伸指肌腱Y-V成形远指间关节内固定治疗陈旧槌状指

我院自1993～1998年共收治陈旧搞状指42例。现将治疗体会报道如下：1临床资料男24人，女18人。年龄21～65岁，平均年龄32岁、食指8冽，中指12例，环指6例，小指16例。闭合性损伤未进行治疗24例，闭合性损伤保守治疗失败8例，开放性损伤未缝合肌脏4例，缝合术后再次出现槌状指6例。其中合并骨折6例，肌腱从止点撕脱4例。应诊时间均是伤后或治疗后遗有槌状指畸形2周以上，最长时间1个月，平均时间4周。远指间关节被动活动较好（关节功能小好者不考虑行肌腱手术）。2手术方法在远指间关节背侧以关节为中心，做弧形切口，根据需要选择切口长度，…     

前列腺切除手术失血量回顾性分析

前列腺手术无论在哪一级医院，对于临床医师来说最重要、最被关注的是减少失血量的问题。本文整理了1994年以来所进行的前列腺切除手术488例。对于这些病例进行整理及回顾性分析，有经验也有教训，以下重点讨论减少手术失血量问题。1临床资料本组488例中，最小年龄52岁，最大年龄89岁，平均年龄70岁。1994年53例，1995年89例，1996年101例，1997年99例，1998年106例，1999年前3个月40例。经尿道前列腺电切除术（TUR）366例，占75％：耻骨上经膀胱前列腺摘除术（TVP）1”例．占75％;最大前列腺重300g。最小前列腺重20g。有23例合并疝或鞘…     

髌骨骨折手术方法选择的体会(附120例报告)

本科自1988~1998年10年共收治各类型髌骨骨折120例,其中手术治疗97例,占同期的80.8%。手术治疗病人无一例出现并发症。非手术治疗的23例均是一些无开放复位指征的病人,大多数石膏固定后数天回家康复。现就手术治疗组病人作一回顾性总结。1 临床资料1.1 一般资料手术组97例,其中男性69例,女性格28例,年龄18~68岁,平均年龄44.5岁。损伤原因:坡地滑倒、高处坠落、直接暴力、车祸等。     

伽玛刀治疗震颤麻痹16例疗效观察

丘脑损毁术治疗震颤麻痹一直是功能外科中最常用的手术，主要适应证是药物不能控制的患者。1996年6月～1999年4月，我们应用MR主体定向方法，应用伽玛刀治疗震颤麻痹共16例，总会效率为87．5％，无死死亡。报道如下：1临床资料1.1病例选择本组病例均经左旋多巴、美多巴。帕金宁、安坦等药物长期治疗效果不佳者。1.2一般资料本组16例，男9例，女7例；年龄在35～72岁，平均55.8岁；病史平均4．7年。CT、MR扫描除发现脑萎缩6例外，未见其它异常。1.3临床表现分型和分级按1984年全国标准，全部病例均属原发性良性型，其中震颤型8例，少动和强…     

电汽化术急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留

自1997年6月份以来,我院应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留6例,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组6例,年龄58~76岁,平均66.4岁。排尿困难1~5年,不能自行排尿时间20~36小时,其中2例为本院门诊已经留置导尿管,时间分别4和8小时,术前均检查B超,前列腺大小32~58克,平均46.2克。1.2 仪器设备采用日本OLympus电汽化镜,外鞘F27,12°观察镜,输出功率为270W,电凝80W,电切180W。     

高血压性脑出血98例手术治疗临床分析

高血儿性脑出血是一种常见的脑血管疾病，也是脑血管疾病死广率最高的疾病。我院自1995～1998年对98例高血压性脑出血进行外科手术治疗，死亡率为19.4％，取得较好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料男性63例，女性35例，年龄32～78岁。有高血压病史者89例，9例病史不清。酒后发病43例，其他为活动及情绪激动时发病。12lha床表现入院时意识清楚门例，嗜睡！5例，钱昏迷22例，中度昏迷34例，深昏迷匕例。瞳孔无改变63例，一侧瞳孔散大力例，双侧瞳孔散大14例。肢体可动89例，去脑强在9例。13出血部位及血肿量经头部CT平初和术中证实，…     

后巩膜加固术治疗进行性近视

自1993年起我们对部分较高屈光度的进行性近视行异体巩膜移植后巩膜加固术(PosteriorScleral Reinforcement Operation,PSRO)治疗,取得较满意的疗效,现报告如下:1 材料和方法1.1一般资料本组14例25只眼,其中男性9例,女性5例。年龄19~44岁,平均31.2岁。近视病史4~11年,平均8.4年,全部为进行性近视(验光证实每年近视度增加大于1.00)另随机选择未接受手术的9例16只进行近视眼为对照组。     

薄芝、复方丹参注射液治疗局限性硬皮病8例

我科自1996年1月～1998年12月，采用薄芝、复方丹参注射液联合治疗局限性硬皮病8例，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料8例局限性硬皮病患者，年龄25～62岁，平均年龄32岁：病程为3个月～4年，平均为16年。8例患者均具有典型皮损，局部硬化，中心部呈蜡黄色，皮损周围有红晕，多伴有色素沉着，皮肤萎缩，表面陷，毳毛全部或部分脱落。皮损单发5例，多发3例。发生于上肢的4例，躯干部的4例。硬斑病5例，线条硬皮病3例。8例病人均经活检证实。1.2治疗方法采用浙江省浙南制药厂生产的薄芝注对液，每支2；nl，每lml相当于薄…     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

我院于1997年干1999年3月开始应用羟基喜树碱膀胱内灌注预防膀胱癌复发，取得较好的疗效，现报告如下：1临床资料膀胱癌26例，男22例，女4例。年龄26～84岁，平均65岁。膀胱部分切除4例，经尿道电切或电灼22例。病理均为移行细胞癌。病理分级：G1为4例，G2为19例，G3为3例。临床分期：Ta为1例，T1为8例，T2为17例。复发性肿瘤8例，多发性肿瘤18例。其中对照组10例用丝裂霉素膀脱灌注。Z方法经基再树碱20mg浴f30ml生理盐水中，台接经尿道u或经导尿管注入膀阶，保留2小时。术）GI～2周开始，每周1次，连续8周，然后每门1次，共2年。丝裂霉…     

治疗无症状性严重高血压26例体会

无症状性严重高血压系指单纯血压值升高至收缩压＞160mmHg，舒张压＞115mmHg，足以引起明显临床症状和体征而临床却很少见到这些表现时。其诊疗特点不同于高血压急症，现将临床的几点体会叙述如下：1临床资料我部近三年在266例高血压病人中有无症状性严重高血压为26例。年龄最大者为65岁，最小者为31岁。49岁以下3例，50～59岁有18例，60岁以上有5例。50～59岁中有4人为首次发现高血压。26例中以老年前期为多见。26例中收缩期最高血压为220mmHg，平均为194．6mmHg，舒张期最高血压为130mmHg，平均为112．20mmHg。其类型为：高血压伴靶器…     

伽玛刀治疗鼻咽癌32例临床分析

我科自1995年2月～1997年10月，采用伽玛刀立体定向放射外科技术共治疗鼻咽癌患者32例，现就其疗效分析如下：1临床资料1.1一股资料男23例，女9例；年龄28～68岁，平均42．3岁：初发患者25例，复发患者（放疗后复发）7例。有鼻衄者占81％（26／32），头痛者占59％（19／32），颈部淋巴结肿大占53％（17／32），耳鸣者占37％（12／32），鼻塞占28％（9／32），张口困难占21％（7／32），复视占15％（5／32）。初发者病史3～14周，Karnofsky评分为70～90分。1．2诊断依据所有病例均先由耳鼻喉科医生全面检查，所有病例的EBV均>1：80.局部肿…     

急性环氧乙烷吸入性中毒的X线表现(附24例分析)

环氧乙烷是一种刺激剂和神经系统抑制剂 ,高浓度蒸气吸入对粘膜有明显刺激作用 ,并出现中枢神经系统抑制等一系列症状。急性环氧乙烷吸入性中毒的X线表现目前尚未见报道 ,本文对一次性环氧乙烷大量泄漏导致吸入性中毒 2 4例病人的肺部 X线表现进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　临床表现2 4例均为男性 ,年龄 18～ 37岁 ,平均 2 3.1岁 ;均为一次性急性环氧乙烷吸入性中毒 ,其中 2 3例于当天收入院 ,1例门诊观察。主要症状为流泪、流涕、咳嗽、气喘、烦躁不安等 ,重者出现神情淡漠、呼吸困难 ,部分病人伴有恶心、呕吐、腹泻等症 ,其中…     

支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例

我科于1994年1月至1997年10月，用支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例，扩大了手术适应证，避免了作全肺切除，现报道如下：1临床资料本组男性5例，女性1例，年龄47～72岁。均为止叶中心型肺癌，肿瘤位于左上叶2例，右上叶4例。术后病理诊断鳞癌4例，腺癌1例，小细胞癌1例。病理分期T3N1M03例，T3N2M03例。全部病例均为上叶肺癌，肿瘤从上叶支气管开日突出并侵及主支气管，距隆突大于2.0cm，同时肿瘤直接侵及肺动脉，与肺动脉干粘连融合，甚至将肺动脉干包裹。肺动脉受累长度1.0～3.0cm不等，受累范围从周径的1／3至全周。均行上…     

膝关节韧带损伤中晚期的康复治疗

膝关节韧带损伤包括膝内、外侧副韧带损伤及交叉韧带损伤。膝关节的损伤和人们的劳动、生活有密切的关系，而它的损伤到恢复则是一个长期过程。如果在手术修复固定4～6周左右及时给予理疗功能锻炼、手法矫正等措施治疗，可以人大缩短康复过程，最大限度恢复膝关节的活动功能。从1997年3月到1999年3月，我们对30例膝关节韧带损伤4一6周的患者进行康复治疗，收到了满意的疗效。现报告如F：1资料与方法1.1一般资料患者30例，男18例，女12例。年龄最小者ZO岁，最大者54岁。均有外伤史，均为手术后石膏管固定。最短者4周，最长者6周。其中膝内…     

恶性脑膜瘤的预后及其相关因素的分析

恶性脑膜瘤是一种来源于脑膜上皮的恶性肿瘤。本瘤具有侵犯性和组织的异形性，在临床上不易和良性脑膜瘤相鉴别，故复发率高，预后不良。从收集的34例恶性脑膜瘤资料，对本瘤的预后及其相关因素进行分析。1材料和方法我们收集了巨化职工医院和衢州市人民医院1988～1998年10年来，有完整资料的恶性脑膜瘤34例。所有病例均做过脑血管造影和CT检查，并经手术切除病理组织学证之．病理组织学诊断标准按有关标准进行诊断。本组所有病理均进行随访。2结果2．1临床结果分析34例中男性16例，女性18例，年龄范围均在17～62岁，平均395岁。病程最长14…     

小儿烧伤的治疗体会(附96例报告)

小儿烧伤是小儿创伤中常见病和多发病。我院自1994年6月至1997年6月共收治烧伤病人340例,其中小儿烧伤96例,占28.2%。现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般情况:96例中,男性64例,女性32例,最大年龄13岁,最小年龄15个月,1至5岁59例占61.5%,6至10岁32例占33.3%,11岁以上5例占5.2%。面积:最小2%,最大40%。深度:浅Ⅱ度~Ⅲ度。致伤原因:热液烫伤96例占94.8%,其中热水烫伤69例;菜汤烫伤18例;油烫伤4例;火烧伤3例;电灼伤2例。致伤部位:头、面、胸、背、四肢,四肢占多数。并发症:96例中发生休克20例占20.8%,高热80例占83.3%,上消化道出血1例。     

管状吻合器在中低直肠癌保肛手术中的应用

近年来,中低位直肠癌保肛手术逐渐增多,管状吻合器的普遍运用是重要原因之一。现总结我院近年39例中低位直肠癌手术体会,对管状吻合器的作用作一探讨。1 临床资料1994年报月至1998年12月,我院共手术治疗直肠癌59例,有板有39例属于低(肿瘤距肛缘<10cm)直肠癌。39例中有17例行Miles术,22例行Dixon术。这22例((肿瘤距肛缘6~10cm)保肛术中有14例术中以管状吻合器(上海医疗器械六厂生产的GF-1型)进行结肠残端吻合,8例行结肠直肠残端手工吻合。该组14例中男11例,女3例,年龄28~77岁。病理分类管状绒手状腺癌6例,腺     

肺结核合并肺癌48例临床影像学对照分析

近年来 ,肺结核合并肺癌的发病率呈上升趋势。我们搜集了近几年收治的 4 8例肺结核与肺癌并存的病人资料 ,与 4 8例单纯肺结核病人的资料加以对照分析 ,以总结前者的影像学特征并掌握其处理原则。1　材料和方法4 8例病例 ,男 38例 ,女 10例 ;年龄 37～ 80岁 ,5 0岁以上 4 2例 ,占 87.5 % ;诊断依据 :1肺结核 :活动性肺结核 4 2例 ,其中痰菌阳性 36例 ,痰菌阴性而 PPD或OT试验阳性 6例 ;非活动性肺结核 6例 ,痰菌阴性 ,既往有肺结核病史。 2肺癌 :全部经病理诊断 ,其中鳞癌2 4例、腺癌 19例、小细胞癌 3例、大细胞癌 2例。 4 8例病人均经过…     

复方天仙胶囊外用治疗褥疮30例

我院自1990年10月~1998年12月应用复方天仙胶囊外用治疗各种原因所致的褥疮患者30例,取得满意疗效,现总结报告如下。1 临床资料1．1 一般资料30例中,住院病人20例,门诊病人10例;男25例,女5例;年龄41~87岁。其中偏瘫病人17例,截瘫病人1例,晚期癌症9