对建立医疗废物应急处置管理体系的思考和建议

"5.12"汶川特大地震发生后,大量医疗废物短时间产生,地震灾区主要依靠简易焚烧设施进行应急 处理,安全处置难以有效保障,暴露出我国在医疗废物应急处置管理和处置技术上存在的突出问题.产生这些问题的原因:主要包括应急管理尚未引起地方和有关部门的高度重视,常态下的处理能力尚未建立起来,缺乏应急处置技术方案的全面研究,缺乏灵活有效的移动式医疗废物集成处理设施,缺乏跨区域、跨设施的协同处置机制.本文提出在应急处理要与安全处置并重以及与<规划>实施相结合的指导思想下,以移动式集成处理设施为重点,提出"三个建设"的重点任务,包括大力加快<规划>医疗废物项目以及全国和各省危险废物应急网络建设,开展全国医疗废物应急处理系统建设,启动全国和大区医疗废物应急处理调控和贮 备能力建设,以尽快完善和提升我国医疗废物应急处置水平.     

AHP法在医疗废物处置技术综合评价中的应用

为选择医疗废物安全处置技术方案,文章以杭州地区医疗废物安全处置技术为例,建立技术评价程序。采用层次分析法(AHP)尝试建立一个4层13指标4方案模型,从经济指标、环境指标、技术指标等角度对焚烧法、高温高压灭菌法、机械-化学消毒法和微波处理法等4种技术进行综合评价。计算结果表明焚烧法的权值最大,是医疗废物处置技术方案的首选;层次分析法可提供更为直观的医疗废物处置技术方案的选择信息,研究结果对医疗废物安全处置全过程管理有一定的参考价值。     

微波消毒技术在医疗废物集中处理工程中的应用

通过对微波消毒机理的研究,根据其节能、快速、污染小、消毒效果彻底等特点,提出了微波消毒技术适用于医疗废物集中处置工程,并且列举国际应用实例为证。通过对医疗废物微波处理技术标准、微波消毒适用范围、系统组成、安全与防护等方面对我国已颁布的《医疗废物微波消毒集中处理工程技术规范》(试行)(HJ/T229-2006)主要内容作了客观阐述,提出在我国目前《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》实施的情况下,医疗废物微波消毒处理法将与其它几种非焚烧处置法,共同作为医疗废物焚烧法的合理补充技术在中国应用,将有效地推进中国医疗废物处理进程。     

补齐医疗废物和危险废物收集处理短板的思考和建议

为推动落实中共中央政治局会议提出的“加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面短板”有关指示精神,推进危险废物环境管理领域治理体系和治理能力现代化,结合全国医疗废物、危险废物环境管理情况以及新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医疗废物应急处置情况,通过数据分析和政策文件系统梳理,识别出医疗废物、危险废物收集处置短板,并提出相应的对策建议.结果表明,目前仍存在医疗废物收集处置和管理有待加强、医疗废物应急处置能力薄弱、危险废物利用处置能力不匹配不均衡、集中处置区域合作和跨省（区、市）协同有待探索、处置产业有待升级发展等问题.建议编制实施全国医疗废物和危险废物收集处理设施建设规划,提升医疗废物环境管理和应急响应能力,提升医疗废物、危险废物调查评估和监管信息化能力,统筹建立健全多层次的危险废物处置设施体系,推动利用处置技术优化升级,通过加强顶层设计,聚焦重点领域,推进医疗废物危险废物补短板工作.      

关于完善我国医疗废物无害化处置和管理的政策思考

该文全面分析了我国医疗废物管理与处理、处置现状、政策法规贯彻执行情况和能力建设情况。医疗废物,作为危险废物管理中相对独立的一个重要组成部分,在我国得到了高度的重视。“十一五”期间,法律、法规的支撑体系趋于完善,环保、卫生分工合作的管理体制基本形成,医疗废物集中处置设施建设取得突破,城市医疗废物处置率快速上升。不过,医疗废物污染防治工作依然严峻。医疗废物环境无害化管理作依然存在医疗废物分类体系不当、收运处置体系不完善、监管能力不足、疫情应急能力缺乏等问题,东中西部地区、城市与偏远农村地区的设施水平、管理能力的差异还较大。对此,作者建议将医疗废物无害化处置纳入“十二五”环境保护规划范围,完善医废分类,规范收集和后续处理、处置,并从完善医疗废物分类和收集管理、全方位提高无害处处置水平、推进设施规范运行和整改淘汰、提升疫情应急应对能力等方面提出了政策建议。     

甘肃医疗废物综合管理和协同处置示范实践与思考

在全球环境基金支持下,环保部联合卫生部等相关部委共同组织开展了医疗废物可持续环境管理项目。甘肃省是全国6个示范省之一,针对医疗废物管理中的突出问题,通过建立环保和卫生联席会议制度、建立完善医疗废物管理制度、开展偏远地区医疗废物收集和安全处置示范、建立城市间医疗废物集中处置设施协同处置关系等活动,提高了全省医疗废物综合管理和协同处置水平。示范过程中,也针对当前医疗废物管理中存在的普遍性问题,研究提出了探索多样的医疗废物收集模式、合理确定医疗废物贮存时间、开展废物资源化试点、加快区域医疗废物协同处置管理等国家层面上加强医疗废物管理的建议。     

重庆市医疗废物处置现状及对策建议研究

通过对重庆市2010年-2014年连续5年医疗卫生机构数量、医疗废物产生和处置现状进行统计分析,指出了重庆市医疗废物环境管理和无害化处置中存在的问题.并进一步针对重庆市环境保护要求和医疗废物环境管理需求,从规范分类收集和处置行为、开展分散收集和贮存试点、统筹规划处置设施和技术、完善处置收费制度等方面,提出了医疗废物集中处置对策和建议,为重庆市以及其它地区医疗废物全过程环境管理提供参考依据.     

关于医疗废物协同处置的几点思考

随着我国经济的快速发展,医疗废物产生量逐渐增大,种类日益繁多,环境风险不断加剧。"十二五"期间,国家环保部强推医疗废物处置能力建设,规范处理处置行为,医疗废物综合管理能力不断提升,医疗废物集中处置体系的逐步建成。但是,随着工作的不断深入,医疗废物集中处置体系的逐步建成,医疗废物环境监管不断面临新情况、新问题和新要求,特别是在应对突发性状况时显得能力不足,缺乏一个良好的运行机制。所以,为加强医疗废物的管理,实现在应急状态下医疗废物的无害化安全处置,最大限度的防范医疗废物处置中的环境风险,便显得尤为重要。     

我国医疗废物领域履行POPs公约对策研究

文章根据POPs公约对医疗废物管理和处置的总体要求,结合我国目前医疗废物管理和技术应用现状,结合我国医疗废物处置设施污染物排放、工程建设及运行管理状况,从医疗废物处理技术的具体应用实际需要出发对如何推进采用BAT/BEP,推进中国该领域履约进程进行了探讨,并提出了我国医疗废物领域履行POPs公约的管理和技术对策。     

落实“两个100%” 确保医疗废物处置无害化高效化

新冠肺炎疫情期间,我国医疗废物、医疗废水日产生量大幅增长,给全国医疗废物处置体系提出了严峻的考验。2020年3月3日,生态环境部印发《关于统筹做好疫情防控和经济社会发展生态环保工作的指导意见》,要求落实"两个100%",即全国所有医疗机构及设施环境监管与服务100%全覆盖;医疗废物、医疗废水及时有效收集转运和处理处置100%落实。强调以定点医疗场所为重点,全面摸清各地疫情医疗废物、医疗废水产生、收集、转运、贮存和处理处置情况,确保应收尽收和应处尽处。     

医疗废物安全处理技术优选方法

从医疗废物的产生量、特性和处理要求出发,定性分析了各类处理技术的优缺点和适宜性,并初步筛选出4类可行技术:高温处理法、高压蒸汽灭菌法、微波灭菌法和化学消毒法,结合我国处置现状、经济水平、政策导向和国际趋势等因素,基于AHP方法建立了“4层-13指标-4方案”层次决策模型,对4项处理技术进行了定量评估,并以杭州市医疗废物安全处置项目为例进行验证,其结果显示高温处理法是此项目的最佳选择.对所建立的医疗废物安全处理技术优选方法体系进行了总结.实例研究证明,该体系可为医疗废物安全处理技术选择提供决策支持.     

医疗废物处置厂污水处理技术

从污水处理工艺、处理方式、水量平衡和自动控制方面论述了医疗废物处置厂污水处理系统,并申请了发明专利。根据医疗废物处置厂水质复杂、水量小、需中水回用等特点,采用物化、生化和微滤膜处理工艺,达到中水回用标准。消毒废水单独处理,循环使用。     

国务院批复《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》

国务院日前批复的《全国危险废物和医疗废物处置设施建设规划》提出，为控制危险废物、医疗废物和放射性废物环境污染，保障人体健康，各级政府将加大投资力度，吸引社会投资，3年投资149．2亿人民币，基本实现危险废物、医疗废物和放射性废物安全贮存和处置。按照“规划”，全国应规划建设功能齐全的综合性危险废物处置     

关于对黑龙江省部分地区医疗废物管理情况的调研分析研究

为解决医疗废物的污染问题,对医疗废物的收集、运输和处置情况进行了调研。利用现场视察和座谈会的形式,收集医疗废物收集、运输和处置情况的资料。提出了可行性处置措施,利于环境保护,利于医疗废物收集体系的完善和收集、处置、运行机制的合理社会配置,使医疗废物得到安全有效的处置。医疗废物应以＂就近集中处置＂的原则,交由医疗废物处置机构处置,利于地方环保部门监管,使医疗废物及时得到无害化处理。     

医疗废物处置工程技术的环境影响研究

在医学科技不断进步的时候,医疗废物的处置问题也引起了广泛的重视。医疗废物自身特有的传染性、潜在危险性等特点不仅会对生态环境带来一定影响,也提高了对相关处理技术的要求。如何使医疗废物在被处置之后不会发生二次污染是医疗废物处置工程技术需要攻克的重点。现如今,对医疗废物的处置与其对环境影响的研究必须结合起来,尽可能的保护我们的生态环境,降低处理医疗废物带来的影响。     

切断疫病传播途径 防止出现二次污染——国家环保总局紧急通知加强“非典”防治期间医疗废水和垃圾管理

国家环保总局于4月22日发出紧急通知,要求各级环保部门在“非典”防治期间采取果断措施,进一步加强对医疗废水和医疗垃圾的监督工作,切断疫病传播途径,防止出现二次污染。通知指出,各级环保部门要进一步加大对各医院医疗废水和医疗垃圾处理设施运行情况的监管力度,确保其正常运转和无害化处置。特别是对“非典”专诊医院排放的医疗废水、医疗废物的处置情况要跟踪监管。加大对医院医疗废水和医疗垃圾处理设施排放情况的监测力度,加密监测频次。严禁未经处理的或处理未达标的医疗废水和医疗垃圾排放。建立污染报告制度,对“非典”疫情防范期…     

关于加强医疗废物处置的建议

通过对医疗废物无害化处置的过程中存在的问题进行分析,旨在希望对医疗废物实现全程管理和环境无害化处置,确保环境安全。     

我国医疗废物应急处置体系构建思路

自2003年的“非典”疫情以来,我国医疗废物处置从单一简易焚烧转变为多种形式的统筹应用,医疗废物应急处置在管理和技术方面均取得了显著进展.新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称“新冠肺炎”）疫情期间,尽管面临更为复杂的医疗废物风险防控形势,但在医疗废物集中处置设施、危险废物焚烧设施、生活垃圾焚烧设施、水泥窑设施、移动式医疗废物处置设施、医疗机构自备处置设施等不同类型处置设施的共同作用下,我国仍然实现了全部医疗废物的安全处置.然而,新冠肺炎疫情暴发初期较为被动的医疗废物应急处置响应方式暴露出我国医疗废物应急处置能力较为薄弱的现状,存在顶层设计缺乏、应急储备不足、技术支撑欠缺等突出问题.借鉴国内外相关经验,针对存在的问题,提出建立医疗废物应急处置体系的建议:①充分衔接突发公共卫生事件应急管理体系,开展医疗废物应急处置制度设计;②科学制定并实施医疗废物处置设施建设规划,统筹考虑应急处置能力配置;③评估新冠肺炎疫情期间医疗废物应急处置形式,总结合理技术路线;④推进应急物资储备、处置队伍和专家队伍建设等能力建设,提升应急响应速度.      

福州市医疗废物收运与处理处置探讨

系统研究了医疗废物的产生量及其预测、收运方式、路线和处理、处置工艺的技术，对福州市中心城区医疗废物收运与处理、处置管理系统与运行机制提出建设性意见。     

上海市医疗废物处置与管理探讨

详细介绍了国内及上海市医疗废物处置与管理现状,并剖析国内医疗废物处置与管理在探索阶段存在的问题,提出了在上海市对医疗废物强制实施全过程管理、集中控制和区域化、无害化处理处置的对策建议,以及建设区域性医疗废物集中处理中心的构想。