支撑钢板治疗胫骨下端骨折

胫骨下端骨折因其局部的解剖特点,临床治疗较为困难,保守治疗后骨折不连、畸形愈合及骨性关节炎等后遗症较多。我们采用AO 撑钢板治疗25例,效果满意,报告如下:1 一般资料本组25例27侧。2例为双侧。其中男性17例,女性8例;年龄19~48岁,平均31.5岁。开     

C~2J单侧多功能外固定架加骨栓治疗严重双侧胫腓骨远端骨折一例报告

患者陈XX，男，36岁，1995年4月6日从四楼掉下，导致双侧严重腔肿骨远端开放性骨折，送我院急诊手术。术中探查右恻踝关节内外侧各有长约12cm不规则伤口，胫腓骨远端严重粉碎骨折，范围约13cm，部份骨质露在皮外，下肢胖关节分离、距骨脱位，胫骨下关书面已粉碎。伤口清创后骨折大体上复位（因粉碎严重无法完全复位），然后用钳子固定。在胫骨下关节面上1．5。m处用骨钻以外向内钻透胫腓骨，由外向内安放骨栓，拧紧螺母,该处骨折予以固定.骨栓外露于内侧长5cm,由它做外固定架一枚螺钉。在骨柱下4cm跟骨上，由内向外钻孔固定一枚螺钉。在同…     

厂矿作业人员呼吸道烧伤的救治

厂矿、石化企业呼吸道烧伤时有发生 ,一般均兼有特大面积体表烧伤 ,病情严重 ,死亡率高。1　一般资料1 .1　 1 994～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治烧伤总面积在 5 0 %以上者 6 6例 ,其中合并呼吸道烧伤 2 4例 ,占 36 .4%。而属于厂矿者有 31例 ,其中呼吸道烧伤 1 3例 ,占 41 .9%。这 1 3例中 ,男 1 1人 ,女 2人。年龄 :最大 47岁 ,最小 2 2岁 ,平均 39.7岁。合并体表烧伤面积最大为 95 % , °烧伤最大为 85 %。均有休克。合并头外伤、骨折脱位、皮肤撕裂伤等复合伤8例。最早入院为伤后 1小时 ,最晚为伤后 1 0小时。1 .2　均属中度呼吸道烧伤。其…     

伸指肌腱Y-V成形远指间关节内固定治疗陈旧槌状指

我院自1993～1998年共收治陈旧搞状指42例。现将治疗体会报道如下：1临床资料男24人，女18人。年龄21～65岁，平均年龄32岁、食指8冽，中指12例，环指6例，小指16例。闭合性损伤未进行治疗24例，闭合性损伤保守治疗失败8例，开放性损伤未缝合肌脏4例，缝合术后再次出现槌状指6例。其中合并骨折6例，肌腱从止点撕脱4例。应诊时间均是伤后或治疗后遗有槌状指畸形2周以上，最长时间1个月，平均时间4周。远指间关节被动活动较好（关节功能小好者不考虑行肌腱手术）。2手术方法在远指间关节背侧以关节为中心，做弧形切口，根据需要选择切口长度，…     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

乳房缩小整形术式探讨(附26例临床分析)

我们从1984年起14年来曾应用“横行双蒂”“垂直双蒂”“八字形切口”“下单蒂”等4种方法,对26名巨乳症患者施行了乳房缩小控形术。现从所取得的不同形态和功能的效果,对乳房缩小整形术加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,年龄21~46岁,其中≥40岁3例,占11.5%;30~39岁14例,占53.85%;21~29mqu 9例,占34.61%.来均年龄为31.15岁。有3例为未婚未育女青年;5里为哺乳     

急性脑血管病与脑穿通畸形的关系(附20例分析)

对我院 1996年～ 2 0 0 1年间因急性脑血管病或因其致残而行 CT检查的 12 8例病例进行回顾分析 ,发现2 0例脑穿通畸形 ,现报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 80岁。CT发现畸形时病程为 2个月～ 8年不等。CT检查前诊断为 :急性脑梗塞 5例 ,脑梗塞致残 7例 ,脑梗塞再发 4例 ;其中 1例伴有局限性癫痫发作 ,脑出血致残 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　 CT资料2 0例共做 CT检查 30余次 ,其中 4例 2次 ,1例 3次 ;病灶均位于天幕上 ,其中位于皮质 3例 ,髓质 15例 ,皮髓质 2例 ;左侧 11例 ,右侧 9例 ,均系单侧 ,边缘清楚…     

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

部分脾动脉栓塞术 (PSE)由 Maddison于 1973年首先报道 ,当前已成为治疗脾功能亢进的主要方法之一 ,现将我院开展此项手术情况报道如下。1　资料和方法本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。全部病例均有典型临床表现 ,经 CT/ B超及实验室检查确诊 ,其中继发于肝炎后肝硬化 7例 ,血吸虫性肝硬化 3例 ,肝豆状核变性 1例。术前 3日给予口服或肌注抗生素 ,然后在OEC96 0 0 DSA机下经股动脉 Seldinger法穿刺置管行选择性脾动脉造影 ,了解脾动脉的分支及血供情况 ,然后用混合抗生素和造影剂的生理盐水为载体 ,经导管注入明胶海绵…     

股骨颈内克氏针进入盆腔并翻转一例

患者梁XX，女，70岁。因外伤致右股骨颈骨折，行闭合式3政克氏针内固定。术后3天拍片子，3枚克氏针（直径20c。）固定可靠，位置适宜。两个月做够关节伸展活动。3个月后出现右下腹痛，后转移到左下腹痛，疼痛为阵发性钝痛，有时排便加快，有时排尿时腹痛。4个月后＿L述症状加重来我院检查。经拍片发现有股骨颈内固定的克氏针只剩2枚，另一枚进入盆腔，并与原内固定的方向相反。收住院治疗。入院后做血尿、便常规化验均正常。在电视显像X光机下检查，见进入盆腔的克氏外针尾在左后距骰骨3．ocm，针尖在前距右腹股沟中点1．ocm，斜位于盆腔…     

浸润期胃癌动脉灌注和栓塞治疗的回顾分析(附143例报告)

随着介入放射学的不断发展 ,浸润期胃癌的介入治疗取得了一定进展 ,介入治疗能明显提高胃癌患者的生存期和生存质量。我们收集了经动脉灌注和栓塞治疗的浸润期胃癌 143例 ,现总结如下。1　材料和方法男性 10 1例 ,女性 4 2例 ,年龄 2 5～ 80岁 ;贲门癌75例、胃窦癌 5 8例、全胃癌 2例、胃癌术后复发 8例 ;其中伴肝转移 10例、胰头转移 3例、腹腔淋巴结转移 7例。143例共行 2 6 2次动脉插管治疗 ;其中 11例在灌注后栓塞治疗 19次。经皮股动脉穿刺插管选择性腹腔动脉和超选择性胃左动脉、胃十二指肠动脉造影与灌注及 (或 )栓塞 ;采用三联化疗…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

我院于1997年干1999年3月开始应用羟基喜树碱膀胱内灌注预防膀胱癌复发，取得较好的疗效，现报告如下：1临床资料膀胱癌26例，男22例，女4例。年龄26～84岁，平均65岁。膀胱部分切除4例，经尿道电切或电灼22例。病理均为移行细胞癌。病理分级：G1为4例，G2为19例，G3为3例。临床分期：Ta为1例，T1为8例，T2为17例。复发性肿瘤8例，多发性肿瘤18例。其中对照组10例用丝裂霉素膀脱灌注。Z方法经基再树碱20mg浴f30ml生理盐水中，台接经尿道u或经导尿管注入膀阶，保留2小时。术）GI～2周开始，每周1次，连续8周，然后每门1次，共2年。丝裂霉…     

肺结核合并肺癌48例临床影像学对照分析

近年来 ,肺结核合并肺癌的发病率呈上升趋势。我们搜集了近几年收治的 4 8例肺结核与肺癌并存的病人资料 ,与 4 8例单纯肺结核病人的资料加以对照分析 ,以总结前者的影像学特征并掌握其处理原则。1　材料和方法4 8例病例 ,男 38例 ,女 10例 ;年龄 37～ 80岁 ,5 0岁以上 4 2例 ,占 87.5 % ;诊断依据 :1肺结核 :活动性肺结核 4 2例 ,其中痰菌阳性 36例 ,痰菌阴性而 PPD或OT试验阳性 6例 ;非活动性肺结核 6例 ,痰菌阴性 ,既往有肺结核病史。 2肺癌 :全部经病理诊断 ,其中鳞癌2 4例、腺癌 19例、小细胞癌 3例、大细胞癌 2例。 4 8例病人均经过…     

骨质疏松“不惑”起

骨骼是人体的支架,人之所以能行动自如,是由于骨骼、肌肉、神经等共同协作的结果。随着年龄的增长,骨骼中的有机成分,如骨胶原、骨粘蛋白等逐渐减少,无机盐成分逐渐增加,因而骨骼变脆,容易发生骨折。据研究,40岁以后逐渐出现骨质疏松及骨质萎缩,骨密度减少。70岁～80岁的老人,骨密度相当于青年时期的50％左右。所以,45岁以后,骨、关节的疾病逐渐增多,例如骨质疏松症、老年人骨折、老年性关节炎、肩周炎、颈椎病等。骨质疏松症,是一种全身代谢性疾病,以骨质减少、骨的微观结构退化、骨的脆性     

镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症(附18例报告)

前列腺增生症是老年男性常见多发病，目前药物治疗效果不佳，现仍以手术为主。手术一股分为开放件下术和经尿道电切术两种。同前列腺增生症的病入年龄较大，常常伴有其它合并症，给手术带来极入困难。我院于1996年1月至1998年3月，采用北京医科大学研究所和北京高化公司研制的镍钛形状记忆合金网状支架治疗了18例高危前列腺增生症，效果满意，现报告如下：1临床资料本组18例，年龄65～92岁，平均80岁。病史5～20年。病人既往均有尿潴留病史。18例病人合并有多种疾病，其中脑血栓9例，高血压病2例，冠心病2例，糖尿病2例，肺癌1例，肝硬化腹…     

急性环氧乙烷吸入性中毒的X线表现(附24例分析)

环氧乙烷是一种刺激剂和神经系统抑制剂 ,高浓度蒸气吸入对粘膜有明显刺激作用 ,并出现中枢神经系统抑制等一系列症状。急性环氧乙烷吸入性中毒的X线表现目前尚未见报道 ,本文对一次性环氧乙烷大量泄漏导致吸入性中毒 2 4例病人的肺部 X线表现进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　临床表现2 4例均为男性 ,年龄 18～ 37岁 ,平均 2 3.1岁 ;均为一次性急性环氧乙烷吸入性中毒 ,其中 2 3例于当天收入院 ,1例门诊观察。主要症状为流泪、流涕、咳嗽、气喘、烦躁不安等 ,重者出现神情淡漠、呼吸困难 ,部分病人伴有恶心、呕吐、腹泻等症 ,其中…     

电汽化术急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留

自1997年6月份以来,我院应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留6例,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组6例,年龄58~76岁,平均66.4岁。排尿困难1~5年,不能自行排尿时间20~36小时,其中2例为本院门诊已经留置导尿管,时间分别4和8小时,术前均检查B超,前列腺大小32~58克,平均46.2克。1.2 仪器设备采用日本OLympus电汽化镜,外鞘F27,12°观察镜,输出功率为270W,电凝80W,电切180W。     

后巩膜加固术治疗进行性近视

自1993年起我们对部分较高屈光度的进行性近视行异体巩膜移植后巩膜加固术(PosteriorScleral Reinforcement Operation,PSRO)治疗,取得较满意的疗效,现报告如下:1 材料和方法1.1一般资料本组14例25只眼,其中男性9例,女性5例。年龄19~44岁,平均31.2岁。近视病史4~11年,平均8.4年,全部为进行性近视(验光证实每年近视度增加大于1.00)另随机选择未接受手术的9例16只进行近视眼为对照组。     

多囊卵巢综合征的诊断及治疗

对多囊卵巢的治疗近年首选克罗米芬，其用药方案及疗效各家报道不相同。我院对63例进行前瞻性研究，以探讨克罗米芬治疗多囊卵巢的黄体功能变化。1资料与方法本组多囊卵巢患者63例，年龄14～38岁，平均年龄24．89岁。其中已婚58例，未婚5例。病程半年至20年，平均6年。全部病人有月经异常，其中继发闭经32例（50．79％）：无原发闭经，月经稀发26例（41．27％）；功血和月经过少5例（7．94％）。闭经者大部分先有月经稀发和经量减少史。不孕38人占已婚65．52％。多毛37人（58．73％）。肥胖20人（3175％）。妇科检查：一侧或双侧卵巢增大者3…     

彩色多普勒血流显像对原发性胆囊癌的诊断体会

对我院 1998年以来超声检出并经手术和病理证实的原发性胆囊癌 13例进行了分析 ,旨在探讨彩色多普勒血流显像在其术前诊断中的价值。1　临床资料1.1　原发性胆囊癌组本组 13例选自二维超声检查发现胆囊壁不规则增厚或胆囊内出现可疑团块的患者 ,其中男性 4例 ,女性 9例 ,年龄 4 2～ 68岁 ,平均 5 3.2 4岁。临床表现消瘦2例 ,黄疸 3例 ,右上腹扪及包块者 5例 ,腹水 1例 ,9例无明显自觉症状 ,大部分经体检发现。每例均分别仔细探测胆囊壁上的搏动性血流信号并测定其频谱1.2　对照组对 2 3例无肝胆疾病的正常人 ,在相同位置的胆囊壁上以相同条…     

小儿烧伤的治疗体会(附96例报告)

小儿烧伤是小儿创伤中常见病和多发病。我院自1994年6月至1997年6月共收治烧伤病人340例,其中小儿烧伤96例,占28.2%。现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般情况:96例中,男性64例,女性32例,最大年龄13岁,最小年龄15个月,1至5岁59例占61.5%,6至10岁32例占33.3%,11岁以上5例占5.2%。面积:最小2%,最大40%。深度:浅Ⅱ度~Ⅲ度。致伤原因:热液烫伤96例占94.8%,其中热水烫伤69例;菜汤烫伤18例;油烫伤4例;火烧伤3例;电灼伤2例。致伤部位:头、面、胸、背、四肢,四肢占多数。并发症:96例中发生休克20例占20.8%,高热80例占83.3%,上消化道出血1例。