重度颅脑损伤合并应激性溃疡75例临床分析

颅脑损伤并发上消化道出血，主要由创伤后发生的应激性溃疡引起，是重度颅脑损伤常见而严重的井发症。我科于1993～1998年共收治重度颅脑损伤病人116例，其中出现应激性溃疡75例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例重度颅脑损伤中20岁以下8例，发生应激性溃疡1例（12.5％）；20～40岁55例，发生出血24例（43．6％）；40～60岁40例，发生出血23例（57．5％）；60岁以上13例，发生出血10例（76.9％）。75例并发应激性溃疡中男47例，女28例。GCS评分：3分13例，4分14例，5分20例，6分10例，7分11例，8分7例。均订脑CT扫描，原发性脑干伤…     

老年胆道手术的麻醉处理

为掌握老年胆道手术麻醉的规律，本文结合老年人病理特点，对麻醉的有关问题予以讨论。1一般材料本组106例，均为60岁以上的老年患者，最人为86岁，其中男44例，女62例。术前并发高血压［20／14、7kPa（150／110InmHs）以上］及冠心病19例。心电图检查63例中显示异型波型者44例，肝功能明显损害者15例，老慢支、肺气肿30例，糖尿病4例，休克32例。其中一人合并两种以上夹杂症者19例（l．74％）。单纯胆囊切除术65例。连续硬膜外麻醉75例，静吸复合麻醉28例，外麻加局麻3例。本组术中发生血压骤降、心率缓慢者13例，循环骤停1例。术后10天…     

眩晕症36例脑电图分析

眩晕症是一种常见的临床表现，可由许多不同原因、部位和性质的疾病引起。脑电图（EEG）在眩晕症诊断方面为一种重要的辅助诊断手段。现将我院1984—1996年的眩晕症患者的EEG检查结果报告如F。1资料与方法本组36例，男性12例，女性24例，年龄20～76岁。36例中，耳源性眩晕症3例，高血压4例，动脉硬化10例，颈椎病Ic例，脑肿瘤回例，未找到明显原因老8例。用上海产八道脑电记录仪，按10／20系统国际电极安置法，使用氯化银头皮电极。EEG时间常数为03秒，纸速3cm／s，波幅SOnv／mm，病人取坐位，安静闭目，均进行单、双极招记加睁闭眼试…     

膝关节韧带损伤中晚期的康复治疗

膝关节韧带损伤包括膝内、外侧副韧带损伤及交叉韧带损伤。膝关节的损伤和人们的劳动、生活有密切的关系，而它的损伤到恢复则是一个长期过程。如果在手术修复固定4～6周左右及时给予理疗功能锻炼、手法矫正等措施治疗，可以人大缩短康复过程，最大限度恢复膝关节的活动功能。从1997年3月到1999年3月，我们对30例膝关节韧带损伤4一6周的患者进行康复治疗，收到了满意的疗效。现报告如F：1资料与方法1.1一般资料患者30例，男18例，女12例。年龄最小者ZO岁，最大者54岁。均有外伤史，均为手术后石膏管固定。最短者4周，最长者6周。其中膝内…     

支原体肺炎的临床X线表现

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症 ,笔者搜集资料完整的 34例 ,就 X线表现结合文献进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　一般资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;4岁以下 14例 ,4～15岁 11例 ,15岁 9例。1.2　临床表现34例均有发热、咳嗽 ,全身乏力、胸痛 5例 ,呕吐 4例 ;伴扁桃体肿大 10例 ,荨麻疹 3例 ,中耳炎 2例。1.3　实验室检查白细胞 >10× 10 9/L 17例 ,中性粒细胞 >70 % 12例 ;血清冷凝集试验 1∶ 32有 9例 ,1∶ 6 4有 10例 ,1∶12 8有 9例 ,1∶ 2 5 6有 6例。1.4　X线检查本组 34例均有一次或多次胸部…     

伽玛刀治疗震颤麻痹16例疗效观察

丘脑损毁术治疗震颤麻痹一直是功能外科中最常用的手术，主要适应证是药物不能控制的患者。1996年6月～1999年4月，我们应用MR主体定向方法，应用伽玛刀治疗震颤麻痹共16例，总会效率为87．5％，无死死亡。报道如下：1临床资料1.1病例选择本组病例均经左旋多巴、美多巴。帕金宁、安坦等药物长期治疗效果不佳者。1.2一般资料本组16例，男9例，女7例；年龄在35～72岁，平均55.8岁；病史平均4．7年。CT、MR扫描除发现脑萎缩6例外，未见其它异常。1.3临床表现分型和分级按1984年全国标准，全部病例均属原发性良性型，其中震颤型8例，少动和强…     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症(附53例报告)

经皮腰椎间盘摘除术 (PLD)目前已被公认是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我们用此方法治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组 5 3例 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 4 2岁 ;病程 3个月至 15年不等 ,术前均经保守治疗 6周以上无效 ;5 3例均经 CT扫描确诊 ,共切割 5 3个椎间盘 ,L3～ 4 椎间盘 3例 ,L4～ 5椎间盘 35例 ,L5～ S1椎间盘15例 ,1例在患侧穿刺不成功 ,改对侧穿刺成功。1.2　椎间盘摘除器所用摘除器由滕皋军等发明 ,南京英特雷公司生产的 ITR- 型自动旋切式椎间盘摘除器 ,…     

手术治疗食道、贲门癌的15年回顾(附350例病例分析)

本文报告了自1984年2月至1998年12月我科收治的食道癌、贲门癌350例。作者就15年手术治疗进行了回顾性总结。1 临床资料1.1 一般资料350例中,男性234例,女116例,男:女为2:1。年龄33~71岁。手术切除者占95.7%(335\350)。另15例中发现广泛转移未能切除(食道癌5例、贲门癌10例)。1.2 手术方式食道癌136例(颈部吻合68例,主动脉弓上吻合43例,主动脉弓下吻合25例)。     

磁共振成像在股骨头缺血性坏死诊断中的应用

股骨头缺血性坏死 (avascular necrosis of femoralhead,ANFH)近年来发病率呈上升趋势。MRI对早期ANFH的诊断显示了极大的优势。我们对 6 0例诊断为股骨头缺血性坏死的病例进行分析 ,结合文献探讨如下。1　材料和方法1.1　临床资料60例中 (共 87个股骨头 ) ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄10～ 77岁 ,平均 4 2 .3岁 ;髋关节疼痛、压痛及放射痛 5 4例 ,无症状者 6例 ;曾服用激素 15例 ,酗酒 2 1例 ,骨质疏松 14例 ,原因不明 10例。1.2　检查方法采用 Toshiba Excel ARTTM1.5 T超导型磁共振成像仪 ,以 SE序列做 T1加权成像 ,以 FSE序列做 …     

治疗无症状性严重高血压26例体会

无症状性严重高血压系指单纯血压值升高至收缩压＞160mmHg，舒张压＞115mmHg，足以引起明显临床症状和体征而临床却很少见到这些表现时。其诊疗特点不同于高血压急症，现将临床的几点体会叙述如下：1临床资料我部近三年在266例高血压病人中有无症状性严重高血压为26例。年龄最大者为65岁，最小者为31岁。49岁以下3例，50～59岁有18例，60岁以上有5例。50～59岁中有4人为首次发现高血压。26例中以老年前期为多见。26例中收缩期最高血压为220mmHg，平均为194．6mmHg，舒张期最高血压为130mmHg，平均为112．20mmHg。其类型为：高血压伴靶器…     

伽玛刀治疗鼻咽癌32例临床分析

我科自1995年2月～1997年10月，采用伽玛刀立体定向放射外科技术共治疗鼻咽癌患者32例，现就其疗效分析如下：1临床资料1.1一股资料男23例，女9例；年龄28～68岁，平均42．3岁：初发患者25例，复发患者（放疗后复发）7例。有鼻衄者占81％（26／32），头痛者占59％（19／32），颈部淋巴结肿大占53％（17／32），耳鸣者占37％（12／32），鼻塞占28％（9／32），张口困难占21％（7／32），复视占15％（5／32）。初发者病史3～14周，Karnofsky评分为70～90分。1．2诊断依据所有病例均先由耳鼻喉科医生全面检查，所有病例的EBV均>1：80.局部肿…     

多囊卵巢综合征的诊断及治疗

对多囊卵巢的治疗近年首选克罗米芬，其用药方案及疗效各家报道不相同。我院对63例进行前瞻性研究，以探讨克罗米芬治疗多囊卵巢的黄体功能变化。1资料与方法本组多囊卵巢患者63例，年龄14～38岁，平均年龄24．89岁。其中已婚58例，未婚5例。病程半年至20年，平均6年。全部病人有月经异常，其中继发闭经32例（50．79％）：无原发闭经，月经稀发26例（41．27％）；功血和月经过少5例（7．94％）。闭经者大部分先有月经稀发和经量减少史。不孕38人占已婚65．52％。多毛37人（58．73％）。肥胖20人（3175％）。妇科检查：一侧或双侧卵巢增大者3…     

绿色厨房革命的武器——“敛天羊”全自动厨房垃圾处理机

目前，厨房已成为家庭生活的重心，是一家人交流情感、品味生活的地方。然而，室内环境污染的重点也是厨房，特别是厨房中所有的生活有机垃圾。据资料显示，目前上海每天产生的生活垃圾1．4万t，每吨垃圾的处理费用约170元，按60％的处理率计算，每年上海的垃圾处理费用高达5．2亿元人民币。再按每年递增垃圾10％左右的速度，10年后上海市的垃圾数量将翻二番，     

超短波治疗面瘫的临床疗效观察

面瘫是面神经的非化脓性炎症 ,其临床表现为患侧的周围性面神经麻痹 ,往往给患者的工作和生活带来很大影响。我们采用超短波配合电针疗法治疗 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料142例面瘫患者 ,随机分为超短波配合电针治疗综合组和单纯电针治疗对照组。综合组 70例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,病程 <15天 4 0例 ,15～ 30天 2 0例 ,>30天 10例。对照组 72例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,病程 <15天 37例 ,15～30天 2 1例 ,>30天 14例。1.2　临床表现本病发病较急 ,患者往往在早晨洗漱时发现口眼歪斜。体检可发现患侧面部表情肌肉的瘫痪 ,面…     

38例小儿烧伤的护理体会

1一般资料1996年5月～1998年收治38例小儿烧伤患者，年龄最大13岁，最小者9个月。男12人，文12人。31例沸水烫伤、3例燃放鞭炮火药烧伤，4例其它灼伤。重度及特重度占10例，受伤原因多是在家中不慎自我烧伤。烧伤深度Ⅱ度～Ⅲ度，面积3％～60％。2临床观察与护理小儿烧伤入院后，对周围环境生疏，常具恐惧心理，创面疼痛而哭闹燥动不安。年龄小烧伤后水、电解质紊乱、血浆丧失，感染等引起的反应较成人病情变化快且严重。加之语言表达能力差，极不配合，给治疗和护理造成很大困难。因此在护理上应严密观察病情变化，严格林计补液计划，合理…     

生活性铅、汞中毒14例分析

铅、汞中毒多因职业性因素引起 ,但生活中因治疗某些疾病而致的铅、汞中毒已不鲜见。现将我院收治的 14例药源性铅、汞中毒分析如下。1　一般资料14例患者中男 10例 ,女 4例。年龄 15～2 2岁。皆因用中药偏方治疗某些疾病而致铅、汞中毒。其原发病分别为 :哮喘、癫痫、银屑病、类风湿性关节炎等。所用偏方中均含有黄丹 (Pb O)、轻粉 (Hg Cl2 )等有毒化学成分。2　临床表现患者中毒多为亚急性 ,其主要症状和体征见附表。附表　 14例铅、汞中毒的症状体征症　状例数体　征例数腹绞痛头　晕乏　力睡眠障碍精神异常恶　心呕　吐食欲不振便　秘…     

伽玛刀治疗2200例患者的护理

伽玛对立体定向系统集先进的影像技术、立体定向技术、计算机技术和高精度聚集的201柬高能Y射线技术为一体，它的主要原理是运用钴60产生的伽玛射线外放射来摧毁病灶，因此伽玛刀治疗神速，只需十几分钟照射，即可“切除”颅内肿瘤，治疗全过程患者清醒无痛苦、不需要麻醉、不出血、无感染。本中心从1995年2月至1999年2月共治疗各种颅内疾病2200例，总有效率为80％。现将护理体会报告如下。1临床资料2200例病人中，男1127例，女1073例，最小年龄老3岁，最大年龄者84岁。垂体瘤286例，脑转移瘤282例，脑动静脉畸形233例，胶质瘤366例，脑膜…     

复方天仙胶囊外用治疗褥疮30例

我院自1990年10月~1998年12月应用复方天仙胶囊外用治疗各种原因所致的褥疮患者30例,取得满意疗效,现总结报告如下。1 临床资料1．1 一般资料30例中,住院病人20例,门诊病人10例;男25例,女5例;年龄41~87岁。其中偏瘫病人17例,截瘫病人1例,晚期癌症9     

薄芝、复方丹参注射液治疗局限性硬皮病8例

我科自1996年1月～1998年12月，采用薄芝、复方丹参注射液联合治疗局限性硬皮病8例，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料8例局限性硬皮病患者，年龄25～62岁，平均年龄32岁：病程为3个月～4年，平均为16年。8例患者均具有典型皮损，局部硬化，中心部呈蜡黄色，皮损周围有红晕，多伴有色素沉着，皮肤萎缩，表面陷，毳毛全部或部分脱落。皮损单发5例，多发3例。发生于上肢的4例，躯干部的4例。硬斑病5例，线条硬皮病3例。8例病人均经活检证实。1.2治疗方法采用浙江省浙南制药厂生产的薄芝注对液，每支2；nl，每lml相当于薄…     

甲苯接触工人自觉症状与甲苯浓度的剂量-反应关系

甲苯是一种普遍使用的溶剂，为低毒类化合物，对神经系统具有麻醉作用，对皮肤粘膜有刺激作用。吸入高浓度甲苯蒸气可引起中枢神经麻醉。但是，自觉症状和接触浓度之间的定量关系，目前的研究资料甚少。本次研究论述了甲苯接触浓度与自觉症状现患率的剂量反应关系，旨在确定某些症状作为甲苯接触的指标。１　材料和方法１１　研究对象的选择本次共调查了１３１６名甲苯接触者，其中符合资料收集标准者４５２名（男性２０６人，平均年龄３１４岁；女性２４６人，平均年龄３２１岁）；调查了７６９名非甲苯接触者，其中符合资料收集标…