影响胃肠间质瘤预后的相关因素

胃肠间质瘤（GIST）是来源于胃肠道间叶组织最常见的一种肿瘤[1],手术切除及术后辅助治疗是目前最主要的治疗方法.由于GIST生物学行为难以预测,术后复发可能性仍较大,找到能够较准确预测CIST预后的相关指标具有重要意义.现我们就胃肠道间质瘤预后相关因素做一综述,为评估术后复发提供更准确的参考.参50.     

内镜超声联合经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤29例体会

目的:总结内镜超声联合经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗经验,探讨其在直肠肿瘤中的治疗效果.方法:回顾分析我院2009年7月-2011年9月29例内镜超声联合经肛门内镜微创手术治疗直肠肿瘤患者临床资料,其中为直肠腺瘤12例,早期直肠癌和腺瘤癌变10例,直肠炎性息肉及直肠间质瘤等粘膜下结节共7例.距肛缘为5～15 cm.术后平均随访5～17月.结果:29例全部成功完成TEM术式,其中2例术后病理证实为T2期直肠癌1,例进一步扩大手术行TME,另1例拒绝进一步手术而放弃.肠壁全层切除17例,粘膜下及部分肌层切除12例.所有标本切缘均为阴性.手术时间35～130 min,平均时间70 min;术中失血2～20 mL,平均失血7 mL.术后并发出血2例,泌尿系感染1例.术后住院日3～8 d,平均住院日5 d;术后随访5～17月,除1例外未发现肿瘤复发及转移.结论:内镜超声联合TEM治疗直肠肿瘤具有定位准确、手术创伤小、出血少、恢复快等优点,是直肠肿瘤局部切除理想的方法,但须严格掌握适应症.图3,参10.     

钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的对比分析

目的：分析无钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾样治疗中的临床意义．方法：对比分析无钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎手术中的特点．结果：无钛夹法和钛夹法腹腔镜阑尾切除术在小儿阑尾炎的治疗中,在手术时间、手术操作、手术费用、术后早期恢复中,无明显差异;但无钛夹法没有体内金属异物残留,对患儿远期的生理和心理上的影响明显减少．结论：无钛夹法腹腔镜阑尾切除术与钛夹法相比,手术操作和近期疗效基本相同,但远期对患儿生理和心理的影响上有一定优势,值得临床推广．表1,参6．