突发性重大疫情下感染性医疗废物管控策略研究:基于逆向物流系统优化视角

逆向物流系统优化是突发性重大疫情下感染性医疗废物收运与处置能力提升及风险管控的重要途径。运用管理科学的相关理论与方法对感染性医疗废物逆向物流系统中收运系统和处置系统进行优化。对于收运系统优化,提出采用“小车接大车”或“小箱进大箱”的“1+N+X”回收模式,并构建与之匹配的收运物流网络。同时,提出转运车辆路径与调度集成优化、以人为本的收运作业人员排班优化思路。对于处置系统,提出感染性医疗废物处置技术选择的多属性决策框架、基于风险管理理论的处置设施作业流程优化技术及协同应急处置设施选择方法。研究成果可为突发性重大疫情下感染性医疗废物精细化管控提供路径参考和方法借鉴。     

温州医疗废物小箱进大箱收运模式现状及对策

医疗废物"小箱进大箱"收运模式是指在各县市区乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心设置中转站,将辖区内的门诊部、村卫生室等医疗卫生机构产生的医疗废物收集到中转站,由医疗废物处置公司派专人在规定时间内去中转站收集、运输、处置。本文介绍了温州市医疗废物"小箱进大箱"收运模式的现状和存在的问题,针对存在的问题,提出了相应的建议和对策。     

疫情应对:统筹安全处置疫情期间的医疗废物

正新冠肺炎疫情暴发以来,由于治疗和防护产生的医疗废物大幅增长,特别是湖北省武汉市每天产生医疗废物上百吨,约为平时的3-4倍。大量医疗废物积存在医院或小区垃圾桶,还存在运输中扩散的风险。如何科学安全处理处置这些医疗废物,是当前亟须解决的难题。众所周知,此次肺炎主要基于飞沫和接触传播,口罩、防护服等直接与病人接触的物品在运输、临时     

文山州医疗废物处置中心迁建厂址选址初探

根据文山州医疗废物处置中心目前采取的医疗废物处置措施,综合考虑区域气象、地质、环境敏感程度、环境风险及项目运行经济成本等因素,初步筛选确定其迁建预选场址选址范围,并采用现场勘察法初步选出D1和D2两个场址,以供建设单位及相关管理部门参考。     

关于完善我国医疗废物无害化处置和管理的政策思考

该文全面分析了我国医疗废物管理与处理、处置现状、政策法规贯彻执行情况和能力建设情况。医疗废物,作为危险废物管理中相对独立的一个重要组成部分,在我国得到了高度的重视。“十一五”期间,法律、法规的支撑体系趋于完善,环保、卫生分工合作的管理体制基本形成,医疗废物集中处置设施建设取得突破,城市医疗废物处置率快速上升。不过,医疗废物污染防治工作依然严峻。医疗废物环境无害化管理作依然存在医疗废物分类体系不当、收运处置体系不完善、监管能力不足、疫情应急能力缺乏等问题,东中西部地区、城市与偏远农村地区的设施水平、管理能力的差异还较大。对此,作者建议将医疗废物无害化处置纳入“十二五”环境保护规划范围,完善医废分类,规范收集和后续处理、处置,并从完善医疗废物分类和收集管理、全方位提高无害处处置水平、推进设施规范运行和整改淘汰、提升疫情应急应对能力等方面提出了政策建议。     

我国医疗废物应急处置体系构建思路

自2003年的“非典”疫情以来,我国医疗废物处置从单一简易焚烧转变为多种形式的统筹应用,医疗废物应急处置在管理和技术方面均取得了显著进展.新型冠状病毒肺炎（COVID-19,简称“新冠肺炎”）疫情期间,尽管面临更为复杂的医疗废物风险防控形势,但在医疗废物集中处置设施、危险废物焚烧设施、生活垃圾焚烧设施、水泥窑设施、移动式医疗废物处置设施、医疗机构自备处置设施等不同类型处置设施的共同作用下,我国仍然实现了全部医疗废物的安全处置.然而,新冠肺炎疫情暴发初期较为被动的医疗废物应急处置响应方式暴露出我国医疗废物应急处置能力较为薄弱的现状,存在顶层设计缺乏、应急储备不足、技术支撑欠缺等突出问题.借鉴国内外相关经验,针对存在的问题,提出建立医疗废物应急处置体系的建议:①充分衔接突发公共卫生事件应急管理体系,开展医疗废物应急处置制度设计;②科学制定并实施医疗废物处置设施建设规划,统筹考虑应急处置能力配置;③评估新冠肺炎疫情期间医疗废物应急处置形式,总结合理技术路线;④推进应急物资储备、处置队伍和专家队伍建设等能力建设,提升应急响应速度.      

《医疗废物集中处置技术规范》修订关键点研究

针对《医疗废物集中处置技术规范》文本内容及实施过程中出现的问题,分析提出《医疗废物集中处置技术规范》修订的6个关键点,即该技术规范定位及与其他相关标准的协调关系、医疗废物暂存时间和温度要求的调整、医疗废物处置厂防护距离的要求、处理处置技术覆盖范围调整与技术选择、应急处置的管理要求和标准效力的提升。通过研究提出以下建议:明确该技术规范在医疗废物管理体系中承上启下的地位,其突出特色在于覆盖医疗废物管理全过程,既要整合其他相关标准的相关内容,又规定了其他标准未涉及环节或技术的管理要求,如医疗废物暂存环节、应急处置环节以及高温干热消毒处理技术等;医疗废物暂存时间和温度应增加低温贮存的相关要求;防护距离应基于现行环境标准管理要求的变化和实际情况而确定;处理处置技术的选择应关注最新技术进展,及时纳入先进技术;应急预案的建立要考虑协同处置医疗废物的技术内容;通过转化为强制性标准进一步提升标准效力。     

关于医疗废物协同处置的几点思考

随着我国经济的快速发展,医疗废物产生量逐渐增大,种类日益繁多,环境风险不断加剧。"十二五"期间,国家环保部强推医疗废物处置能力建设,规范处理处置行为,医疗废物综合管理能力不断提升,医疗废物集中处置体系的逐步建成。但是,随着工作的不断深入,医疗废物集中处置体系的逐步建成,医疗废物环境监管不断面临新情况、新问题和新要求,特别是在应对突发性状况时显得能力不足,缺乏一个良好的运行机制。所以,为加强医疗废物的管理,实现在应急状态下医疗废物的无害化安全处置,最大限度的防范医疗废物处置中的环境风险,便显得尤为重要。     

关于对黑龙江省部分地区医疗废物管理情况的调研分析研究

为解决医疗废物的污染问题,对医疗废物的收集、运输和处置情况进行了调研。利用现场视察和座谈会的形式,收集医疗废物收集、运输和处置情况的资料。提出了可行性处置措施,利于环境保护,利于医疗废物收集体系的完善和收集、处置、运行机制的合理社会配置,使医疗废物得到安全有效的处置。医疗废物应以＂就近集中处置＂的原则,交由医疗废物处置机构处置,利于地方环保部门监管,使医疗废物及时得到无害化处理。     

3MRA模型在含汞废物处置模式选择中的应用研究

在充分考虑案例中含汞污染物的风险特征和场地信息的前提下,选用3MRA模型模拟预测在不同的设置条件下,WP、WP-LF和WP-LF-LAU 3种处理模式安全处置污染物汞的安全阈值,为废物处理方案选择提供数据信息。模拟实验证明,在摄入暴露途径模拟中,保护比和置信水平一定时,WP、WP-LF、WP-LF-LAU 3种废物处置模式下计算出的污染物非致癌风险阈值会随距案例径向距离的增加而增加或保持不变,其中,WP-LF废物处置方式不仅在模拟距离发生变化时表现出较好的伸缩性,而且在保护比、污染物阈值一定时,比WP和WP-LF-LAU两种废物处置方式下的置信水平更高。结合当代技术发展水平情况,认为WP-LF的废物处置模式是本案例含汞废物处置的最佳选择方案。     

重庆市医疗废物处置现状及对策建议研究

通过对重庆市2010年-2014年连续5年医疗卫生机构数量、医疗废物产生和处置现状进行统计分析,指出了重庆市医疗废物环境管理和无害化处置中存在的问题.并进一步针对重庆市环境保护要求和医疗废物环境管理需求,从规范分类收集和处置行为、开展分散收集和贮存试点、统筹规划处置设施和技术、完善处置收费制度等方面,提出了医疗废物集中处置对策和建议,为重庆市以及其它地区医疗废物全过程环境管理提供参考依据.     

补齐医疗废物和危险废物收集处理短板的思考和建议

为推动落实中共中央政治局会议提出的“加快补齐医疗废物、危险废物收集处理设施方面短板”有关指示精神,推进危险废物环境管理领域治理体系和治理能力现代化,结合全国医疗废物、危险废物环境管理情况以及新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医疗废物应急处置情况,通过数据分析和政策文件系统梳理,识别出医疗废物、危险废物收集处置短板,并提出相应的对策建议.结果表明,目前仍存在医疗废物收集处置和管理有待加强、医疗废物应急处置能力薄弱、危险废物利用处置能力不匹配不均衡、集中处置区域合作和跨省（区、市）协同有待探索、处置产业有待升级发展等问题.建议编制实施全国医疗废物和危险废物收集处理设施建设规划,提升医疗废物环境管理和应急响应能力,提升医疗废物、危险废物调查评估和监管信息化能力,统筹建立健全多层次的危险废物处置设施体系,推动利用处置技术优化升级,通过加强顶层设计,聚焦重点领域,推进医疗废物危险废物补短板工作.      

长沙市医疗垃圾管理处置状况及特性研究

报道了对长沙市5所医院为期一个月的研究结果，内容包括：医疗垃圾管理处置现状；医疗垃圾类型及产量；门诊人数、住院人数及垃圾量的变化规律；住院病人和门诊病人的垃圾产率及中药渣产率；传染性垃圾与生活垃圾的比例及医疗垃圾的组成，指出了现行医疗垃圾管理处置需要改进和提高之处，为建立长沙市医疗垃圾集中处理示范工程提供了依据。     

医疗废物管理对环境影响的初探

医疗废物的传染性可能对人类和环境造成不良影响,因此医疗废物管理是非常重要的.首先概述了医疗废物处理在各国的立法情况,以及医疗废物的收集和分类情况,进一步讨论了焚烧和高压釜处理医疗废物方法的优缺点,焚烧会造成二恶英、呋喃和汞排放,造成不利的健康和环境影响,而高压釜处理不能处理所有类型的医疗废物.控制医疗废物的最佳手段是减少产生量,可以通过对医护人员进行良好的培训以及实施标准化医疗废物分类和收集来实现,并研究改进传染性医疗废物处理方法.     

中国危险废物和医疗废物焚烧处置行业二（口恶）排放水平研究

通过调研全国危险废物和医疗废物焚烧处置设施,对包含二噁英排放水平的设施按处置对象、炉型和处理量分类,并作系统分析和研究.结果表明现有危险废物焚烧设施烟气中二噁英的浓度比医疗废物低,达标率为74.19%;危险废物选用回转窑处置效果较好,达标率为66.67%;而医疗废物选用回转窑或热解炉,要综合考虑处置规模、生产成本和二英排放总量等因素;危险废物介于10~30 t·d-1和医疗废物介于10~20 t·d-1的处置设施要尤其注意二噁英的排放问题;医疗废物焚烧飞灰中二噁英的均值浓度为危险废物6倍以上,仅有16.67%满足填埋要求.二者烟气中二英的浓度分布以1,2,3,4,6,7,8-HpCDF、2,3,7,8-TCDF和OCDD为主.     

医疗垃圾的现状及处理对策

对医疗垃圾的危害及现有处理方法进行分析论述，指出医疗垃圾管理中存在的问题，在此基础上提出应重视医疗废物与生活垃圾的区分和对医疗废物的分类管理，医疗垃圾的最佳处置方法是热解气化技术，医疗废水的处理方法应建立在科学论证的基础上，医疗废物应该被合理处置、规范地科学地管理。     

医疗垃圾的现状及处理对策

对医疗垃圾的危害及现有处理方法进行分析论述,指出医疗垃圾管理中存在的问题,在此基础上提出应重视医疗废物与生活垃圾的区分和对医疗废物的分类管理,医疗垃圾的最佳处置方法是热解气化技术,医疗废水的处理方法应建立在科学论证的基础上,医疗废物应该被合理处置、规范地科学地管理。