我国医疗废物应急处置体系构建思路

自2003年的“非典”疫情以来,我国医疗废物处置从单一简易焚烧转变为多种形式的统筹应用,医疗废物应急处置在管理和技术方面均取得了显著进展.新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称“新冠肺炎”）疫情期间,尽管面临更为复杂的医疗废物风险防控形势,但在医疗废物集中处置设施、危险废物焚烧设施、生活垃圾焚烧设施、水泥窑设施、移动式医疗废物处置设施、医疗机构自备处置设施等不同类型处置设施的共同作用下,我国仍然实现了全部医疗废物的安全处置.然而,新冠肺炎疫情暴发初期较为被动的医疗废物应急处置响应方式暴露出我国医疗废物应急处置能力较为薄弱的现状,存在顶层设计缺乏、应急储备不足、技术支撑欠缺等突出问题.借鉴国内外相关经验,针对存在的问题,提出建立医疗废物应急处置体系的建议:①充分衔接突发公共卫生事件应急管理体系,开展医疗废物应急处置制度设计;②科学制定并实施医疗废物处置设施建设规划,统筹考虑应急处置能力配置;③评估新冠肺炎疫情期间医疗废物应急处置形式,总结合理技术路线;④推进应急物资储备、处置队伍和专家队伍建设等能力建设,提升应急响应速度.      

全国危险废物集中处置设施普查的分析和思考

1 全国设施普查方法 国家环境保护总局在2005年危险废物环境管理项目中组织开展了全国危险废物和医疗废物处置设施普查工作(以下简称"设施普查"),目的是摸清现有设施底数,全面掌握现有、在建危险废物和医疗废物集中处置设施的布局、建设规模、技术路线、技术水平、投资水平、主体设施设备的运行情况,掌握环保措施和达标排放情况,掌握以危险废物经营许可证发放和管理为主要手段的监督管理情况,从而为全面加强危险废物全过程监管、顺利推进<全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划>(以下简称<规划>)实施提供决策依据.     

补齐医疗废物和危险废物收集处理短板的思考和建议

为推动落实中共中央政治局会议提出的“加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面短板”有关指示精神,推进危险废物环境管理领域治理体系和治理能力现代化,结合全国医疗废物、危险废物环境管理情况以及新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医疗废物应急处置情况,通过数据分析和政策文件系统梳理,识别出医疗废物、危险废物收集处置短板,并提出相应的对策建议.结果表明,目前仍存在医疗废物收集处置和管理有待加强、医疗废物应急处置能力薄弱、危险废物利用处置能力不匹配不均衡、集中处置区域合作和跨省（区、市）协同有待探索、处置产业有待升级发展等问题.建议编制实施全国医疗废物和危险废物收集处理设施建设规划,提升医疗废物环境管理和应急响应能力,提升医疗废物、危险废物调查评估和监管信息化能力,统筹建立健全多层次的危险废物处置设施体系,推动利用处置技术优化升级,通过加强顶层设计,聚焦重点领域,推进医疗废物危险废物补短板工作.      

关于完善我国医疗废物无害化处置和管理的政策思考

该文全面分析了我国医疗废物管理与处理、处置现状、政策法规贯彻执行情况和能力建设情况。医疗废物,作为危险废物管理中相对独立的一个重要组成部分,在我国得到了高度的重视。“十一五”期间,法律、法规的支撑体系趋于完善,环保、卫生分工合作的管理体制基本形成,医疗废物集中处置设施建设取得突破,城市医疗废物处置率快速上升。不过,医疗废物污染防治工作依然严峻。医疗废物环境无害化管理作依然存在医疗废物分类体系不当、收运处置体系不完善、监管能力不足、疫情应急能力缺乏等问题,东中西部地区、城市与偏远农村地区的设施水平、管理能力的差异还较大。对此,作者建议将医疗废物无害化处置纳入“十二五”环境保护规划范围,完善医废分类,规范收集和后续处理、处置,并从完善医疗废物分类和收集管理、全方位提高无害处处置水平、推进设施规范运行和整改淘汰、提升疫情应急应对能力等方面提出了政策建议。     

医疗废物处置设施建设规划实施的现状、问题和对策

根据对“全国危险废物和医疗废物处置设施普查”数据的分析,得出全国现有医疗废物集中处置设施的数量、分布、规模、达产率等现状,并发现现有设施普遍存在缺乏统一规划、工艺技术落后、设备市场混乱、市场化导向过重等四方面的主要问题.《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》实施中存在新老项目协调困难、产业化支撑能力较弱、可研报告质量较差、工艺技术路线选择不当等主要问题.为加快该规划的实施进程,提出加强监督检查、强化过程性控制指标的制定、适时淘汰现有不能达标的设施、加快能力建设等建议.      

国务院批复《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》

国务院日前批复的《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》提出，为控制危险废物、医疗废物和放射性废物环境污染，保障人体健康，各级政府将加大投资力度，吸引社会投资，3年投资149．2亿人民币，基本实现危险废物、医疗废物和放射性废物安全贮存和处置。按照“规划”，全国应规划建设功能齐全的综合性危险废物处置     

广东:规范危险废物管理处置

广东省危险废物综合处理示范中心是广东省政府重点抓好的10项工程中环保工程的重点项目,也是《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》的重点建设项目.该中心危险废物处理处置方式主要有物化处理、高温焚烧、废水处理、稳定化、固化、安全填埋等,服务范围为珠江三角洲和粤东地区13个城市,服务内容包括工业危险固体废物的收集、运输、贮存、处理处置.目前,该中心基本建成为广东省及全国危险废物综合处理的示范基地和广东省危险废物处理处置技术的研究、开发基地,为国家同类项目的建设、运营、验收等工作提供了重要的依据和参考.     

关于医疗废物协同处置的几点思考

随着我国经济的快速发展,医疗废物产生量逐渐增大,种类日益繁多,环境风险不断加剧。"十二五"期间,国家环保部强推医疗废物处置能力建设,规范处理处置行为,医疗废物综合管理能力不断提升,医疗废物集中处置体系的逐步建成。但是,随着工作的不断深入,医疗废物集中处置体系的逐步建成,医疗废物环境监管不断面临新情况、新问题和新要求,特别是在应对突发性状况时显得能力不足,缺乏一个良好的运行机制。所以,为加强医疗废物的管理,实现在应急状态下医疗废物的无害化安全处置,最大限度的防范医疗废物处置中的环境风险,便显得尤为重要。     

中国危险废物集中处置设施建设现状、问题和对策

综合性危险废物集中处置设施的建设是实现危险废物安全处置和环境安全目标最根本的保障。本文对《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》确定的建设项目目前的建设进展进行了全面分析,指出项目建设和运营中存在着布局、工艺技术、废物收集难、运营企业自身能力有待提高以及研发和产业化支撑能力差等五个方面的问题,反思中国过去五年时间里在危险废物和医疗废物处置和管理上取得的经验和教训,提出进一步推进项目建设和“十二五”期间加强危险废物和医疗废物管理的若干建议。     

加快补齐医疗废物收集处置设施短板的思考和建议

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全国大规模爆发后,引起各地医疗废物产生量快速增长,湖北省尤其是武汉市已经明显超出正常情况下的处置能力,医疗废物应急处置短板问题得以充分显现。文章回顾了我国医疗废物应急管理发展历程和主要要求,分析了疫情期间各地应急管理和医疗废物应急处置状况并从中得出的主要启示;解析了暴露出的医疗废物管理和处置方面的短板问题,最后提出加快补齐我国医疗废物处置设施短板的若干政策建议。     

甘肃省医疗废物处置管理现状与对策研究

正甘肃省辖1 4个市州,8 6个县(市、区),国土面积45.4万平方公里,居全国第七位。现有医疗卫生机构26762个,经估算每年约产生医疗废物2万吨。全省14个市州医疗废物处置中心项目均纳入《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》,均已建成并投入运行,处理能力已达到53吨/日。其中甘肃省危险废物处置中心医疗废物处置采用焚烧处置工艺,日处理能力15吨;平凉市医疗废物处置项目采用微波+高温蒸     

关于如何确定危险废物集中处置设施项目建设规模的思考

2003年年底,国务院批准实施《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》(以下简称《规划》),确定全国范围内以省为单位新建31座省级危险废物处置中心和25座区域性危险废物处置场.     

我国新冠肺炎疫情期间医疗废物收集管理现状分析及对策研究

对全国抗击新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情期间的医疗废物收集与管理现状进行分析,总结其存在的问题主要包括收集设施缺乏环境生物安全控制标准、基层人员对医疗废物管理不规范、医疗废物应急管理体系不完善等问题.为补齐防范重大公共事件中环境生物风险控制的短板,在现有收集技术、管理趋势的基础上进行分析,提出以下建议:①鼓励研究多种可广泛应用于一般生活垃圾、一般医疗垃圾以及高传染医疗废物,并对人类和生态环境无害的分类收集设施,可将生物安全控制技术融合至废物分类设施.②医疗废物合理规范管理是城市、乡村环境管理中的重点,但对于民用防疫废物的收集和处置方面仍有漏洞,应尽快制订新型冠状病毒类传染病重大公共事件的民用医疗废物管理应急标准.③为了对医废管理流程进行实时监管,可参考“工业互联网”“智慧环保”和“互联网+”,与“5G”技术结合构建“数据闭环-及时监管”数据库来提升收集与管理效率.      

微波消毒技术在医疗废物集中处理工程中的应用

通过对微波消毒机理的研究,根据其节能、快速、污染小、消毒效果彻底等特点,提出了微波消毒技术适用于医疗废物集中处置工程,并且列举国际应用实例为证。通过对医疗废物微波处理技术标准、微波消毒适用范围、系统组成、安全与防护等方面对我国已颁布的《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》(试行)(HJ/T229-2006)主要内容作了客观阐述,提出在我国目前《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》实施的情况下,医疗废物微波消毒处理法将与其它几种非焚烧处置法,共同作为医疗废物焚烧法的合理补充技术在中国应用,将有效地推进中国医疗废物处理进程。     

落实“两个100%” 确保医疗废物处置无害化高效化

新冠肺炎疫情期间,我国医疗废物、医疗废水日产生量大幅增长,给全国医疗废物处置体系提出了严峻的考验。2020年3月3日,生态环境部印发《关于统筹做好疫情防控和经济社会发展生态环保工作的指导意见》,要求落实"两个100%",即全国所有医疗机构及设施环境监管与服务100%全覆盖;医疗废物、医疗废水及时有效收集转运和处理处置100%落实。强调以定点医疗场所为重点,全面摸清各地疫情医疗废物、医疗废水产生、收集、转运、贮存和处理处置情况,确保应收尽收和应处尽处。     

我国医疗废物焚烧处置污染控制案例研究

医疗废物处置行业是我国确定的优先控制的无意产生POPs重点行业之一。该行业以二噁英减排为目的开展最佳可行技术的研究及示范推广是《履行<关于持久性有机污染物的斯德哥尔摩公约>国家实施计划》确定的任务之一。本文详细对江西南昌和湖南益阳医疗废物集中处置设施二噁英控制最佳可行技术示范改造的主要技术内容进行了分析,提出未来一段时间医疗废物集中处置设施污染控制管理趋势,以及技术升级改造的主要方向和技术重点。     

广东省区域性医疗废物处置中心建设布局规划研究

统计分析了广东省目前医疗废物的产生现状及处置设施现状，并根据广东省未来医疗卫生事业的发展规划，预测了未来全省医疗废物的产生量及区域分布，在此基础上提出了广东省区域性医疗废物处理置中心建设布局规划。     

探析民用放射性废物管理设施许可管理

放射性废物管理设施通常包括放射性废物处理、贮存和处置设施,依据《放射性污染防治法》规定,放射性废物处理、处置设施属于核设施范畴,民用放射性废物管理设施应按照《民用核设施安全监督管理条例》申领核设施建造、运行许可证等.我国现有放射性废物管理设施数量多,现状和特点不尽相同.当前,部分民用放射性废物管理设施存在范畴划分不明确、许可模式不统一等问题.结合我国民用放射性废物管理设施实际情况,简要梳理和探讨其许可方式.建议独立场址放射性废物管理设施应统一纳入核设施管理范畴并申领核设施安全许可证;核设施配套建设的放射性废物管理设施,应依据主体核设施的差异实施分类许可管理为宜.     

我国医疗废物产生与处置情况的测算分析

选取医疗卫生机构就诊人数、住院人数和住院天数作为主要影响因素,分级确定医疗废物产污系数,对2018年各省市医疗废物实际产生量进行测算,计算了医疗废物实际处理率,绘制了全国医疗废物处理市场竞争格局气泡图。结果表明:2018年医疗废物实际产生量约为134.4万吨,比生态环境部发布的全国200个样本城市产生量多了52.7万吨; 2018年全国医疗废物经营单位实际处置量为98万吨,实际处理率约为72.9%;根据气泡图划分的四个市场区域,企业应优先在"市场待开发区域"内新建医疗废物处置设施。     

突发性重大疫情下感染性医疗废物管控策略研究:基于逆向物流系统优化视角

逆向物流系统优化是突发性重大疫情下感染性医疗废物收运与处置能力提升及风险管控的重要途径。运用管理科学的相关理论与方法对感染性医疗废物逆向物流系统中收运系统和处置系统进行优化。对于收运系统优化,提出采用“小车接大车”或“小箱进大箱”的“1+N+X”回收模式,并构建与之匹配的收运物流网络。同时,提出转运车辆路径与调度集成优化、以人为本的收运作业人员排班优化思路。对于处置系统,提出感染性医疗废物处置技术选择的多属性决策框架、基于风险管理理论的处置设施作业流程优化技术及协同应急处置设施选择方法。研究成果可为突发性重大疫情下感染性医疗废物精细化管控提供路径参考和方法借鉴。