恶性脑膜瘤的预后及其相关因素的分析

恶性脑膜瘤是一种来源于脑膜上皮的恶性肿瘤。本瘤具有侵犯性和组织的异形性，在临床上不易和良性脑膜瘤相鉴别，故复发率高，预后不良。从收集的34例恶性脑膜瘤资料，对本瘤的预后及其相关因素进行分析。1材料和方法我们收集了巨化职工医院和衢州市人民医院1988～1998年10年来，有完整资料的恶性脑膜瘤34例。所有病例均做过脑血管造影和CT检查，并经手术切除病理组织学证之．病理组织学诊断标准按有关标准进行诊断。本组所有病理均进行随访。2结果2．1临床结果分析34例中男性16例，女性18例，年龄范围均在17～62岁，平均395岁。病程最长14…     

伽玛刀治疗鼻咽癌32例临床分析

我科自1995年2月～1997年10月，采用伽玛刀立体定向放射外科技术共治疗鼻咽癌患者32例，现就其疗效分析如下：1临床资料1.1一股资料男23例，女9例；年龄28～68岁，平均42．3岁：初发患者25例，复发患者（放疗后复发）7例。有鼻衄者占81％（26／32），头痛者占59％（19／32），颈部淋巴结肿大占53％（17／32），耳鸣者占37％（12／32），鼻塞占28％（9／32），张口困难占21％（7／32），复视占15％（5／32）。初发者病史3～14周，Karnofsky评分为70～90分。1．2诊断依据所有病例均先由耳鼻喉科医生全面检查，所有病例的EBV均>1：80.局部肿…     

肝功能与高血压脑出血脑内血肿量增多的关系

判断高血压脑出血发病后脑内血肿量有天继续增多危险，对临床治疗及预后判断均有重要意义。目前关于高血压脑出血脑内血肿量增多的研究有很多报导，但其与肝功能障碍之间的关系报导尚少。我们通过对272例高血压脑出血患者肝功能检测结果的研究，探索肝功能障碍与高血压脑出血脑内血肿量增多之间的关系，为判断高血压脑出血病情提供客观依据。1临床资料与方法1．1一股资料本组男163例，女109例子：年龄36～83岁，平均51．9岁，均为明确诊断为高血压脑出血脑内血肿病例。1．2方法本组病例均于住院后24小时内进行肝功能化验检查，将所得数据进…     

薄芝、复方丹参注射液治疗局限性硬皮病8例

我科自1996年1月～1998年12月，采用薄芝、复方丹参注射液联合治疗局限性硬皮病8例，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料8例局限性硬皮病患者，年龄25～62岁，平均年龄32岁：病程为3个月～4年，平均为16年。8例患者均具有典型皮损，局部硬化，中心部呈蜡黄色，皮损周围有红晕，多伴有色素沉着，皮肤萎缩，表面陷，毳毛全部或部分脱落。皮损单发5例，多发3例。发生于上肢的4例，躯干部的4例。硬斑病5例，线条硬皮病3例。8例病人均经活检证实。1.2治疗方法采用浙江省浙南制药厂生产的薄芝注对液，每支2；nl，每lml相当于薄…     

多囊卵巢综合征的诊断及治疗

对多囊卵巢的治疗近年首选克罗米芬，其用药方案及疗效各家报道不相同。我院对63例进行前瞻性研究，以探讨克罗米芬治疗多囊卵巢的黄体功能变化。1资料与方法本组多囊卵巢患者63例，年龄14～38岁，平均年龄24．89岁。其中已婚58例，未婚5例。病程半年至20年，平均6年。全部病人有月经异常，其中继发闭经32例（50．79％）：无原发闭经，月经稀发26例（41．27％）；功血和月经过少5例（7．94％）。闭经者大部分先有月经稀发和经量减少史。不孕38人占已婚65．52％。多毛37人（58．73％）。肥胖20人（3175％）。妇科检查：一侧或双侧卵巢增大者3…     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症(附53例报告)

经皮腰椎间盘摘除术 (PLD)目前已被公认是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我们用此方法治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组 5 3例 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 4 2岁 ;病程 3个月至 15年不等 ,术前均经保守治疗 6周以上无效 ;5 3例均经 CT扫描确诊 ,共切割 5 3个椎间盘 ,L3～ 4 椎间盘 3例 ,L4～ 5椎间盘 35例 ,L5～ S1椎间盘15例 ,1例在患侧穿刺不成功 ,改对侧穿刺成功。1.2　椎间盘摘除器所用摘除器由滕皋军等发明 ,南京英特雷公司生产的 ITR- 型自动旋切式椎间盘摘除器 ,…     

镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症(附18例报告)

前列腺增生症是老年男性常见多发病，目前药物治疗效果不佳，现仍以手术为主。手术一股分为开放件下术和经尿道电切术两种。同前列腺增生症的病入年龄较大，常常伴有其它合并症，给手术带来极入困难。我院于1996年1月至1998年3月，采用北京医科大学研究所和北京高化公司研制的镍钛形状记忆合金网状支架治疗了18例高危前列腺增生症，效果满意，现报告如下：1临床资料本组18例，年龄65～92岁，平均80岁。病史5～20年。病人既往均有尿潴留病史。18例病人合并有多种疾病，其中脑血栓9例，高血压病2例，冠心病2例，糖尿病2例，肺癌1例，肝硬化腹…     

驱铅治疗反复7例原因分析

尿铅增高者驱铅治疗多较满意，但出现较大反复则少见。我院于１９９１年９月～１９９３年９月共收治钢铁厂炉前工尿铅增高者１２４例次，其中７例于驱铅治疗中一度出现较大反复，尿铅含量较入院前增高２～３倍。其原因应引起重视。１　一般资料７例患者均为某钢铁厂炉前工，年龄２９～４５岁，平均３８．１岁；工龄３～１８年，平均１０．４年。驱铅治疗前尿铅含量为０．４２～１．０７μｍｏｌ／Ｌ，尿卟啉（＋）～（＋＋＋），临床症状以神经衰弱综合征为主，经职业中毒诊断组诊断为铅吸收３人，慢性轻度中毒４人。２　治疗方法统一使用Ｅ…     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡75例临床分析

颅脑损伤并发上消化道出血，主要由创伤后发生的应激性溃疡引起，是重度颅脑损伤常见而严重的井发症。我科于1993～1998年共收治重度颅脑损伤病人116例，其中出现应激性溃疡75例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例重度颅脑损伤中20岁以下8例，发生应激性溃疡1例（12.5％）；20～40岁55例，发生出血24例（43．6％）；40～60岁40例，发生出血23例（57．5％）；60岁以上13例，发生出血10例（76.9％）。75例并发应激性溃疡中男47例，女28例。GCS评分：3分13例，4分14例，5分20例，6分10例，7分11例，8分7例。均订脑CT扫描，原发性脑干伤…     

支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例

我科于1994年1月至1997年10月，用支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例，扩大了手术适应证，避免了作全肺切除，现报道如下：1临床资料本组男性5例，女性1例，年龄47～72岁。均为止叶中心型肺癌，肿瘤位于左上叶2例，右上叶4例。术后病理诊断鳞癌4例，腺癌1例，小细胞癌1例。病理分期T3N1M03例，T3N2M03例。全部病例均为上叶肺癌，肿瘤从上叶支气管开日突出并侵及主支气管，距隆突大于2.0cm，同时肿瘤直接侵及肺动脉，与肺动脉干粘连融合，甚至将肺动脉干包裹。肺动脉受累长度1.0～3.0cm不等，受累范围从周径的1／3至全周。均行上…     

铆工作业工人健康状况调查

我科１９９５～１９９８年对２３９名铆工作业工人进行了健康检查，现将检查结果做一分析，从中观察铆工作业工人的健康状况，为改善劳动条件，保护工人健康提供科学依据。１　内容与方法１．１　调查对象２３９名铆工作业工人（以下简称作业组）均为男性，年龄１８～５９岁，平均２７．４岁；工龄１～３６年，平均８．６年。对照组８３名，为不接触噪声的机关工作人员，年龄１８～６２岁，平均３８．６岁；工龄１～４２年，平均１６．７年。１．２　现场劳动卫生学调查本公司铆工作业工人主要从事大型容器（球罐、贮油罐、槽车等）制配工作…     

组织瓣在骨科中的应用(附52例报告)

四肢骨折术后钢板外露、骨外露及慢性骨髓炎,在以往是骨科处理较棘手的问题。我科自1993年以来,应用各种组织瓣治疗上述并发症52例,取得了非常满意的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组52例,男性32例,女20例,年龄16~63岁。平均年龄37岁。1.2 病因慢性骨髓炎8例,其中肱骨上端骨髓水3例,胫骨骨髓炎3例,跟骨骨髓炎2例,均并发窦道。钢板外露30例,全部为胫骨骨折术后。骨外露14,其中胫骨外露7例,内踝皮肤坏死骨外露2例,手指末节切伤后指骨外露5例。     

急性四氯化硅中毒7例分析

1998年10月23日下午2时许，某化工厂合成分厂四氯化硅管道堵塞。在疏通管道过程中，四氯化硅液体及烟雾突然外溢，致使在场的7人被呛后急送我院进行抢救。现报告如下。1临床资料1.1一般资料7人均为男性，年龄28～49岁，平均36．7岁。1．2临床表现所有中毒者首发症状均以呼吸道刺激为主，如：咽痛、咳嗽、呼吸困难等。其中两人出现颜面部及背部皮肤Ⅰ°灼伤，两人出现双眼灼伤，较轻者表现为眼痛、灼热、异物感，眼部检查可见结膜充血，角膜上皮损伤；较重者表现为结膜缺血性坏死，角膜蛋白变性，上皮脱落，同时伴有角膜实质层水肿，双眼呈白…     

复方溴氰菊酯霜治疗阴虱病97例疗效观察

我院在门诊治疗中，采用复方溴氰菊酯霜治疗97例阴虱患者，疗效可靠，现报告如下：1临床资料1.1病例情况97例患者全部来自门诊就诊患者，其中男68例、女29例，年龄22～45岁。夫妻共患18对计36例、平均病程4．2个月。l．2临床表现全部病例阴毛部位剧烈病痒为主要症状。其中在外阴部可见虫体老62例，肛周围见虫体者4例。多数病例可见虱卵。毛囊发炎12例，搔伤皮肤并伴有局部感染35例，局部红色丘疹并红肿28例。全部病例无发热等全身症状。其中66例使用冷冻、中药或其他方法治疗未愈。2治疗方法就诊患者经确诊，局部彻底清洗干净后，使用本院自…     

对腰椎椎管狭窄症的几点认识

腰椎椎管狭窄症是一常见病、多发病。随着人民生活水平的提高和卫生条件的改善，人均寿命有所延长，加之人们的生活节律加快，变性椎管狭窄的发生率必将随之提高，如何正确认识腰椎椎管狭窄症是摆在每个骨科（或神经外科）医生面前的重要课题。作者通过对15例腰椎椎管狭窄症的手术治疗，对该病提高了认识。详述如下：1临床资料1.1一般资料本组历例中，男10例，女5例，年龄30～65岁，平均46．8岁。以间歇性跌行为主者4例，查体中无阳性体征者6例，运动试验后感觉减退、肌力减弱者10例，有明显皮节及脱节损害者5例。L2影像学检查历例约行腰椎…     

伸指肌腱Y-V成形远指间关节内固定治疗陈旧槌状指

我院自1993～1998年共收治陈旧搞状指42例。现将治疗体会报道如下：1临床资料男24人，女18人。年龄21～65岁，平均年龄32岁、食指8冽，中指12例，环指6例，小指16例。闭合性损伤未进行治疗24例，闭合性损伤保守治疗失败8例，开放性损伤未缝合肌脏4例，缝合术后再次出现槌状指6例。其中合并骨折6例，肌腱从止点撕脱4例。应诊时间均是伤后或治疗后遗有槌状指畸形2周以上，最长时间1个月，平均时间4周。远指间关节被动活动较好（关节功能小好者不考虑行肌腱手术）。2手术方法在远指间关节背侧以关节为中心，做弧形切口，根据需要选择切口长度，…     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

后巩膜加固术治疗进行性近视

自1993年起我们对部分较高屈光度的进行性近视行异体巩膜移植后巩膜加固术(PosteriorScleral Reinforcement Operation,PSRO)治疗,取得较满意的疗效,现报告如下:1 材料和方法1.1一般资料本组14例25只眼,其中男性9例,女性5例。年龄19~44岁,平均31.2岁。近视病史4~11年,平均8.4年,全部为进行性近视(验光证实每年近视度增加大于1.00)另随机选择未接受手术的9例16只进行近视眼为对照组。     

电汽化术急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留

自1997年6月份以来,我院应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留6例,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组6例,年龄58~76岁,平均66.4岁。排尿困难1~5年,不能自行排尿时间20~36小时,其中2例为本院门诊已经留置导尿管,时间分别4和8小时,术前均检查B超,前列腺大小32~58克,平均46.2克。1.2 仪器设备采用日本OLympus电汽化镜,外鞘F27,12°观察镜,输出功率为270W,电凝80W,电切180W。     

汞中毒性脑病的高压氧综合治疗(附5例报告)

汞中毒性脑病，在临床上少有发生，无特效治疗，我科试用了高压氧（HBO）综合治疗5例亚急性汞中毒性脑病，效果良好，现报告如下：1临床资料1．1一般情况5例中男性3例，女性2例，年龄17～45岁，主要为农民，均是使用民间“秘方”引起。其中用“秘方”治疗牛皮癣2例、癫痛1例、性病互例、系统性红斑狼疮1例。“秘方”成分：无机汞（氯化高汞、硫酸汞）3例，有机汞2例；眼药时间不一，约21～67天。5例入院时尿汞值分别为：0．gimg／I－，0．84mg／L，0．76mg／L，0．73mg／L，0．45mg／I－，均明显高于正常值（＜0．cling／L，测汞仪冷原…