管状吻合器在中低直肠癌保肛手术中的应用

近年来,中低位直肠癌保肛手术逐渐增多,管状吻合器的普遍运用是重要原因之一。现总结我院近年39例中低位直肠癌手术体会,对管状吻合器的作用作一探讨。1 临床资料1994年报月至1998年12月,我院共手术治疗直肠癌59例,有板有39例属于低(肿瘤距肛缘<10cm)直肠癌。39例中有17例行Miles术,22例行Dixon术。这22例((肿瘤距肛缘6~10cm)保肛术中有14例术中以管状吻合器(上海医疗器械六厂生产的GF-1型)进行结肠残端吻合,8例行结肠直肠残端手工吻合。该组14例中男11例,女3例,年龄28~77岁。病理分类管状绒手状腺癌6例,腺     

医学统计学系列讲座 第五讲 X~2检验

在分类变量资料的应用中,X~2检验用以检验多个样本率(或构成比)之间差异是否有显著性,两变量间有无相关关系。 1 四格表资料的X~2检验(两样本率比较) 在医学资料中常需要比较两个样本率之间的差异有无显著性,如推断某人群的男、女某种疾病的患病率是否相同,这类资料由4个数据构成,男、女的患病和未患病人数,统计学称这类资料为四格表资料。 例1 某医生要比较甲、乙两药的疗效,结果如表1: 表1 两种药物的疗效比较     

生活性铅、汞中毒14例分析

铅、汞中毒多因职业性因素引起 ,但生活中因治疗某些疾病而致的铅、汞中毒已不鲜见。现将我院收治的 14例药源性铅、汞中毒分析如下。1　一般资料14例患者中男 10例 ,女 4例。年龄 15～2 2岁。皆因用中药偏方治疗某些疾病而致铅、汞中毒。其原发病分别为 :哮喘、癫痫、银屑病、类风湿性关节炎等。所用偏方中均含有黄丹 (Pb O)、轻粉 (Hg Cl2 )等有毒化学成分。2　临床表现患者中毒多为亚急性 ,其主要症状和体征见附表。附表　 14例铅、汞中毒的症状体征症　状例数体　征例数腹绞痛头　晕乏　力睡眠障碍精神异常恶　心呕　吐食欲不振便　秘…     

海洋生物样品中的氮同位素分析

本文简要地介绍了海洋生物样品中的氮同位素分析技术。采用富集15N(丰度分别为10.13％和10.17％)的Na15NO3和15NH4Cl投放入试验池中进行15N稳定同位素示踪,按不同食物级收集的试样(扁藻、丰年虫、长毛对虾和棱鲻)由凯氏消化法测定全氮,采用重量比为100:1 0:1的K2SO4、CuSO4·5H2O和Se的混合物为加速剂。在与质谱计相联的高真空气化装置上将铵转变成氮气,进行同位素分析。平行试验表明,同位素分析数据具有良好的重现性,未加标记的参照样(蓝圆鲹)中15N丰度与国际公认的自然物质标准值完全吻合。     

磁共振成像在股骨头缺血性坏死诊断中的应用

股骨头缺血性坏死 (avascular necrosis of femoralhead,ANFH)近年来发病率呈上升趋势。MRI对早期ANFH的诊断显示了极大的优势。我们对 6 0例诊断为股骨头缺血性坏死的病例进行分析 ,结合文献探讨如下。1　材料和方法1.1　临床资料60例中 (共 87个股骨头 ) ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄10～ 77岁 ,平均 4 2 .3岁 ;髋关节疼痛、压痛及放射痛 5 4例 ,无症状者 6例 ;曾服用激素 15例 ,酗酒 2 1例 ,骨质疏松 14例 ,原因不明 10例。1.2　检查方法采用 Toshiba Excel ARTTM1.5 T超导型磁共振成像仪 ,以 SE序列做 T1加权成像 ,以 FSE序列做 …     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症(附53例报告)

经皮腰椎间盘摘除术 (PLD)目前已被公认是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我们用此方法治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组 5 3例 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 4 2岁 ;病程 3个月至 15年不等 ,术前均经保守治疗 6周以上无效 ;5 3例均经 CT扫描确诊 ,共切割 5 3个椎间盘 ,L3～ 4 椎间盘 3例 ,L4～ 5椎间盘 35例 ,L5～ S1椎间盘15例 ,1例在患侧穿刺不成功 ,改对侧穿刺成功。1.2　椎间盘摘除器所用摘除器由滕皋军等发明 ,南京英特雷公司生产的 ITR- 型自动旋切式椎间盘摘除器 ,…     

氯乙酸灼伤肝损害临床观察与实验研究

氯乙酸的生产、运输遍及全国各地,氯乙酸灼伤时有发生。在临床中发现部分氯乙酸灼伤患者的血清转氨酶活性升高,为探索氯乙酸灼伤对肝细胞有否损害,我院进行了临床观察与动物实验。1　临床资料与实验方法1.1　临床资料1989年以来,我院共收治61例氯乙酸灼伤患者,男56例,女5例。年龄:最大42岁,最小20岁,平均28.1岁。受伤部位:面部6例,手足部16例,颈胸部4例,上肢18例,下肢17例。受伤面积与深度:最大35%,最小1.5%,均为°、深°。受伤原因:拣拾、整理废弃盛氯乙酸塑料袋致伤1例(死亡),坠入盛氯乙酸桶内致伤1例(死亡),穿污染工作服因出汗接触体表致…     

前列腺切除手术失血量回顾性分析

前列腺手术无论在哪一级医院，对于临床医师来说最重要、最被关注的是减少失血量的问题。本文整理了1994年以来所进行的前列腺切除手术488例。对于这些病例进行整理及回顾性分析，有经验也有教训，以下重点讨论减少手术失血量问题。1临床资料本组488例中，最小年龄52岁，最大年龄89岁，平均年龄70岁。1994年53例，1995年89例，1996年101例，1997年99例，1998年106例，1999年前3个月40例。经尿道前列腺电切除术（TUR）366例，占75％：耻骨上经膀胱前列腺摘除术（TVP）1”例．占75％;最大前列腺重300g。最小前列腺重20g。有23例合并疝或鞘…     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

作业工人长期接触低浓度氨、硫化氢对健康的影响

为探讨长期接触低浓度的氨、硫化氢气体对作业工人的健康是否能造成危害 ,对某合成氨厂的作业环境监测和健康体检资料进行了分析。1　调查对象某合成氨厂合成、碳化车间的 1 72名工人为接触组 ,其中男 98名 ,女 74名 ,工龄 5～ 2 7年 (平均 1 5.3年 )。以 55名机关后勤人员为对照组 ,男 2 3名 ,女 3 2名 ,工龄 5～ 2 5年 (平均1 2 .7年 )。2　调查内容2 .1　收集 1 980年至 1 999年某合成氨厂合成、碳化两车间作业环境中氨、硫化氢浓度的历次监测资料 ,监测方法均按《卫生防疫工作规范(劳动卫生手册 )》执行。2 .2　收集 1 980年至 1 999年…     

胃癌的CT诊断

以往胃双对比造影、内镜及活检在胃癌的定位定性诊断中起了主导作用 ,但对粘膜下病变的诊断有局限性。近几年我院开展了 CT诊断胃癌的研究 ,现报告如下。1　材料和方法2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 5岁。检查前常规禁食 6 h,检查前 10 min肌注 6 5 4 - 22 0 mg,同时口服清水 80 0～ 12 0 0 ml,分别行平扫和增强扫描 ,层厚和间隔均为 10 mm,部分病灶加 3mm薄层扫描。2　结果2 .1　 2 5例中腺癌 15例 (6 0 % ) ,粘液癌 1例 (4% ) ,未分化癌 5例 (2 0 % ) ,低分化癌 4例 (16 % )。蕈伞型 :11例 ,病变区胃壁厚度≥ 3cm,…     

急性脑血管病与脑穿通畸形的关系(附20例分析)

对我院 1996年～ 2 0 0 1年间因急性脑血管病或因其致残而行 CT检查的 12 8例病例进行回顾分析 ,发现2 0例脑穿通畸形 ,现报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 80岁。CT发现畸形时病程为 2个月～ 8年不等。CT检查前诊断为 :急性脑梗塞 5例 ,脑梗塞致残 7例 ,脑梗塞再发 4例 ;其中 1例伴有局限性癫痫发作 ,脑出血致残 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　 CT资料2 0例共做 CT检查 30余次 ,其中 4例 2次 ,1例 3次 ;病灶均位于天幕上 ,其中位于皮质 3例 ,髓质 15例 ,皮髓质 2例 ;左侧 11例 ,右侧 9例 ,均系单侧 ,边缘清楚…     

重点产业源增长对北部湾地区气态污染物模拟的影响

根据污染源普查资料制作北部湾地区2007年人为排放源清单,以及中期/远期参比情景(REF15/REF20)和远期调控情景(SCEi20)下的排放源清单.采用WRF-Chem模拟北部湾地区空气质量现状及未来变化.2007年SO2和NO2月平均质量浓度模拟值与监测值比较吻合.广东、广西(海南)地区污染物质量浓度较高(低)....     

对腰椎椎管狭窄症的几点认识

腰椎椎管狭窄症是一常见病、多发病。随着人民生活水平的提高和卫生条件的改善，人均寿命有所延长，加之人们的生活节律加快，变性椎管狭窄的发生率必将随之提高，如何正确认识腰椎椎管狭窄症是摆在每个骨科（或神经外科）医生面前的重要课题。作者通过对15例腰椎椎管狭窄症的手术治疗，对该病提高了认识。详述如下：1临床资料1.1一般资料本组历例中，男10例，女5例，年龄30～65岁，平均46．8岁。以间歇性跌行为主者4例，查体中无阳性体征者6例，运动试验后感觉减退、肌力减弱者10例，有明显皮节及脱节损害者5例。L2影像学检查历例约行腰椎…     

天目湖流域DOM和CDOM光学特性的对比

对2011年1—12月天目湖流域河流及湖体中DOM(可溶性有机物)、CDOM(有色可溶性有机物)的光学特性进行了研究,对比分析了河流和湖体DOM、CDOM的a₃₅₀(350 nm处的吸收系数)、S280~500(280~500 nm波段指数函数拟合曲线斜率)、S_R(光谱斜率比)以及M(a₂₅₀/a₃₆₅)值. 结果表明,天目湖流域a₃₅₀(CDOM)/a₃₅₀(DOM)的年均值为0.856 4,说明CDOM对光的吸收占主导. 河流DOM、CDOM的a₃₅₀年均值分别为(4.24±1.89)、(3.40±1.48)m-1,明显大于湖体的(2.42±0.84)、(2.22±0.83)m-1,表明外源河流输入是天目湖中DOM的主要来源. 河流DOM、CDOM的S280~500年均值分别为(15.98±0.83)、(17.96±0.81)μm-1,湖体的分别为(19.20±1.65)、(20.34±1.73)μm-1;河流的S280~500及S_R均显著低于湖体,表明天目湖流域河流和湖体中CDOM的组成存在明显差异. 天目湖流域DOM与CDOM的M值与S280~500呈显著线性相关,河流DOM与CDOM的M值年均值分别为(5.54±0.81)、(6.54±0.95),显著小于湖体的(7.54±0.98)、(8.28±1.23),表明湖体中的DOM分子较小. 受人类活动、土地利用、降雨径流等因素影响,天目湖流域DOM、CDOM的丰度及光学特性均呈明显的季节性差异,a₃₅₀与S_R在DOM与CDOM中表现的季节性差异较为一致,可以相互参考.      

后巩膜加固术治疗进行性近视

自1993年起我们对部分较高屈光度的进行性近视行异体巩膜移植后巩膜加固术(PosteriorScleral Reinforcement Operation,PSRO)治疗,取得较满意的疗效,现报告如下:1 材料和方法1.1一般资料本组14例25只眼,其中男性9例,女性5例。年龄19~44岁,平均31.2岁。近视病史4~11年,平均8.4年,全部为进行性近视(验光证实每年近视度增加大于1.00)另随机选择未接受手术的9例16只进行近视眼为对照组。     

IMO公约及我国加入现状一览表

(资料截止日:朗:1991年12月6日)公约名称及其通过时间197 4年国际海上人命安全公约 j (SOLAS) f 197 8年议定书 1 19 81年修正案 1983年修正案 1987年修正案(国际敬化规则) 1988年!‘:。月t~,-v案(滚装船规 则) 1988年10月修正案(滚装船规1 则) 198 8年修正案(GMDSS) 1 988年议定书 1989年修正案 1989年修正案(国际散化规则) 199 0年根正案1 991年修正案生效条件生效时间约国数+占世界j我国加入总吨位(%)时间对我国生效时间1 5国+世界总吨位50% 一默认接受 , 一 妒 H15国+世界总吨位50% 默认接受 一 n H80.5.2581.5.184.9.186.7.188.10…     

复方天仙胶囊外用治疗褥疮30例

我院自1990年10月~1998年12月应用复方天仙胶囊外用治疗各种原因所致的褥疮患者30例,取得满意疗效,现总结报告如下。1 临床资料1．1 一般资料30例中,住院病人20例,门诊病人10例;男25例,女5例;年龄41~87岁。其中偏瘫病人17例,截瘫病人1例,晚期癌症9     

髌骨骨折手术方法选择的体会(附120例报告)

本科自1988~1998年10年共收治各类型髌骨骨折120例,其中手术治疗97例,占同期的80.8%。手术治疗病人无一例出现并发症。非手术治疗的23例均是一些无开放复位指征的病人,大多数石膏固定后数天回家康复。现就手术治疗组病人作一回顾性总结。1 临床资料1.1 一般资料手术组97例,其中男性69例,女性格28例,年龄18~68岁,平均年龄44.5岁。损伤原因:坡地滑倒、高处坠落、直接暴力、车祸等。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断(附60例分析)

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿窒息后引起的常见病 ,主要表现为神经系统的异常。本文对 1997年至 1998年在我院儿科住院的 6 0例新生儿头颅 CT检查结果进行分析 ,以探讨窒息儿脑损害的 CT诊断意义。1　资料与方法1.1　临床资料本组 6 0例均为足月儿 ,男 5 2例 ,女 8例。窒息情况 :宫内窘迫 9例 ,重度窒息 13例 ,轻度窒息 33例。发病时间 4～ 72小时不等。1.2　方法全部 HIE病例均于出生后一周内作头颅 CT扫描。CT影像分度 :轻度 :不超过两个脑叶的脑白质内散在分布局限性边界清晰低密度区 ,无占…