医疗保障体系建设目标和政策思路

2009年初，中央出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》。该《意见》明确提出，到2020年要普遍建立比较健全的医疗保障体系。建立健全医疗保障体系的具体目标是什么，如何逐步实现，应该采取哪些具体政策措施来实现，这些都是在进一步推进医疗保障体系建设中必须予以回答的问题。本文在相关调查、理论分析和政策研讨的基础上，阐述了我国2020年医疗保障体系建设的中期目标和实现目标的实施步骤，最后重点分析了完善医疗保障制度和管理的几项主要任务并分别提出相应的政策思路和建议。     

美国医疗保障体系的第三方代理机制

美国医疗保障体系因其高度市场化的第三方代理机制而在全球独树一帜。该机制可概括为：私人保险组织作为医疗保障体系中各利益相关者共同的第三方，起到调节体系中各方利益平衡，进而连接并推动整个体系良性运转的核心作用。充分了解美国医疗保障体系的这一特征将给处于医疗体制改革时期的我国提供诸多有益的启示。     

民政部 人力资源社会保障部 卫生部 财政部 关于进一步加强优抚对象医疗保障工作的通知

各省、自治区，直辖市民政厅（局）、劳动保障厅（局）、卫生厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵团民政局、劳动保障局．卫生局、财务局： 民政部、财政部、原劳动和社会保障部、卫生部《关于印发〈优抚对象医疗保障办法〉的通知》（民发[2007]101号），以下简称《办法》）下发一年来，各地各部门认真贯彻，扎实推进优抚对象医疗保障工作，大部分省、自治区、直辖市制定了具体实施办法，加大了资金投入，提高了优抚对象医疗保障水平。     

农民工医疗保险政策完善思路

农民工总规模超过2亿人,是我国社会经济发展的一个重要群体。但目前,农民工的医疗保障问题还没有妥善解决,存在参保率低、待遇水平不高、双重参保和农民工参保选择权难以保障等问题。要完善农民工医疗保险政策,应秉持实行分类保障、完善既定制度的基本思路,妥善处理双重参保、异地就医、医疗保险关系转移接续等问题。     

胡晓义：医疗保障制度建设要采取三方面措施

人力资源和社会保障部副部长胡晓义在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上说，解决群众“看病贵”问题是一个复杂的系统工程，从医疗保障制度建设来讲，主要要采取三方面措施。     

苏州市区实行统一的社会医疗救助办法

为健全和完善社会医疗保障体系，加大对社会特困人群的医疗救助力度，提高特困人群的医疗救助水平，江苏省苏州市对原有的社会保险、卫生，民政、总工会、残疾人联合会等方面的医疗救助资源进行了整合，于新年之初制定出台了《苏州市区社会医疗救助办法》，明确了城乡救助对象、救助资金的来源和救助办法，该办法将于2008年4月1日起施行。     

一次性工伤医疗补助金的标准与存废

一次性工伤医疗补助金是解除或终止劳动关系时的一项重要的工伤保险待遇。《社会保险法》和新修订的《工伤保险条例》均将此项待遇纳入工伤保险基金支付,对于进一步保障工伤职工的权益,减轻用人单位的负担,发挥工伤保险的保障功能具有积极的意义。但该项待遇,其标准和存在的必要性均值得进一步探讨。改进和完善工伤职工的后续医疗保障问题,有利于建立健全工伤保险待遇体系。     

国外农村医疗保障和社会救助制度

我国在完善城镇社会保障制度的同时，也着手建立农村社会保障制度，进入21世纪，新型农村合作医疗制度和社会救助在农村取得了显著成效，但也存在一些困难和问题。因此，了解国外农村医疗保障的制度模式、管理方式和社会救助水平等，将对我国农村医疗保障和社会救助的发展起到重要的借鉴作用。     

河北：失业保险基金统一支付失业人员医保费

河北省人社厅、省财政厅联合下发《关于落实领取失业保险金人员医疗保障有关问题的通知》,要求将全省领取失业保险金的失业人员纳入职工基本医疗保险、生育保险。     

人力资源和社会保障部卫生部财政部关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知

各省、自治区、直辖市人力资源社会保障（劳动保障）厅（局）,卫生厅（局）、财政厅（局）,新疆生产建设兵团劳动保障局、卫生局、财务局：现将《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》印发你们,请遵照执行。     

柳州：社区卫生服务机构进入医保范围

广西柳州市为了充分发挥社区卫生服务机构在医疗保障中的作用，引导参保人员小病在社区、大病进医院、康复回社区，市劳动保障局与卫生局联合出台了《柳州市基本医疗保险定点社区卫生服务机构管理暂行办法》。     

对建立新型农村合作医疗制度的思考

多年来,农村医疗保障问题一直是广大农民群众高度关注和反映十分强烈的问题之一.2003年开始,各地按照卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》,开展了新型农村合作医疗制度试点工作.通过试点,探索和积累了一些好的经验,有效缓解了农民看病难、看病贵的问题,受到了农民群众的支持和拥护.     

国家发展改革委 卫生部 财政部 人力资源社会保障部 民政部 保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见

发改社会〔2012〕2605号各省、自治区、直辖市人民政府,新疆生产建设兵团： 根据《国务院关于印发＂十二五＂期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）,为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意,现就开展城乡居民大病保险工作提出以下指导意见： 一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。     

海外油气业务医疗保障现状分析及对策

为进一步加强海外项目的保障能力,分析了海外油气业务医疗保障现状,对健康管理职能、诊所配备和医疗人员的基本情况进行了调查。研究结果显示:90.6%的中方员工配备了诊所,81.5%配备了中国医生。如果按照中方项目为单位,则诊所和中国医生配备率分别为77.5%和48.8%。中国医生的平均年龄40.21±7.94岁,从事专业时间18.68±7.34年,学历以大专和中专为主,主要来自于国内二级及以下医院。参加过基本生命支持培训,但缺乏高级生命支持、卫生预防化验室操作培训。针对"医生业务能力迫切需要加强"、"诊所覆盖率应进一步提升"、"应对灾害性、群发性事件或烈性传染病的准备不足"等目前存在的问题,提出了尽快组织海外医生业务培训、建立海外医生管理制度、推行诊所配置标准、开展远程医疗、组建医学救援支持队伍、建立海外转诊支持点、做好传染病基础管理工作等建设性建议和可行性操作措施。     

建设有中国特色的工伤保险制度

工伤保险制度是社会保障体系的重要组成部分，对于保障职工权益、促进安全生产、维护社会稳定具有重要作用。建立健全包括工伤保险制度在内的社会保障体系，是党的十六大提出的全面建设小康社会目标的重要内容。全面建设小康社会的内涵十分丰富．没有工伤职工及遗属的医疗保障和生活保障，就谈不上社会的全面小康。本届政府刚刚成立就审议并颁布了《工伤保险条例》，充分体现了党中央、国务院对劳动者权益保障的高度重视．对困难群体生活的高度关心，对工伤保险制度改革的高度重视。《条例》的颁布，是贯彻落实党的十六大精神和“三个代表”重要思想的具体体现，是社会保障法制化进程中具有里程碑意义的大事，标志着工伤保险制度改革进入了法制化的轨道。     

1900个乡镇工业的工伤职业病医疗保障现状分析

在调查的１９００个乡镇工业企业中,有９．３％ 的企业对职工工伤职业病没有任何保障,其中尤其是个体联户所办企业则高达１５％ 。按行业进行分析,最易发生工伤职业病的各种矿山采选业、建材生产业,能给予报销医疗费的企业占７８．５％ ,部分给予报销的企业占１０．２％ ,不予报销企业占１１．３％ 。从保障程度看,能给予全部报销医疗费的企业仍以乡办企业为最高（９３．２％ ）,其次为村办企业（９０．２％ ）和个体联户所办企业（８８．５％ ）     

河南省探索多种办法解决困难企业医疗保障问题

近年来，河南省把困难企业、未参保退休人员医疗保障问题列入工作重点，积极探索解决办法使这项工作取得新突破。去年年初，省劳动保障厅把解决斟难企业、未参保退休人员医疗保险问题列入当年八项重点工作之一，要求各地积极探索解决困难企业退休职工参保资金的来源问题。在先进性教育活动中，又把解决这个问题作为一项民心工程摆上河南省政府工作的重点议事日程。河南省各级劳动保障部门坚持实际出发，摸索出六种解决模式。     

完善职业保障 护航消防队伍建设——《广东省消防救援队伍职业保障办法(试行)》解读

为了提高消防救援队伍职业保障水平,增强消防救援职业荣誉感和社会尊崇感,广东省政府于近日印发了《广东省消防救援队伍职业保障办法(试行)》,试行期1年。《办法》共32条,主要从职业荣誉、伤亡抚恤、救助基金、社会优待、医疗保障、住房保障、人员落户、子女教育、家属安置,福利待遇、经费保障、教育培训、科技和人才保障等13个方面进一步明确各项保障的政策措施和标准要求,同时规定县级以上人民政府可依据本办法,制定具体的实施细则。     

医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）

根据（（中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号，以下简称《意见》），2009-2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是继全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。     

建立医疗保险制度改革的新机制进一步推进国有企业改革

推进城镇职工基本医疗保险制度是建立和完善社会保障体系的重要内容,也是贯彻十五届四中全会精神,推进国有企业改革重要内容。国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》已明确提出医疗保险改革的主要任务是,根据国家财政、企业和个人承受能力,建立适应社会主义市场经济体制、保障职工基本医疗需求的医疗保险制度。从而改革医疗保障从过去包得过多、又无法满足大多数人的需求转到基本医疗保障;由过去单位保障转为社会共济;由单一国家包保转为单位和个人共同负担;由大锅饭式的医疗消费转为个人帐户与统筹帐户相结合,形成保障…