膝关节韧带损伤中晚期的康复治疗

膝关节韧带损伤包括膝内、外侧副韧带损伤及交叉韧带损伤。膝关节的损伤和人们的劳动、生活有密切的关系，而它的损伤到恢复则是一个长期过程。如果在手术修复固定4～6周左右及时给予理疗功能锻炼、手法矫正等措施治疗，可以人大缩短康复过程，最大限度恢复膝关节的活动功能。从1997年3月到1999年3月，我们对30例膝关节韧带损伤4一6周的患者进行康复治疗，收到了满意的疗效。现报告如F：1资料与方法1.1一般资料患者30例，男18例，女12例。年龄最小者ZO岁，最大者54岁。均有外伤史，均为手术后石膏管固定。最短者4周，最长者6周。其中膝内…     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡75例临床分析

颅脑损伤并发上消化道出血，主要由创伤后发生的应激性溃疡引起，是重度颅脑损伤常见而严重的井发症。我科于1993～1998年共收治重度颅脑损伤病人116例，其中出现应激性溃疡75例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例重度颅脑损伤中20岁以下8例，发生应激性溃疡1例（12.5％）；20～40岁55例，发生出血24例（43．6％）；40～60岁40例，发生出血23例（57．5％）；60岁以上13例，发生出血10例（76.9％）。75例并发应激性溃疡中男47例，女28例。GCS评分：3分13例，4分14例，5分20例，6分10例，7分11例，8分7例。均订脑CT扫描，原发性脑干伤…     

创伤性浮动胸壁的治疗体会

本文总结了近10年107例创伤性浮动胸壁的治疗体会。讨论了创伤性浮动胸壁与肺挫伤的关系。认为应尽可能减轻胸壁反常运动,重视肺挫伤的综合治疗,必要时应高频勇通气。1 临床资料107例中男88例,女19例。年龄4~76岁。闭合性损伤98例,开放性9例。单侧多发性肋骨     

伽玛刀治疗震颤麻痹16例疗效观察

丘脑损毁术治疗震颤麻痹一直是功能外科中最常用的手术，主要适应证是药物不能控制的患者。1996年6月～1999年4月，我们应用MR主体定向方法，应用伽玛刀治疗震颤麻痹共16例，总会效率为87．5％，无死死亡。报道如下：1临床资料1.1病例选择本组病例均经左旋多巴、美多巴。帕金宁、安坦等药物长期治疗效果不佳者。1.2一般资料本组16例，男9例，女7例；年龄在35～72岁，平均55.8岁；病史平均4．7年。CT、MR扫描除发现脑萎缩6例外，未见其它异常。1.3临床表现分型和分级按1984年全国标准，全部病例均属原发性良性型，其中震颤型8例，少动和强…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

我院于1997年干1999年3月开始应用羟基喜树碱膀胱内灌注预防膀胱癌复发，取得较好的疗效，现报告如下：1临床资料膀胱癌26例，男22例，女4例。年龄26～84岁，平均65岁。膀胱部分切除4例，经尿道电切或电灼22例。病理均为移行细胞癌。病理分级：G1为4例，G2为19例，G3为3例。临床分期：Ta为1例，T1为8例，T2为17例。复发性肿瘤8例，多发性肿瘤18例。其中对照组10例用丝裂霉素膀脱灌注。Z方法经基再树碱20mg浴f30ml生理盐水中，台接经尿道u或经导尿管注入膀阶，保留2小时。术）GI～2周开始，每周1次，连续8周，然后每门1次，共2年。丝裂霉…     

腹部创伤急救182例临床分析

本院自1992年1月~1997年4月共收治创伤住院病人726例,其中腹部创伤182例,占25.07%。现结合国内外文献,将腹部创伤急救处理及治疗体会做一总结分析。1 临床资料1.1 性别及年龄男性132例,女性50例,年龄7个月~69岁。1.2 致伤原因及合并伤车祸伤疤20例,高处坠落20例,碰或跌打32例,锐器刺伤8例,枪弹伤1例,结肠镜致肠损伤1例。闭合性损伤169例,载放性13例。其中膈并胸部损伤18例,颅脑损伤10例,四肢单一或多发骨折32例,烧伤或烫     

薄芝、复方丹参注射液治疗局限性硬皮病8例

我科自1996年1月～1998年12月，采用薄芝、复方丹参注射液联合治疗局限性硬皮病8例，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料8例局限性硬皮病患者，年龄25～62岁，平均年龄32岁：病程为3个月～4年，平均为16年。8例患者均具有典型皮损，局部硬化，中心部呈蜡黄色，皮损周围有红晕，多伴有色素沉着，皮肤萎缩，表面陷，毳毛全部或部分脱落。皮损单发5例，多发3例。发生于上肢的4例，躯干部的4例。硬斑病5例，线条硬皮病3例。8例病人均经活检证实。1.2治疗方法采用浙江省浙南制药厂生产的薄芝注对液，每支2；nl，每lml相当于薄…     

髌骨骨折手术方法选择的体会(附120例报告)

本科自1988~1998年10年共收治各类型髌骨骨折120例,其中手术治疗97例,占同期的80.8%。手术治疗病人无一例出现并发症。非手术治疗的23例均是一些无开放复位指征的病人,大多数石膏固定后数天回家康复。现就手术治疗组病人作一回顾性总结。1 临床资料1.1 一般资料手术组97例,其中男性69例,女性格28例,年龄18~68岁,平均年龄44.5岁。损伤原因:坡地滑倒、高处坠落、直接暴力、车祸等。     

对腰椎椎管狭窄症的几点认识

腰椎椎管狭窄症是一常见病、多发病。随着人民生活水平的提高和卫生条件的改善，人均寿命有所延长，加之人们的生活节律加快，变性椎管狭窄的发生率必将随之提高，如何正确认识腰椎椎管狭窄症是摆在每个骨科（或神经外科）医生面前的重要课题。作者通过对15例腰椎椎管狭窄症的手术治疗，对该病提高了认识。详述如下：1临床资料1.1一般资料本组历例中，男10例，女5例，年龄30～65岁，平均46．8岁。以间歇性跌行为主者4例，查体中无阳性体征者6例，运动试验后感觉减退、肌力减弱者10例，有明显皮节及脱节损害者5例。L2影像学检查历例约行腰椎…     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症(附53例报告)

经皮腰椎间盘摘除术 (PLD)目前已被公认是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我们用此方法治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组 5 3例 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 4 2岁 ;病程 3个月至 15年不等 ,术前均经保守治疗 6周以上无效 ;5 3例均经 CT扫描确诊 ,共切割 5 3个椎间盘 ,L3～ 4 椎间盘 3例 ,L4～ 5椎间盘 35例 ,L5～ S1椎间盘15例 ,1例在患侧穿刺不成功 ,改对侧穿刺成功。1.2　椎间盘摘除器所用摘除器由滕皋军等发明 ,南京英特雷公司生产的 ITR- 型自动旋切式椎间盘摘除器 ,…     

角膜树脂烧伤的临床观察

随着化学工业的发展,化学性烧伤种类增多。化学性烧伤对眼睛的损伤比较严重,对视力的影响较大。其预后主要取决于抢救的是否及时和措施是否得当。我院1998年6月收治了4例8眼角膜树脂烧伤的病人,现报道如下。1　资料和方法1.1　对象我院1998年6月收治的4例8眼角膜树脂烧伤的病人,均为男性,年龄为28～31岁,被热树脂烧伤双眼,发病半小时后及时就诊。1.2　临床表现3例6眼较重,双眼睑红肿,不能睁眼,畏光流泪,结膜苍白、水肿,角膜上皮大片脱落、荧光染色阳性,呈大片或密集点状染色,角膜后沉淀物KP( ),房水闪辉现象阳性Tyndall( ),前房欠清,眼底…     

管状吻合器在中低直肠癌保肛手术中的应用

近年来,中低位直肠癌保肛手术逐渐增多,管状吻合器的普遍运用是重要原因之一。现总结我院近年39例中低位直肠癌手术体会,对管状吻合器的作用作一探讨。1 临床资料1994年报月至1998年12月,我院共手术治疗直肠癌59例,有板有39例属于低(肿瘤距肛缘<10cm)直肠癌。39例中有17例行Miles术,22例行Dixon术。这22例((肿瘤距肛缘6~10cm)保肛术中有14例术中以管状吻合器(上海医疗器械六厂生产的GF-1型)进行结肠残端吻合,8例行结肠直肠残端手工吻合。该组14例中男11例,女3例,年龄28~77岁。病理分类管状绒手状腺癌6例,腺     

湿润烧伤膏治疗婴儿尿布皮炎40例

应用湿润烧伤膏治疗婴儿尿布性皮炎40例,其中24小时内15例皮损全部消失,48小时后又有12例痊愈,72小时共有36例痊愈,1周后40例患儿全部痊愈,疗效满意。1 临床资料1．1 一般资料本组病例40例,农村34例、城市6例:其中男性18例、女性22例:年龄最大1岁、最小8天,其中6个月以下34例。合并肠炎15例,营养不良8例,肺炎19例。均有典型皮损,表现为臀部、肛门周围、会阴部及大腿内侧皮肤发红、脱皮、糜烂,少数婴儿有渗出。其中11例曾用过新霉素炉甘石搽剂、硼酸扑粉、土霉素、红霉     

肺结核合并肺癌48例临床影像学对照分析

近年来 ,肺结核合并肺癌的发病率呈上升趋势。我们搜集了近几年收治的 4 8例肺结核与肺癌并存的病人资料 ,与 4 8例单纯肺结核病人的资料加以对照分析 ,以总结前者的影像学特征并掌握其处理原则。1　材料和方法4 8例病例 ,男 38例 ,女 10例 ;年龄 37～ 80岁 ,5 0岁以上 4 2例 ,占 87.5 % ;诊断依据 :1肺结核 :活动性肺结核 4 2例 ,其中痰菌阳性 36例 ,痰菌阴性而 PPD或OT试验阳性 6例 ;非活动性肺结核 6例 ,痰菌阴性 ,既往有肺结核病史。 2肺癌 :全部经病理诊断 ,其中鳞癌2 4例、腺癌 19例、小细胞癌 3例、大细胞癌 2例。 4 8例病人均经过…     

听神经瘤的CT诊断(附16例报告)

本文分析了经我院诊治的 16例听神经瘤的 CT表现 ,探讨本病的 CT检查方法、诊断及鉴别诊断等问题。1　材料与方法本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 30～ 5 8岁 ,平均4 4岁。全部病例经手术及病理证实。 CT扫描仪为Sytec4 0 0 0 i,常规平扫加增强扫描。幕下区域采用薄层扫描 ,层厚 5 mm,层距 5 mm,能较好地显示幕下结构 ;幕上用层厚 10 mm、层距 10 mm扫描。2　结果16例听神经瘤平扫时 ,有 3例阴性 ,13例表现为桥 -小脑角区类圆形低密度灶 ,病灶中心位于内听道平面 ,边界不清 ,周围可见轻、中度脑水肿区 ;9例内耳道呈漏斗形、锥形扩大 ;8…     

支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例

我科于1994年1月至1997年10月，用支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例，扩大了手术适应证，避免了作全肺切除，现报道如下：1临床资料本组男性5例，女性1例，年龄47～72岁。均为止叶中心型肺癌，肿瘤位于左上叶2例，右上叶4例。术后病理诊断鳞癌4例，腺癌1例，小细胞癌1例。病理分期T3N1M03例，T3N2M03例。全部病例均为上叶肺癌，肿瘤从上叶支气管开日突出并侵及主支气管，距隆突大于2.0cm，同时肿瘤直接侵及肺动脉，与肺动脉干粘连融合，甚至将肺动脉干包裹。肺动脉受累长度1.0～3.0cm不等，受累范围从周径的1／3至全周。均行上…     

镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症(附18例报告)

前列腺增生症是老年男性常见多发病，目前药物治疗效果不佳，现仍以手术为主。手术一股分为开放件下术和经尿道电切术两种。同前列腺增生症的病入年龄较大，常常伴有其它合并症，给手术带来极入困难。我院于1996年1月至1998年3月，采用北京医科大学研究所和北京高化公司研制的镍钛形状记忆合金网状支架治疗了18例高危前列腺增生症，效果满意，现报告如下：1临床资料本组18例，年龄65～92岁，平均80岁。病史5～20年。病人既往均有尿潴留病史。18例病人合并有多种疾病，其中脑血栓9例，高血压病2例，冠心病2例，糖尿病2例，肺癌1例，肝硬化腹…     

电汽化术急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留

自1997年6月份以来,我院应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留6例,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组6例,年龄58~76岁,平均66.4岁。排尿困难1~5年,不能自行排尿时间20~36小时,其中2例为本院门诊已经留置导尿管,时间分别4和8小时,术前均检查B超,前列腺大小32~58克,平均46.2克。1.2 仪器设备采用日本OLympus电汽化镜,外鞘F27,12°观察镜,输出功率为270W,电凝80W,电切180W。     

胃癌的CT诊断

以往胃双对比造影、内镜及活检在胃癌的定位定性诊断中起了主导作用 ,但对粘膜下病变的诊断有局限性。近几年我院开展了 CT诊断胃癌的研究 ,现报告如下。1　材料和方法2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 5岁。检查前常规禁食 6 h,检查前 10 min肌注 6 5 4 - 22 0 mg,同时口服清水 80 0～ 12 0 0 ml,分别行平扫和增强扫描 ,层厚和间隔均为 10 mm,部分病灶加 3mm薄层扫描。2　结果2 .1　 2 5例中腺癌 15例 (6 0 % ) ,粘液癌 1例 (4% ) ,未分化癌 5例 (2 0 % ) ,低分化癌 4例 (16 % )。蕈伞型 :11例 ,病变区胃壁厚度≥ 3cm,…