GVBD的效应,证明孕酮诱导爪蟾GVBD并非完全由孕酮受体(PR)介导。同时,来曲唑和咪鲜胺对孕酮诱导爪蟾GVBD没有影响,显示此两种物质在孕酮诱导GVBD过程中不具有内分泌干扰作用。     

孕酮诱导非洲爪蟾卵母细胞生发泡破裂(GVBD)试验方法的优化及干扰物质筛查

非洲爪蟾卵母细胞生发泡破裂(GVBD)是生物学上研究卵细胞成熟过程及其机制的良好模型。由于GVBD受激素的调控,曾有研究将孕酮诱导的非洲爪蟾GVBD试验用于内分泌干扰物的筛查。通过预注射人体绒毛膜促性腺激素(HCG)提高非洲爪蟾卵母细胞对孕酮的敏感性、缩小个体差异,缩短试验时间等优化GVBD试验方法;并选用甲氧氯作为阳性参照物对优化的方法进行验证,最后用此方法研究了米非司酮、来曲唑、咪鲜胺3种化学物质对孕酮诱导GVBD的影响。结果发现,甲氧氯对GVBD的发生具有明显抑制作用,随着剂量的增加抑制作用增强,显示优化方法的可靠性。米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,没有表现出抑制GVBD的效应,证明孕酮诱导爪蟾GVBD并非完全由孕酮受体(PR)介导。同时,来曲唑和咪鲜胺对孕酮诱导爪蟾GVBD没有影响,显示此两种物质在孕酮诱导GVBD过程中不具有内分泌干扰作用。     

舌下含服米索前列醇终止妊娠6-8周50例临床观察

目的探讨舌下含服米索前列醇对药物流产结局影响。方法将50例妊娠天数〈49天早孕妇女，实施口服米非司酮配伍舌下含服米索前列醇。结果50例病人流产49例，1例不全流产行钳刮术，流产后常规行清宫术，术中顺利，出血少术时短，月经按期恢复，术后随访无闭经及月经稀发等特点，不全流产率为2．0％，流产失败率为2．0％。结论应用米司酮配伍舌下含服米索前列醇可提高完全流产率。     

甲氨喋啶联合米非司酮及中药治疗输卵管妊娠的疗效观察

近年来输卵管妊娠发病率居高不下,且多发生于年轻女性.随着检测手段的提高,其早期诊断率也明显提高.如何选择经济、简便、对患者损伤小的治疗方式成为临床医务工作者探讨的方向.通过我院对2002年1月～2005年1月的异位妊娠挑选60例采用甲氨喋啶、米非司酮及中药联合保守治疗.结果60例异位妊娠患者中,保守成功53例,成功率88.33%,血β—HCG降至正常需12±30d,盆腔包块消失需28～42d,月经恢复约需30～40d,月经后输卵管通液术发现全部通畅(除1例未复诊外),毒副反应不大.得出甲氨喋啶、米非司酮配伍中药治疗疗效肯定,值得推广的结论.