心肌梗塞100例临床分型与治疗

自 1996年起 ,我们参照 Forrester泵衰血流动力学分型方法 ,采用临床实际指标 ,对所收治的 10 0例心肌梗塞合并泵衰患者进行了临床分型 ,并以此指导治疗 ,收到良好效果。1　临床资料1.1一般资料　　 10 0例患者均为住院患者 ,其中男 6 8例 ,女 32例。平均年龄 5 6 .8岁。急性心肌梗塞 71例 ,陈旧性心肌梗塞2 9例。分型标准以初次就诊时检查为准。1.2分型方法与标准　　分型方法依据临床有无肺瘀血和周围灌注不足将患者分为四型 ,标准为 型 :无肺瘀血及周围灌注不足现象 (相当于心脏指数 Cl>2 .2 L /(min· m) ,肺毛细血管楔嵌压 PCWP<2 …     

部分脾动脉栓塞治疗脾功能亢进

部分脾动脉栓塞术 (PSE)由 Maddison于 1973年首先报道 ,当前已成为治疗脾功能亢进的主要方法之一 ,现将我院开展此项手术情况报道如下。1　资料和方法本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 6 5岁。全部病例均有典型临床表现 ,经 CT/ B超及实验室检查确诊 ,其中继发于肝炎后肝硬化 7例 ,血吸虫性肝硬化 3例 ,肝豆状核变性 1例。术前 3日给予口服或肌注抗生素 ,然后在OEC96 0 0 DSA机下经股动脉 Seldinger法穿刺置管行选择性脾动脉造影 ,了解脾动脉的分支及血供情况 ,然后用混合抗生素和造影剂的生理盐水为载体 ,经导管注入明胶海绵…     

胃癌的CT诊断

以往胃双对比造影、内镜及活检在胃癌的定位定性诊断中起了主导作用 ,但对粘膜下病变的诊断有局限性。近几年我院开展了 CT诊断胃癌的研究 ,现报告如下。1　材料和方法2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 5岁。检查前常规禁食 6 h,检查前 10 min肌注 6 5 4 - 22 0 mg,同时口服清水 80 0～ 12 0 0 ml,分别行平扫和增强扫描 ,层厚和间隔均为 10 mm,部分病灶加 3mm薄层扫描。2　结果2 .1　 2 5例中腺癌 15例 (6 0 % ) ,粘液癌 1例 (4% ) ,未分化癌 5例 (2 0 % ) ,低分化癌 4例 (16 % )。蕈伞型 :11例 ,病变区胃壁厚度≥ 3cm,…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

我院于1997年干1999年3月开始应用羟基喜树碱膀胱内灌注预防膀胱癌复发，取得较好的疗效，现报告如下：1临床资料膀胱癌26例，男22例，女4例。年龄26～84岁，平均65岁。膀胱部分切除4例，经尿道电切或电灼22例。病理均为移行细胞癌。病理分级：G1为4例，G2为19例，G3为3例。临床分期：Ta为1例，T1为8例，T2为17例。复发性肿瘤8例，多发性肿瘤18例。其中对照组10例用丝裂霉素膀脱灌注。Z方法经基再树碱20mg浴f30ml生理盐水中，台接经尿道u或经导尿管注入膀阶，保留2小时。术）GI～2周开始，每周1次，连续8周，然后每门1次，共2年。丝裂霉…     

急性脑血管病与脑穿通畸形的关系(附20例分析)

对我院 1996年～ 2 0 0 1年间因急性脑血管病或因其致残而行 CT检查的 12 8例病例进行回顾分析 ,发现2 0例脑穿通畸形 ,现报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 80岁。CT发现畸形时病程为 2个月～ 8年不等。CT检查前诊断为 :急性脑梗塞 5例 ,脑梗塞致残 7例 ,脑梗塞再发 4例 ;其中 1例伴有局限性癫痫发作 ,脑出血致残 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　 CT资料2 0例共做 CT检查 30余次 ,其中 4例 2次 ,1例 3次 ;病灶均位于天幕上 ,其中位于皮质 3例 ,髓质 15例 ,皮髓质 2例 ;左侧 11例 ,右侧 9例 ,均系单侧 ,边缘清楚…     

下颌骨侧立位投照方法介绍

下颌骨侧位传统采用卧位投照 ,常因被检者颈部粗短、合并有颈部外伤、投照角度不当等原因造成影像显示不满意 ,给诊断带来困难。笔者经过 2 0例下颌骨侧卧位投照和 2 0例下颌骨侧立位投照对比试验证明 :其中侧卧位投照中有 4例下颌骨与颈部重叠 ,5例肩部软组织与下颌骨重叠造成伪影 ,而侧立位投照无一例产生伪影 ,使得影像一次成功率大大提高 ,既降低了成本 ,又减少了辐射损伤。兹介绍如下 :1　方法　胶片 8″× 10″横放 (高速屏 ) ,焦片距离 10 0 cm;立式固定滤线栅 ,毫安秒 2 5 m As,电压 6 5 k V。位置摆法 :被检者侧立于摄片架前 ,双…     

肺结核合并肺癌48例临床影像学对照分析

近年来 ,肺结核合并肺癌的发病率呈上升趋势。我们搜集了近几年收治的 4 8例肺结核与肺癌并存的病人资料 ,与 4 8例单纯肺结核病人的资料加以对照分析 ,以总结前者的影像学特征并掌握其处理原则。1　材料和方法4 8例病例 ,男 38例 ,女 10例 ;年龄 37～ 80岁 ,5 0岁以上 4 2例 ,占 87.5 % ;诊断依据 :1肺结核 :活动性肺结核 4 2例 ,其中痰菌阳性 36例 ,痰菌阴性而 PPD或OT试验阳性 6例 ;非活动性肺结核 6例 ,痰菌阴性 ,既往有肺结核病史。 2肺癌 :全部经病理诊断 ,其中鳞癌2 4例、腺癌 19例、小细胞癌 3例、大细胞癌 2例。 4 8例病人均经过…     

中国癌症与土壤环境中Sr元素含量的关系

利用土壤环境中 Sr元素资料 3 69个数据 ,癌死亡调查资料 7870 80例 ,研究了胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、大肠癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌死亡率与人群生存区土壤环境中 Sr元素含量的关系。结果表明 ,胃癌、宫颈癌、肺癌死亡率与 Sr元素相关性较显著 ,鼻咽癌死亡率与 Sr元素相关性非常显著 ,等级相关系数分别为 0 .40 0 0 (p<0 .0 2 5) ,0 .3 792 (p<0 .0 2 5) ,0 .3 3 74(p<0 .0 5) ,- 0 .764 8(p<0 .0 0 0 5)。     

支原体肺炎的临床X线表现

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症 ,笔者搜集资料完整的 34例 ,就 X线表现结合文献进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　一般资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;4岁以下 14例 ,4～15岁 11例 ,15岁 9例。1.2　临床表现34例均有发热、咳嗽 ,全身乏力、胸痛 5例 ,呕吐 4例 ;伴扁桃体肿大 10例 ,荨麻疹 3例 ,中耳炎 2例。1.3　实验室检查白细胞 >10× 10 9/L 17例 ,中性粒细胞 >70 % 12例 ;血清冷凝集试验 1∶ 32有 9例 ,1∶ 6 4有 10例 ,1∶12 8有 9例 ,1∶ 2 5 6有 6例。1.4　X线检查本组 34例均有一次或多次胸部…     

Sm-Nd法及Nd同位素在地质学中的应用

与研究历史较长的K-Ar、U-Th-Pb和R_b-S_r等同位素年代法相比,Sm-Nd法还是一门新兴的方法,仅有4—5年的研究历史。 Sm-Nd法的根据是天然放射性同位素Sm~(147)经过一次α衰变〔T_(1/2)=1.060±0.008×10~(11)年(1σ)〕以后生成稳定的Nd~(143)。于是应用这一对母-子体同位素则可进行岩石和矿物的年龄测定。此外,还可用Nd~(143)作为地质“示踪剂”来研究岩石成因,成岩物质来源,以及探讨天体及地壳与上地幔的演化。     

1989~2015年海口城市热环境与景观格局的时空演变及其相互关系

利用1989,1999,2007和2015年的4期Landsat 5TM/8OLI-TIRS遥感数据,综合应用遥感、地理信息系统、景观生态学和统计分析相结合的方法,探讨海口城市热环境与景观格局的时空演变关系.结果显示,1989~2015年间,海口城市陆地表面温度（LST）总体呈逐步上升的趋势.城市热岛面积逐步扩大,空间质心向西南方向转移,且在2007年以后转移速率明显加快;冷岛质心则向东部生态核心区转移.城市LST较高的区域往往与不透水表面分布一致,较低的LST与绿地或水体分布一致.4期绿地的平均LST比不透水表面低4.17℃,其中2015年绿地景观类型百分比（PLAND）每增加10%导致LST下降0.57℃;不透水表面每增加10%,LST则上升0.78℃.不同时期绿地和不透水表面的平均LST与PLAND、最大斑块指数（LPI）、聚集度指数（AI）均表现为一致的极显著相关关系,且相关性逐年增强,其中绿地为负相关,不透水表面为正相关;景观斑块的大小和聚集程度对城市LST有较大影响.研究结果可以拓展对城市热环境与景观格局时空演变关系的认识,为城市规划和决策者提供参考.     

SO2衍生物对小鼠脾、胃组织蛋白质的氧化损伤

用腹腔注射的方法对实验小鼠进行SO2衍生物(亚硫酸钠和亚硫酸氢钠,分子比为31)染毒,染毒剂量分别为0,0.025,0.100, 0.400g/(kg·d),共染毒5d.研究了SO2衍生物对小鼠脾、胃蛋白质的氧化损伤作用并探讨其分子作用机制.结果表明,经SO2衍生物处理,可以使小鼠脾、胃蛋白质的羰基含量增大,且染毒剂量与蛋白质的羰基含量之间呈现直线相关关系,相关系数分别为0.899和0.855(P=0.05).蛋白质羰基含量增大表现为脾＞胃.说明SO2衍生物可使小鼠脾、胃组织蛋白质产生氧化损伤,氧化损伤的程度大小因组织而异.     

流动注射-荧光熄灭法测定水中的铜

采用单通道流动注射 -新试铜灵荧光熄灭法测定水环境中重金属离子Cu(Ⅱ )。在新试铜灵的浓度为 2 5×10 - 5mol L ,激发波长为 2 81nm ,发射波长为 419nm下 ,Cu(Ⅱ )浓度为 0 12 5～ 5mg L范围内 ,荧光强度与Cu(Ⅱ )浓度呈线性关系 ,检出限 0 0 76mg L ,进样速率 90次 min ,对 3mg L的Cu(Ⅱ ) 10次测定的相对标准偏差为 0 32 %～ 2 97% ,河水和矿井水中加标回收率为 95 %～ 10 5 %。该方法选择性好 ,适合于水环境大批量样品中微量铜的快速测定     

空气中微量有毒物质的富集

为了消除化学物质对环境的污染,要求用合适的分析方法监测大气和工作场所空气中污染物的浓度。分析方法的准确度、灵敏度、选择性是与采样方法密切相关的。空气中的有机物和无机物有几十种乃至几百种,其中有毒化合物含量波动范围在10~(-4)～10~(-8)％。目前,在环境监测和工业卫生的气体采样中,常使用各种吸附方法。下面对各种吸附剂的特性以及在富集空气中呈气体状态的有毒污染物的应用范围和解决方法,加以介绍。用于空气中微量有毒物的吸附剂可分为以下几种:1.活性炭,石墨化炭黑,炭分子筛;2.多孔聚合物;3.硅胶;4.分离柱填料;5.氧化铝;     

氯化二丁基锡对雌小鼠的生殖毒性

雌性小鼠妊娠第 6天开始每天 1次腹腔注射 0 0 2 5— 0 40 μg/(kg·d)氯化二丁基锡 (DBTCl) ,共染毒 7d .实验温度 2 2± 2℃ ,光 :暗 =1 2h∶1 2h .实验持续到妊娠第 1 8d .结果表明 ,BDTCl对妊娠小鼠和胎儿毒性很强 .在剂量≥ 0 0 5μg/kg作用下 ,母鼠食欲不振 ,体重下降 ,阴道、子宫出血 ,子宫萎缩 ,怀胎数减少 ,胎儿重量下降 ;死胎率和畸形率增加 ,尤以雌性胎儿为甚 ,二者与DBTCl之间呈现明显的剂量 效应关系 ,半数影响剂量分别为 0 2 8和 0 2 6μg/kg ;胎儿性比改变 ,雌性减少 ,雄性增加 .雌性胎儿对DBTCl的毒性比雄性敏感 .     

北京市道路扬尘重金属污染特征及潜在生态风险

以北京市代表性道路扬尘2004年的PM_(10)与PM_(2. 5)和2013年的PM_(2. 5)中21种无机元素含量为基础,分析和探讨北京市道路扬尘重金属污染特征及其潜在生态风险.结果表明,北京市道路扬尘中6种主要元素为Si、Ca、Al、Fe、Mg和K,其含量之和占所有被测元素含量的比例分别为:2004年PM_(10)为96. 51%、2004年PM_(2. 5)为96. 42%和2013年PM_(2. 5)为96. 53%.2004年北京市道路扬尘中元素富集水平、重金属污染程度和潜在生态风险总体表现为:PM_(2. 5) PM_(10);燃煤烟尘特征元素Se在2004年的PM_(2. 5)中、Cd在2004年的PM_(10)与PM_(2. 5)中均为极强富集,富集因子分别为1024. 03、68. 15和871. 55; Co、Zn、Ca和Cu属显著富集,其富集因子在2004年PM_(10)中分别为12. 93、12. 33、8. 30和8. 07,在PM_(2. 5)中分别为17. 41、21. 80、12. 83和19. 73;但Na和Si在道路扬尘中均无富集.重金属的污染载荷指数(PLI)在2004年PM_(10)中为3. 95,PM_(2. 5)为7. 71. 2013年北京市道路扬尘PM_(2. 5)中重金属污染水平和潜在生态风险较2004年均显著降低,在2013年PM_(2. 5)中,Cd和Se的富集因子分别下降为98. 47和0. 95; Cu、Ca和Zn富集因子分别下降为11. 90、8. 84和8. 20; PLI下降为2. 56.研究表明,北京市道路扬尘多种重金属总的潜在生态风险极强,重金属Cd为极显著污染因子和主要的潜在生态风险来源,其潜在生态风险指数(RI)对重金属总的RI贡献超过85%. 2004年北京市道路扬尘主干道重金属污染程度明显高于其它道路类型,PM_(10)表现为:主干道高速进京口次干道环路,PM_(2. 5)表现为:主干道环路高速进京口次干道;而2013年PM_(2. 5)表现为:高速进京口主干道环路次干道,且次干道重金属污染水平显著低于其它道路类型. 2013年北京市道路扬尘PM_(2. 5)中,重金属Ti、Zn、V、Cr、Cu、Pb和Ni相关性显著,主要来源于与交通有关的排放.     

中国癌症与土壤环境中重稀土元素含量的关系

利用土壤环境中重稀土元素资料 76 9个数据 ,癌死亡调查资料 7870 80例 ,研究了胃癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、肺癌、大肠癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌死亡率与人群生存区土壤环境中重稀土元素含量的关系。结果表明 ,胃癌死亡率与重稀土元素有相关性 ,等级相关系数为 - 0 .5 35 5 (P<0 .0 0 2 5 )。     

广州市灰霾期大气PM_(10)中水溶性离子特征

采集广州市大气PM10样品并分别对冬夏两季灰霾和非灰霾期PM10中水溶性离子进行分析。实验表明,广州市灰霾期PM10中水溶性离子的质量浓度要高出非灰霾期4～15倍,其中NO3-浓度升幅最大。非灰霾期主要水溶性无机离子的浓度顺序为SO42->NH4+>NO3-,灰霾期为SO42->NO3->NH4+,严重灰霾期则为NO3->SO42->NH4+。非灰霾期SO42-/NO3-质量浓度比为1.78～3.57,灰霾期为1.04～1.20,而在严重灰霾期则<1,说明灰霾利于NO3-的二次转化生成。实验还表明,灰霾期PM10较非灰霾天气偏酸性,灰霾期SO2和NOx的高转化率导致SO42-和NO3-的大幅增加是加重灰霾期PM10污染的主要原因。     

QT间期变异的昼夜规律与心率变异性及疾病的关系

目前许多学者对应用体表心电图测定 QT离散度以表示心室复极离散的方法提出质疑 ,并提出了 QT间期变异 (QTV)的论点。本文旨在对缺血性心脏病患者与对照组之间 QT间期、QTV、HRV的变化及昼夜规律做初步的分析。1　对象和方法1.1　对象1.1.1　对照组 :选取心电图、X线、超声心动图等检查均未发现异常的受检成人 5 8例 ,男 31例 ,女 2 7例 ,平均年龄 5 0± 10岁。1.1.2　患者组 :选取缺血性心脏病患者 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 3± 12岁。诊断依据 :1978年WHO缺血性心脏病诊断标准。两组年龄及性别构成差异无显著性意义…     

小儿烧伤的治疗体会(附96例报告)

小儿烧伤是小儿创伤中常见病和多发病。我院自1994年6月至1997年6月共收治烧伤病人340例,其中小儿烧伤96例,占28.2%。现将治疗体会报告如下。1 临床资料一般情况:96例中,男性64例,女性32例,最大年龄13岁,最小年龄15个月,1至5岁59例占61.5%,6至10岁32例占33.3%,11岁以上5例占5.2%。面积:最小2%,最大40%。深度:浅Ⅱ度~Ⅲ度。致伤原因:热液烫伤96例占94.8%,其中热水烫伤69例;菜汤烫伤18例;油烫伤4例;火烧伤3例;电灼伤2例。致伤部位:头、面、胸、背、四肢,四肢占多数。并发症:96例中发生休克20例占20.8%,高热80例占83.3%,上消化道出血1例。