严重创伤病人的麻醉体会

严重创伤病人,伤情复杂危险,麻醉处理棘手。我院自1996年元月至1999年3月,共收治230例严重创伤病人,现就麻醉处理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般情况本组病例男173例,女57例,年龄4~84岁,大多为20~40岁青壮年(占88%)。1.2 伤情类别胸腹符合伤19例,骨盆伤16例,腹部外伤合并颅脑或四肢骨折伤14例,腹腔脏器伤144例,多发性骨折、广泛性组织撕裂伤37例。1.3 受伤原因80%为车祸,其他为挤压、工伤、砸伤、刀捅伤等。     

小儿烧伤的治疗体会(附96例报告)

小儿烧伤是小儿创伤中常见病和多发病。我院自1994年6月至1997年6月共收治烧伤病人340例,其中小儿烧伤96例,占28.2%。现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般情况:96例中,男性64例,女性32例,最大年龄13岁,最小年龄15个月,1至5岁59例占61.5%,6至10岁32例占33.3%,11岁以上5例占5.2%。面积:最小2%,最大40%。深度:浅Ⅱ度~Ⅲ度。致伤原因:热液烫伤96例占94.8%,其中热水烫伤69例;菜汤烫伤18例;油烫伤4例;火烧伤3例;电灼伤2例。致伤部位:头、面、胸、背、四肢,四肢占多数。并发症:96例中发生休克20例占20.8%,高热80例占83.3%,上消化道出血1例。     

组织瓣在骨科中的应用(附52例报告)

四肢骨折术后钢板外露、骨外露及慢性骨髓炎,在以往是骨科处理较棘手的问题。我科自1993年以来,应用各种组织瓣治疗上述并发症52例,取得了非常满意的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组52例,男性32例,女20例,年龄16~63岁。平均年龄37岁。1.2 病因慢性骨髓炎8例,其中肱骨上端骨髓水3例,胫骨骨髓炎3例,跟骨骨髓炎2例,均并发窦道。钢板外露30例,全部为胫骨骨折术后。骨外露14,其中胫骨外露7例,内踝皮肤坏死骨外露2例,手指末节切伤后指骨外露5例。     

伸指肌腱Y-V成形远指间关节内固定治疗陈旧槌状指

我院自1993～1998年共收治陈旧搞状指42例。现将治疗体会报道如下：1临床资料男24人，女18人。年龄21～65岁，平均年龄32岁、食指8冽，中指12例，环指6例，小指16例。闭合性损伤未进行治疗24例，闭合性损伤保守治疗失败8例，开放性损伤未缝合肌脏4例，缝合术后再次出现槌状指6例。其中合并骨折6例，肌腱从止点撕脱4例。应诊时间均是伤后或治疗后遗有槌状指畸形2周以上，最长时间1个月，平均时间4周。远指间关节被动活动较好（关节功能小好者不考虑行肌腱手术）。2手术方法在远指间关节背侧以关节为中心，做弧形切口，根据需要选择切口长度，…     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡75例临床分析

颅脑损伤并发上消化道出血，主要由创伤后发生的应激性溃疡引起，是重度颅脑损伤常见而严重的井发症。我科于1993～1998年共收治重度颅脑损伤病人116例，其中出现应激性溃疡75例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例重度颅脑损伤中20岁以下8例，发生应激性溃疡1例（12.5％）；20～40岁55例，发生出血24例（43．6％）；40～60岁40例，发生出血23例（57．5％）；60岁以上13例，发生出血10例（76.9％）。75例并发应激性溃疡中男47例，女28例。GCS评分：3分13例，4分14例，5分20例，6分10例，7分11例，8分7例。均订脑CT扫描，原发性脑干伤…     

电汽化术急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留

自1997年6月份以来,我院应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留6例,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组6例,年龄58~76岁,平均66.4岁。排尿困难1~5年,不能自行排尿时间20~36小时,其中2例为本院门诊已经留置导尿管,时间分别4和8小时,术前均检查B超,前列腺大小32~58克,平均46.2克。1.2 仪器设备采用日本OLympus电汽化镜,外鞘F27,12°观察镜,输出功率为270W,电凝80W,电切180W。     

复方天仙胶囊外用治疗褥疮30例

我院自1990年10月~1998年12月应用复方天仙胶囊外用治疗各种原因所致的褥疮患者30例,取得满意疗效,现总结报告如下。1 临床资料1．1 一般资料30例中,住院病人20例,门诊病人10例;男25例,女5例;年龄41~87岁。其中偏瘫病人17例,截瘫病人1例,晚期癌症9     

改良子宫切除术式的体会

自1998年8月以来,我院对有手术指证的子宫良性疾病40例施行了改良子宫切除术(modifiedabdominal hysterectomy,MAH)做果良好,现报告如下。1资料与方法11病例选择自 1998年8月以来用haH共治疗40例患者。患者年龄在34~47岁,平均41岁。40例中子宫肌瘤32例,功能失调性了宫出血3例,子宫腹肌病2例,子宫内膜异位症3例。术前宫颈检查为1度糜烂或正常,宫颈巴氏细胞分级为l~11级。患者均具备随访条件。1 资料与方法1.1 病例选择自1998年8月以来用MAH共治疗40例患者。患者年龄在34~47岁,平均41岁。40例中子宫肌瘤32例,功能失调性子宫出血3例,子宫腺肌病例,子宫内膜异位症3例。术前宫检查为Ⅰ度糜烂或正常,宫颈巴氏细胞分级为Ⅰ~Ⅱ级。患者均具备随访条件。     

髌骨骨折手术方法选择的体会(附120例报告)

本科自1988~1998年10年共收治各类型髌骨骨折120例,其中手术治疗97例,占同期的80.8%。手术治疗病人无一例出现并发症。非手术治疗的23例均是一些无开放复位指征的病人,大多数石膏固定后数天回家康复。现就手术治疗组病人作一回顾性总结。1 临床资料1.1 一般资料手术组97例,其中男性69例,女性格28例,年龄18~68岁,平均年龄44.5岁。损伤原因:坡地滑倒、高处坠落、直接暴力、车祸等。     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

多囊卵巢综合征的诊断及治疗

对多囊卵巢的治疗近年首选克罗米芬，其用药方案及疗效各家报道不相同。我院对63例进行前瞻性研究，以探讨克罗米芬治疗多囊卵巢的黄体功能变化。1资料与方法本组多囊卵巢患者63例，年龄14～38岁，平均年龄24．89岁。其中已婚58例，未婚5例。病程半年至20年，平均6年。全部病人有月经异常，其中继发闭经32例（50．79％）：无原发闭经，月经稀发26例（41．27％）；功血和月经过少5例（7．94％）。闭经者大部分先有月经稀发和经量减少史。不孕38人占已婚65．52％。多毛37人（58．73％）。肥胖20人（3175％）。妇科检查：一侧或双侧卵巢增大者3…     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT分型(附190例报告)

外伤性蛛网膜下腔出血 (traumatic subarachnoidhemorrhage,TSAH)常与颅内其它损伤并存 ,CT分型对表达 TSAH的严重程度及预后的判断有重要意义。本文对 190例 TSAH的 CT表现与临床疗效进行回顾性分析 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料男性 117例 ,女性 73例 ,年龄 1天～ 76岁 ,其中车祸伤 145例 ,跌伤 2 3例 ,坠落伤 15例 ,产伤 7例。1.2　扫描方法Shimadzu SCT- 4 5 0 0 TE型 CT 机 ,管电压12 0 k V、管电流 80 m A、扫描时间 4 .5 s,层厚 10 mm,连续平扫 ,1～ 3天后复查。1.3　CT分型 型 (原发单纯性 TSAH)伤后首次 …     

厂矿作业人员呼吸道烧伤的救治

厂矿、石化企业呼吸道烧伤时有发生 ,一般均兼有特大面积体表烧伤 ,病情严重 ,死亡率高。1　一般资料1 .1　 1 994～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治烧伤总面积在 5 0 %以上者 6 6例 ,其中合并呼吸道烧伤 2 4例 ,占 36 .4%。而属于厂矿者有 31例 ,其中呼吸道烧伤 1 3例 ,占 41 .9%。这 1 3例中 ,男 1 1人 ,女 2人。年龄 :最大 47岁 ,最小 2 2岁 ,平均 39.7岁。合并体表烧伤面积最大为 95 % , °烧伤最大为 85 %。均有休克。合并头外伤、骨折脱位、皮肤撕裂伤等复合伤8例。最早入院为伤后 1小时 ,最晚为伤后 1 0小时。1 .2　均属中度呼吸道烧伤。其…     

巨大儿237例分析

巨大儿(出生体重≥4000g)易引起胎儿性难产。有时由于诊断上的疏忽,导致母儿较严重的并发症。为了探讨巨大儿高危因素,现对我院的巨大儿237例进行回顾性分析。1 临床资料1.1 资料来源及发生率我院从1996年1月至1998年12月共分娩3282例,其中巨大儿237例,发生率为7.22%。巨大儿的发生率较国内报道的6.49%(1990年 )略高。1.2 孕妇年龄最小20岁,最大44岁,以25~29岁者居多,共159例,占67.09%。     

创伤性浮动胸壁的治疗体会

本文总结了近10年107例创伤性浮动胸壁的治疗体会。讨论了创伤性浮动胸壁与肺挫伤的关系。认为应尽可能减轻胸壁反常运动,重视肺挫伤的综合治疗,必要时应高频勇通气。1 临床资料107例中男88例,女19例。年龄4~76岁。闭合性损伤98例,开放性9例。单侧多发性肋骨     

乳房缩小整形术式探讨(附26例临床分析)

我们从1984年起14年来曾应用“横行双蒂”“垂直双蒂”“八字形切口”“下单蒂”等4种方法,对26名巨乳症患者施行了乳房缩小控形术。现从所取得的不同形态和功能的效果,对乳房缩小整形术加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,年龄21~46岁,其中≥40岁3例,占11.5%;30~39岁14例,占53.85%;21~29mqu 9例,占34.61%.来均年龄为31.15岁。有3例为未婚未育女青年;5里为哺乳     

膝关节韧带损伤中晚期的康复治疗

膝关节韧带损伤包括膝内、外侧副韧带损伤及交叉韧带损伤。膝关节的损伤和人们的劳动、生活有密切的关系，而它的损伤到恢复则是一个长期过程。如果在手术修复固定4～6周左右及时给予理疗功能锻炼、手法矫正等措施治疗，可以人大缩短康复过程，最大限度恢复膝关节的活动功能。从1997年3月到1999年3月，我们对30例膝关节韧带损伤4一6周的患者进行康复治疗，收到了满意的疗效。现报告如F：1资料与方法1.1一般资料患者30例，男18例，女12例。年龄最小者ZO岁，最大者54岁。均有外伤史，均为手术后石膏管固定。最短者4周，最长者6周。其中膝内…     

腹腔镜胆囊切除术常见并发症出血的原因及预防

我院自1995年12月~1999年2月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)350例,因术中对应该切断的血管止血不完善或损伤了与胆囊无关的血管,导致术中或术后大量出血4例。4例中3例因胆囊动脉出血中转开腹,另一例术后引流管波血腹腔镜再     

后巩膜加固术治疗进行性近视

自1993年起我们对部分较高屈光度的进行性近视行异体巩膜移植后巩膜加固术(PosteriorScleral Reinforcement Operation,PSRO)治疗,取得较满意的疗效,现报告如下:1 材料和方法1.1一般资料本组14例25只眼,其中男性9例,女性5例。年龄19~44岁,平均31.2岁。近视病史4~11年,平均8.4年,全部为进行性近视(验光证实每年近视度增加大于1.00)另随机选择未接受手术的9例16只进行近视眼为对照组。     

支撑钢板治疗胫骨下端骨折

胫骨下端骨折因其局部的解剖特点,临床治疗较为困难,保守治疗后骨折不连、畸形愈合及骨性关节炎等后遗症较多。我们采用AO 撑钢板治疗25例,效果满意,报告如下:1 一般资料本组25例27侧。2例为双侧。其中男性17例,女性8例;年龄19~48岁,平均31.5岁。开