腹部创伤急救182例临床分析

本院自1992年1月~1997年4月共收治创伤住院病人726例,其中腹部创伤182例,占25.07%。现结合国内外文献,将腹部创伤急救处理及治疗体会做一总结分析。1 临床资料1.1 性别及年龄男性132例,女性50例,年龄7个月~69岁。1.2 致伤原因及合并伤车祸伤疤20例,高处坠落20例,碰或跌打32例,锐器刺伤8例,枪弹伤1例,结肠镜致肠损伤1例。闭合性损伤169例,载放性13例。其中膈并胸部损伤18例,颅脑损伤10例,四肢单一或多发骨折32例,烧伤或烫     

小儿烧伤的治疗体会(附96例报告)

小儿烧伤是小儿创伤中常见病和多发病。我院自1994年6月至1997年6月共收治烧伤病人340例,其中小儿烧伤96例,占28.2%。现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般情况:96例中,男性64例,女性32例,最大年龄13岁,最小年龄15个月,1至5岁59例占61.5%,6至10岁32例占33.3%,11岁以上5例占5.2%。面积:最小2%,最大40%。深度:浅Ⅱ度~Ⅲ度。致伤原因:热液烫伤96例占94.8%,其中热水烫伤69例;菜汤烫伤18例;油烫伤4例;火烧伤3例;电灼伤2例。致伤部位:头、面、胸、背、四肢,四肢占多数。并发症:96例中发生休克20例占20.8%,高热80例占83.3%,上消化道出血1例。     

髌骨骨折手术方法选择的体会(附120例报告)

本科自1988~1998年10年共收治各类型髌骨骨折120例,其中手术治疗97例,占同期的80.8%。手术治疗病人无一例出现并发症。非手术治疗的23例均是一些无开放复位指征的病人,大多数石膏固定后数天回家康复。现就手术治疗组病人作一回顾性总结。1 临床资料1.1 一般资料手术组97例,其中男性69例,女性格28例,年龄18~68岁,平均年龄44.5岁。损伤原因:坡地滑倒、高处坠落、直接暴力、车祸等。     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡75例临床分析

颅脑损伤并发上消化道出血，主要由创伤后发生的应激性溃疡引起，是重度颅脑损伤常见而严重的井发症。我科于1993～1998年共收治重度颅脑损伤病人116例，其中出现应激性溃疡75例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例重度颅脑损伤中20岁以下8例，发生应激性溃疡1例（12.5％）；20～40岁55例，发生出血24例（43．6％）；40～60岁40例，发生出血23例（57．5％）；60岁以上13例，发生出血10例（76.9％）。75例并发应激性溃疡中男47例，女28例。GCS评分：3分13例，4分14例，5分20例，6分10例，7分11例，8分7例。均订脑CT扫描，原发性脑干伤…     

厂矿作业人员呼吸道烧伤的救治

厂矿、石化企业呼吸道烧伤时有发生 ,一般均兼有特大面积体表烧伤 ,病情严重 ,死亡率高。1　一般资料1 .1　 1 994～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治烧伤总面积在 5 0 %以上者 6 6例 ,其中合并呼吸道烧伤 2 4例 ,占 36 .4%。而属于厂矿者有 31例 ,其中呼吸道烧伤 1 3例 ,占 41 .9%。这 1 3例中 ,男 1 1人 ,女 2人。年龄 :最大 47岁 ,最小 2 2岁 ,平均 39.7岁。合并体表烧伤面积最大为 95 % , °烧伤最大为 85 %。均有休克。合并头外伤、骨折脱位、皮肤撕裂伤等复合伤8例。最早入院为伤后 1小时 ,最晚为伤后 1 0小时。1 .2　均属中度呼吸道烧伤。其…     

巨大儿237例分析

巨大儿(出生体重≥4000g)易引起胎儿性难产。有时由于诊断上的疏忽,导致母儿较严重的并发症。为了探讨巨大儿高危因素,现对我院的巨大儿237例进行回顾性分析。1 临床资料1.1 资料来源及发生率我院从1996年1月至1998年12月共分娩3282例,其中巨大儿237例,发生率为7.22%。巨大儿的发生率较国内报道的6.49%(1990年 )略高。1.2 孕妇年龄最小20岁,最大44岁,以25~29岁者居多,共159例,占67.09%。     

乳房缩小整形术式探讨(附26例临床分析)

我们从1984年起14年来曾应用“横行双蒂”“垂直双蒂”“八字形切口”“下单蒂”等4种方法,对26名巨乳症患者施行了乳房缩小控形术。现从所取得的不同形态和功能的效果,对乳房缩小整形术加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,年龄21~46岁,其中≥40岁3例,占11.5%;30~39岁14例,占53.85%;21~29mqu 9例,占34.61%.来均年龄为31.15岁。有3例为未婚未育女青年;5里为哺乳     

复方天仙胶囊外用治疗褥疮30例

我院自1990年10月~1998年12月应用复方天仙胶囊外用治疗各种原因所致的褥疮患者30例,取得满意疗效,现总结报告如下。1 临床资料1．1 一般资料30例中,住院病人20例,门诊病人10例;男25例,女5例;年龄41~87岁。其中偏瘫病人17例,截瘫病人1例,晚期癌症9     

组织瓣在骨科中的应用(附52例报告)

四肢骨折术后钢板外露、骨外露及慢性骨髓炎,在以往是骨科处理较棘手的问题。我科自1993年以来,应用各种组织瓣治疗上述并发症52例,取得了非常满意的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组52例,男性32例,女20例,年龄16~63岁。平均年龄37岁。1.2 病因慢性骨髓炎8例,其中肱骨上端骨髓水3例,胫骨骨髓炎3例,跟骨骨髓炎2例,均并发窦道。钢板外露30例,全部为胫骨骨折术后。骨外露14,其中胫骨外露7例,内踝皮肤坏死骨外露2例,手指末节切伤后指骨外露5例。     

51例小儿特重烧伤治疗体会

我科于1995年1月至1998年12月,4年间收治小儿烧伤893例,占住院总数22.6%,成功救治特重小儿烧伤患者51例,占小儿烧伤5.7%,现将成功救治体会报告如下:1 临床资料1.1 本组病例共计51例,年龄从8个月~14岁,其中0~3岁33例,占总数64.7%,4~7岁12例,占总数23.5%,8~14岁共计6例,占总数11.8%。1.2 从烧伤部位与烧伤程度看,合并头部面部烧伤12例,占总烧伤23.5%,伴有呼吸道烧伤者7例,占14%,入院伴有休克者9例,占17。64%,多见于四肢烧烫伤。1．2 从烧伤部位与烧伤程度看,合并头面部烧伤12例,占总烧伤23.5%,伴有呼吸道烧伤者7例,占14%,入院伴有休克者9例,占17.64%,多见于四肢烧烫伤。     

基于交通灯方法的小黄鱼资源承载力诊断与评价

交通灯方法是用来诊断并评价渔业种群的资源现状和风险水平的技术程序,有助于资源管理和养护。本文介绍了交通灯方法的构建过程,应用模糊逻辑处理阈值和观测值的不确定性问题,将交通灯中的红灯、黄灯和绿灯定义为超载、临界超载和可载。以2000年~2015年东海小黄鱼种群为示例对象,从表征资源禀赋的丰度和生产力两个属性特征进行分析,探讨了小黄鱼种群补充量、亲体量和开捕期资源丰度的年际变化和承载状态,并集成为复合交通灯体系,以红灯比例超过30%为"严重"强度划分标准。各指标分析结果表明,2005年和2011年,补充量的红灯比例超过30%,呈严重超载状态;亲体量严重超载年份为2002年、2003年和2012年;开捕期资源丰度严重超载年份为2002~2004、2006年。对各指标评价结果集成为复合交通灯,12个年份存在超载状态,2002年~2004年、2006年为严重超载;9个年份出现可载状态;临界超载在各年份均有出现,且占据主导地位,变化幅度在29.14%~91.56%。本文分析方法和结果可以丰富渔业资源承载力评价体系,并为渔业资源管理提供理论参考。     

治疗无症状性严重高血压26例体会

无症状性严重高血压系指单纯血压值升高至收缩压＞160mmHg，舒张压＞115mmHg，足以引起明显临床症状和体征而临床却很少见到这些表现时。其诊疗特点不同于高血压急症，现将临床的几点体会叙述如下：1临床资料我部近三年在266例高血压病人中有无症状性严重高血压为26例。年龄最大者为65岁，最小者为31岁。49岁以下3例，50～59岁有18例，60岁以上有5例。50～59岁中有4人为首次发现高血压。26例中以老年前期为多见。26例中收缩期最高血压为220mmHg，平均为194．6mmHg，舒张期最高血压为130mmHg，平均为112．20mmHg。其类型为：高血压伴靶器…     

伽玛刀治疗2200例患者的护理

伽玛对立体定向系统集先进的影像技术、立体定向技术、计算机技术和高精度聚集的201柬高能Y射线技术为一体，它的主要原理是运用钴60产生的伽玛射线外放射来摧毁病灶，因此伽玛刀治疗神速，只需十几分钟照射，即可“切除”颅内肿瘤，治疗全过程患者清醒无痛苦、不需要麻醉、不出血、无感染。本中心从1995年2月至1999年2月共治疗各种颅内疾病2200例，总有效率为80％。现将护理体会报告如下。1临床资料2200例病人中，男1127例，女1073例，最小年龄老3岁，最大年龄者84岁。垂体瘤286例，脑转移瘤282例，脑动静脉畸形233例，胶质瘤366例，脑膜…     

肺结核合并肺癌48例临床影像学对照分析

近年来 ,肺结核合并肺癌的发病率呈上升趋势。我们搜集了近几年收治的 4 8例肺结核与肺癌并存的病人资料 ,与 4 8例单纯肺结核病人的资料加以对照分析 ,以总结前者的影像学特征并掌握其处理原则。1　材料和方法4 8例病例 ,男 38例 ,女 10例 ;年龄 37～ 80岁 ,5 0岁以上 4 2例 ,占 87.5 % ;诊断依据 :1肺结核 :活动性肺结核 4 2例 ,其中痰菌阳性 36例 ,痰菌阴性而 PPD或OT试验阳性 6例 ;非活动性肺结核 6例 ,痰菌阴性 ,既往有肺结核病史。 2肺癌 :全部经病理诊断 ,其中鳞癌2 4例、腺癌 19例、小细胞癌 3例、大细胞癌 2例。 4 8例病人均经过…     

建筑工人胸部创伤临床分析

近年来，随着城乡建设的飞速发展，建筑工人意外伤害所致胸部创伤较前明显增多，伤残程度加重。本院自１９９６年１月至１９９９年３月共收住院治疗胸部创伤病人１３８例，其中建筑事故（坠落、坍塌、撞砸）２３例（１６．７％），占第三位。１临床资料１．１一般资料本组...     

老年胆道手术的麻醉处理

为掌握老年胆道手术麻醉的规律，本文结合老年人病理特点，对麻醉的有关问题予以讨论。1一般材料本组106例，均为60岁以上的老年患者，最人为86岁，其中男44例，女62例。术前并发高血压［20／14、7kPa（150／110InmHs）以上］及冠心病19例。心电图检查63例中显示异型波型者44例，肝功能明显损害者15例，老慢支、肺气肿30例，糖尿病4例，休克32例。其中一人合并两种以上夹杂症者19例（l．74％）。单纯胆囊切除术65例。连续硬膜外麻醉75例，静吸复合麻醉28例，外麻加局麻3例。本组术中发生血压骤降、心率缓慢者13例，循环骤停1例。术后10天…     

野外工作时外伤的急救

地质工作者，经常在野外工作，免木了会遇到一些意外伤害事故，有些事故数分钟之内就可以决定人的生死。这时正确及时的救护就显得非常必要了，这样不仅可以减轻病人的痛苦，也对防止伤情恶化大有益处。1外伤的急救原则和注意事项（1）遇到外伤事故，要“快、稳、准”。快——要分秒必争，时间就是生命；稳——要沉着冷静，不能慌乱；准——要操作准确，效果可靠。（2）要一先救命、后治伤”。危及生命的病情要先抢救，如：外伤性休克，大出血，呼吸与心跳停止等。（3）遇有多名伤员时，要迅速地分清轻、重伤员，先抢后救，先重者后轻者处理…     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

改良子宫切除术式的体会

自1998年8月以来,我院对有手术指证的子宫良性疾病40例施行了改良子宫切除术(modifiedabdominal hysterectomy,MAH)做果良好,现报告如下。1资料与方法11病例选择自 1998年8月以来用haH共治疗40例患者。患者年龄在34~47岁,平均41岁。40例中子宫肌瘤32例,功能失调性了宫出血3例,子宫腹肌病2例,子宫内膜异位症3例。术前宫颈检查为1度糜烂或正常,宫颈巴氏细胞分级为l~11级。患者均具备随访条件。1 资料与方法1.1 病例选择自1998年8月以来用MAH共治疗40例患者。患者年龄在34~47岁,平均41岁。40例中子宫肌瘤32例,功能失调性子宫出血3例,子宫腺肌病例,子宫内膜异位症3例。术前宫检查为Ⅰ度糜烂或正常,宫颈巴氏细胞分级为Ⅰ~Ⅱ级。患者均具备随访条件。     

关注中小学教师培训中存在的问题

<正>高水平的教师队伍是教育发展的基础和前提,抓好教师培训工作是加强教师队伍建设的重要保障。但是,当前的教师培训工作有些地方还不尽如人意,现以许昌市为例分析如下:一、中小学教师培训中存在的问题1.培训发展不平衡许昌市现有专任教师(含幼儿园)5万余人,其中农村专任教师占68.6%,城镇专任教师占31.4%。农村专任教师中41~45岁的有3416人,46~50岁的有3215人,51~55岁的有2883人,56~60岁的有2206人。农村专任教师年龄结构偏大,而培训机会相对较少,教师培训城乡之间发展不平衡。