炮烟中毒致肺水肿2例报告

1　临床资料1 .1　 2例病员均为男性 ,2 5岁和 30岁 ,井下工种。过去均身体健康 ,均因未严格按照矿井操作规程作业 ,导致炮烟吸入中毒。 2例病例均有晕厥史 ,长者达 2 0分钟。主要临床表现有 :神志不清、呕吐、呼吸浅表、皮肤紫绀、肺部闻及干湿性罗音、咳红色泡沫痰等。1 .2　肺部 X线表现 :未见急性肺水肿的典型表现——“蝶翼征”,呈弥漫性分布的小斑片状、云絮状模糊的阴影 ,且以中外带为多。特点 :密度淡而均 ,合并间质影 (因炮烟所含的 NO2 所致的支气管及其周围炎 ) ,病灶呈弥漫分布 ,动态变化快 ,透视或摄片证实经治疗后可于短期…     

支原体肺炎的临床X线表现

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症 ,笔者搜集资料完整的 34例 ,就 X线表现结合文献进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　一般资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;4岁以下 14例 ,4～15岁 11例 ,15岁 9例。1.2　临床表现34例均有发热、咳嗽 ,全身乏力、胸痛 5例 ,呕吐 4例 ;伴扁桃体肿大 10例 ,荨麻疹 3例 ,中耳炎 2例。1.3　实验室检查白细胞 >10× 10 9/L 17例 ,中性粒细胞 >70 % 12例 ;血清冷凝集试验 1∶ 32有 9例 ,1∶ 6 4有 10例 ,1∶12 8有 9例 ,1∶ 2 5 6有 6例。1.4　X线检查本组 34例均有一次或多次胸部…     

急性硫化氢中毒致心肌酶谱异常2例报告

我院收治 2例重度急性硫化氢中毒患者 ,均出现心肌酶谱异常 ,现报道如下。1　临床资料男性 2 4岁 ,女性 30岁 ,均为某农药厂设备检修工。在检修设备时 ,设备阀门失灵造成大量硫化氢逸出 ,二人被熏倒在现场 ,数分钟后 ,由他人抬出现场 ,半小时后送至医院。当时二人均已昏迷 ,躁动 ,时有抽搐 ,呼吸困难 ,口唇及甲床紫绀 ,双肺广泛性中小水泡音 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无水肿。经吸氧 ,使用脱水、利尿、激素、维生素 C、细胞色素 C及美蓝等药物治疗 2 4小时后 ,男性患者神志由昏迷转至恍惚 ,而女性仍处于昏迷状态。此时心电监护发现 :男性 V…     

小儿急性鼠药中毒的急救

小儿急性鼠药中毒在儿科急救中占一定的比例，多由于灭鼠药的管理使用不当造成。因鼠药毒性大，如不及时抢救，中毒死亡率颇高。及时果断采取排毒、解痉、镇静等紧急抢救措施，同时给予有效对症治疗，能提高抢救成功率。1临床资料1．1一般情况本组30例，男17例，女13例。年龄1～9岁。轻度中毒者11例，无抽搐及意识障碍，重度中毒19例，均有意识障碍及抽搐。1．2临床表现发病快，主要表现为头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肢体抽搐、意识障碍、心律及心电图异常、血清谷雨转氨酶增高等。1．3治疗与转归患儿人院后，及时、彻底洗胃…     

急性毒鼠强中毒病例的抢救

20 0 0年 3月 2 6日中午 ,青岛某建筑队38名民工集体就餐后 ,先后出现了头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、上腹不适等症状 ,其中较重的 6例在就餐 1 0分钟后出现癫痫样抽搐 ,伴短暂意识障碍。急送当地医院诊治 ,考虑为毒物中毒 ,公安部门在残留食物样品中发现剧毒鼠药“毒鼠强”,遂确诊为急性毒鼠强中毒。市卫生主管部门立即组织将病人送往市区 3家综合医院抢救。中毒原因系民工蓝某投毒所致。事故发生后 ,市卫生局立即组织 3家医院急救 ,肾内科、神经科、消化内科、职业病科等多学科专家及单位领导组成急救领导小组 ,制定了统一的抢救方案。…     

急性脑血管病与脑穿通畸形的关系(附20例分析)

对我院 1996年～ 2 0 0 1年间因急性脑血管病或因其致残而行 CT检查的 12 8例病例进行回顾分析 ,发现2 0例脑穿通畸形 ,现报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 80岁。CT发现畸形时病程为 2个月～ 8年不等。CT检查前诊断为 :急性脑梗塞 5例 ,脑梗塞致残 7例 ,脑梗塞再发 4例 ;其中 1例伴有局限性癫痫发作 ,脑出血致残 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　 CT资料2 0例共做 CT检查 30余次 ,其中 4例 2次 ,1例 3次 ;病灶均位于天幕上 ,其中位于皮质 3例 ,髓质 15例 ,皮髓质 2例 ;左侧 11例 ,右侧 9例 ,均系单侧 ,边缘清楚…     

肺结核合并肺癌48例临床影像学对照分析

近年来 ,肺结核合并肺癌的发病率呈上升趋势。我们搜集了近几年收治的 4 8例肺结核与肺癌并存的病人资料 ,与 4 8例单纯肺结核病人的资料加以对照分析 ,以总结前者的影像学特征并掌握其处理原则。1　材料和方法4 8例病例 ,男 38例 ,女 10例 ;年龄 37～ 80岁 ,5 0岁以上 4 2例 ,占 87.5 % ;诊断依据 :1肺结核 :活动性肺结核 4 2例 ,其中痰菌阳性 36例 ,痰菌阴性而 PPD或OT试验阳性 6例 ;非活动性肺结核 6例 ,痰菌阴性 ,既往有肺结核病史。 2肺癌 :全部经病理诊断 ,其中鳞癌2 4例、腺癌 19例、小细胞癌 3例、大细胞癌 2例。 4 8例病人均经过…     

反应性气道功能不全综合征——附3例报道

反应性气道功能不全综合征 (ReactiveAriway Dysfunction Syndrome—RADS)为一种少见的职业性哮喘。自刘镜愉教授在国内报道以来 ,引起了职业医学界同道的关注 ,现报道3例如下。1　病例介绍例 1 ,男性 ,36岁 ,搬运工。 1 998年因排放船舱内残留氨气而中毒。吸入后即感流泪、羞明、咽痛、胸闷、气短、剧烈干咳 ,送当地医院住院治疗。当时患者呼吸急促 ,眼结膜、咽充血 ,双肺闻及干、湿罗音 ,胸片示双肺纹理增多 ,诊断为急性氨气中毒。给予氟美松、平喘药等对症治疗 ,住院 2 0余天好转。出院近 1年来 ,每闻及特殊气味如油、烟、漆类等均可…     

两起硫化氢中毒事故调查分析

硫化氢是强烈的刺激性、神经毒性气体。不少企业职工对硫化氢气体的毒性缺乏足够的认识 ,因此经常发生中毒事故。现将两起发生在企业的硫化氢气体中毒事故调查分析报告如下。1　皮毛厂硫化氢中毒事故1 .1　中毒经过1 998年 1 1月 1 7日下午 3时 ,河北省南宫市某皮毛厂染皮车间发生一起硫化氢中毒事故。当时有数名工人在染皮车间进行染皮作业 ,其中 1人先发生硫化氢中毒。听到中毒者的呼救声后 ,另外 4人前去救援 ,结果均相继中毒死亡。离毒源越近者 ( 2人 ) ,死亡越快。 5名死亡者均为男性 ,最大者 49岁 ,最小者 1 5岁。在对车间工人的调查…     

生活性铅、汞中毒14例分析

铅、汞中毒多因职业性因素引起 ,但生活中因治疗某些疾病而致的铅、汞中毒已不鲜见。现将我院收治的 14例药源性铅、汞中毒分析如下。1　一般资料14例患者中男 10例 ,女 4例。年龄 15～2 2岁。皆因用中药偏方治疗某些疾病而致铅、汞中毒。其原发病分别为 :哮喘、癫痫、银屑病、类风湿性关节炎等。所用偏方中均含有黄丹 (Pb O)、轻粉 (Hg Cl2 )等有毒化学成分。2　临床表现患者中毒多为亚急性 ,其主要症状和体征见附表。附表　 14例铅、汞中毒的症状体征症　状例数体　征例数腹绞痛头　晕乏　力睡眠障碍精神异常恶　心呕　吐食欲不振便　秘…     

急性化学物中毒事故分析

我院于1997年6月至1998年6月,仅1年时间就诊治了12起急性化学物中毒事故的138例中毒患者,尚未包括农药中毒在内。现分析报告如下。 1 中毒化学物种类 在这12起138例化学物中毒中,硫化氢1起6人、氨2起44人、氯气6起43人、一氧化碳3起45人。均为刺激性和窒息性气体。 2 事故经过     

厂矿作业人员呼吸道烧伤的救治

厂矿、石化企业呼吸道烧伤时有发生 ,一般均兼有特大面积体表烧伤 ,病情严重 ,死亡率高。1　一般资料1 .1　 1 994～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治烧伤总面积在 5 0 %以上者 6 6例 ,其中合并呼吸道烧伤 2 4例 ,占 36 .4%。而属于厂矿者有 31例 ,其中呼吸道烧伤 1 3例 ,占 41 .9%。这 1 3例中 ,男 1 1人 ,女 2人。年龄 :最大 47岁 ,最小 2 2岁 ,平均 39.7岁。合并体表烧伤面积最大为 95 % , °烧伤最大为 85 %。均有休克。合并头外伤、骨折脱位、皮肤撕裂伤等复合伤8例。最早入院为伤后 1小时 ,最晚为伤后 1 0小时。1 .2　均属中度呼吸道烧伤。其…     

髌骨骨折手术方法选择的体会(附120例报告)

本科自1988~1998年10年共收治各类型髌骨骨折120例,其中手术治疗97例,占同期的80.8%。手术治疗病人无一例出现并发症。非手术治疗的23例均是一些无开放复位指征的病人,大多数石膏固定后数天回家康复。现就手术治疗组病人作一回顾性总结。1 临床资料1.1 一般资料手术组97例,其中男性69例,女性格28例,年龄18~68岁,平均年龄44.5岁。损伤原因:坡地滑倒、高处坠落、直接暴力、车祸等。     

急性4,4’-二氨基二苯基甲烷中毒肝功能改变

4,4’-二氨基二苯基甲烷(亚甲基双苯胺,MDA)为淡黄色结晶,是一种重要的化工中间体,主要用于制备聚酰亚胺绝绿漆、聚酰亚胺树脂以及具有特殊性能要求的环氧粉末涂料等的制造,还可用作聚氨酯弹性体的扩链剂。在职业接触中本品主要经皮肤吸收入体,也可能经污染的手而入口,引起中毒性肝炎,出现肝区痛、发热、寒战,随后出现黄疸[1]。现将我院收治的4例MDA急性中毒引起的肝功能异常改变报告如下:1　一般资料中毒患者均为男性MDA包装工,平均年龄25.3岁(18～32岁),专业工龄15天。该车间是新上项目,工人均为新上岗职工,上岗前只进行了简单的培训…     

黄磷灼伤的急救与护理

黄磷是化工、医药、农药等产品的基本原料,剧毒,致死量为0.1～0.5g。在生产和搬运过程中,处理不当可灼伤皮肤,通过创面吸收引起中毒,严重时可致肝肾功能衰竭危及生命。因此,掌握黄磷灼伤的急救与护理,对事故的抢救、减轻中毒意义重大。1　黄磷灼伤后的临床表现磷灼伤的中毒程度与灼伤面积成正比,面积>15%即可有严重的全身中毒症状,出现头晕、头胀、恶心、呕吐;急性溶血时可见酱油色尿及肾功能损害;消化系统表现有急性肝功能损害;循环系统可出现心肌损害及弥漫性毛细血管内凝血。局部表现有:创面呈黑褐色点片状皮肤灼伤区,中央凹陷,嵌有磷颗…     

急性亚甲基双苯胺中毒4例临床报告

亚甲基双苯胺化学名称 4,4’-二氨基二苯基甲烷 ( MDA) ,是一种重要的化工中间体 ,为淡黄色粉末 ,熔点 93℃ ,溶于稀酸 ,难溶于水 ,可溶于醇类 ,遇光后变黑。主要用于制备聚酰亚胺绝缘漆、聚酰亚胺树脂、双马树脂以及具有特殊性能要求的环氧粉末涂料的生产 ,还可用于聚氨酯弹性扩链剂。用 MDA合成的上述各种产品具有优良力学功能、绝缘性能、耐高温性能、耐辐射性能及耐磨耗性能。急性 MDA中毒国内未见报道 ,中毒后出现肝大、黄疸 ,可伴有恶心、呕吐、腹痛、全身无力、头痛、发热等。 1 999年 7月 2 9日某厂发生了一起急性 MDA中毒事故…     

美蓝治疗急性亚硝酸甲酯中毒1例报告

亚硝酸甲酯是硝基甲烷生产中的副反应产物,有关急性亚硝酸甲酯中毒治疗的报道较少,现将我们收治的1例报告如下。1　病历摘要患者女性,30岁,硝基甲烷车间操作工。1999年11月20日23时30分,有雾无风,该女工在交班前到室外洗手时突感头晕、软弱无力、胸闷、心慌,自知发生中毒(在此前已发生多人中毒事故),用力脱离现场后瘫软在地,半小时后被人用车送往急诊室。查体:神志尚清,呼吸短促(R36次/min),躁动不安,口唇、指端紫绀,面呈蓝灰色,心率132次/min。诊为急性亚硝酸甲酯中毒(中度),立即吸氧,25%G·S20ml加美蓝60mg静脉注射(静脉回流血呈棕黑色)…     

环境医学

供依据,对骨密度测定值低于又一S的84例研究对象进行尿样检测和分析,并对其中骨密度测定值低于又一2S的22例研究对象进行骨骼X线检查。结果表明,尿福、尿NAG、尿民一MG分别为14.铭解g.er、14.46U/g.er、404.59解g.er;尿锅〕巧尸留g.cr时,尿NAG和尿民一MG出现显著升高,且超过正常人群中的参考值;22例研究对象的X线拍片结果显示,有19例有不同程度的骨质疏松或骨质软化。结论:用尿福〕巧尸岁g.cr作为环境锅污染致慢性锡中毒中晚期病例的判定条件之一是可行的。表3参9X18环境锅接触人群停止接触后肾损害预后研究/吴训伟…(复旦大学公共卫…     

QT间期变异的昼夜规律与心率变异性及疾病的关系

目前许多学者对应用体表心电图测定 QT离散度以表示心室复极离散的方法提出质疑 ,并提出了 QT间期变异 (QTV)的论点。本文旨在对缺血性心脏病患者与对照组之间 QT间期、QTV、HRV的变化及昼夜规律做初步的分析。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　对照组 :选取心电图、X线、超声心动图等检查均未发现异常的受检成人 5 8例 ,男 31例 ,女 2 7例 ,平均年龄 5 0± 10岁。1.1.2　患者组 :选取缺血性心脏病患者 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 3± 12岁。诊断依据 :1978年WHO缺血性心脏病诊断标准。两组年龄及性别构成差异无显著性意义…     

羟胺中毒1例报道

本院曾收治 1例急性羟胺 (hydroxyl-amine)中毒患者 ,现报告如下 :1　病历摘要男性 ,2 4岁 ,某药厂工人 ,因胸闷、气短伴腹痛 1小时于 1 995年 1 0月 1 0日入院。患者于就诊当日在生产过程中打开反应罐投料 ,不慎吸入大量逸出的羟胺气体 ,5～ 1 0分钟后感胸闷、腹痛、大汗淋漓 ,继而出现意识恍惚、四肢乏力 ,被同事急送厂医务处 ,给予吸氧 ,静滴葡萄糖、维生素 C等药物后即送本院。入院查体 :T36 .5℃ ,P1 1 0次 /min,R40次 /min,BP1 4/1 1 k Pa;神志清 ,精神紧张 ,呼吸急促 ,无紫绀 ;双肺呼吸音粗 ,无干湿性口罗音 ;心率 1 1 0次 /min,…