杜绝工伤医疗中的不正之风

工伤医疗与服务工作一直是工伤保险制度管理与服务工作中的一个难点,因为它牵扯到社保管理部门、约定医疗单位、参保职工和用人单位四方错综复杂的利益关系。在工伤治疗过程中,不仅要维护工伤职工的合法权益,也要狠刹在医疗中的不正之风。深圳加强定点医院管理,严把检查、购药、转院关深圳社保局在工伤医疗工作中,首先是加强定点医院管理。经办机构与定点医院签订医疗服务协议,规范双方的权利和义务,重点考核医院医疗救治水平和服务质量。除日常经常性的监督检查外,劳动保障行政部门每年组织经办机构和有关专家对定点医院进行工伤治疗综合年…     

多出的医疗费用怎么办?

编辑同志:我公司一直为职工缴纳工伤保险。今年一职工工伤住院治疗后,我们去工伤机构办理相关手续,发现公司先期支付医院的费用中,有5%左右不能在工伤机构得到报销,为什么会出现这种情况,这笔费用怎么处理?贵州何杰     

单位申报工伤保险社保机构能否要求同时办理其他社会保险

案情简介 原告振兴公司于2009年2月向被告当地社会保险经办机构（以下简称社保机构）申请为企业职工参加工伤保险并缴纳工伤保险费。社保机构告知振兴公司，缴纳工伤保险费同时应一并办理养老保险、生育保险、失业保险、医疗保险等的参保手续，否则不予办理工伤保险。振兴公司遂向法院提起行政诉讼，请求确认被告不履行法定职责，行为违法，判令被告在法定期限内为原告单位职工办理工伤保险。     

工伤事故发生后参保的能否享受工伤保险待遇

编辑同志：某职工2007年8月16日在工作时受到事故伤害，用人单位在8月20日办理了工伤保险参保手续，从8月1日起算缴纳工伤保险费。该受伤职工在缴费名单之内，工伤保险经办机构当时不知道该职工已经发生了“工伤”事故。     

老工伤职工离职的费用应由谁来承担?

编辑同志:我厂有一名老工伤职工要离开厂里。在办理解除劳动关系手续时,因其受过工伤,有相关的工伤补助金问题。我们听说现在这些补助金改由工伤保险基金出,我们也都一直给职工缴纳工伤保险,因此想请问:老工伤职工离职时的医疗补助金和伤残就业补助金是否都由工伤保险基金出?南京王浅竹王浅竹先生:根据2011年新修订的《工伤保险条例》第三十六、三十七条规定,职工伤残等级在五至十级的,当劳     

工伤保险战线的老黄牛

面对受伤后行走不便的工伤职工,他蹲下身去,把伤者背上办公楼,为他倒上一杯茶,开始为他办理工伤认定的一道道手续. 在生命的最后一刻,病床上的他,还翻阅着工伤案卷,短信提醒同事去法院开庭. 为维护工伤职工权益,为新来同事言传身教.一名在省直机关工作了16年的普通工作人员,没有惊心动魄的事迹,也没有惊天动地的话语,只有一颗真诚热情的心,对待每一位工伤职工,办好每一件工伤认定案件.他,就是被称为广西工伤职工的“守护神”的广西壮族自治区人力资源和社会保障厅工伤保险处副调研员朱滨江.     

有了工伤保险，商业保险就不赔偿了吗？

我们单位本着以人为本的精神，为职工上了工伤保险和商业保险。2008年我单位一职工受伤，我们立即为该职工申请了工伤认定和商业保险赔偿。很快，劳动保障部门就做出了工伤认定的决定，并支付了工伤待遇。但是，商业保险公司在知道劳动保障部门支付了工伤待遇后，以报销单据不能满足要求为理由，拒不支付保险赔偿。请问，保险公司的做法对吗？     

身份证错误能否认定工伤

编辑同志：我们村的陈某半年前失业，再找工作时身份证丢失，找到工作后跟单位讲明了此事。在集体办理社会保险参保手续时，因新的身份证尚未办好，陈某便用同乡的身份证办理了参保手续。后来陈某在工作中被绞断了一根手指。她能否认定为工伤并享受工伤保险待遇？     

出差外地返回赶车受伤能否认定为工伤？

编辑同志：我公司一名出差职工在结束工作任务后,准备赶火车返回单位。当时天降大雨,但因时间紧,该职工拉着行李冲出宾馆,准备冒雨坐车去往火车站,结果在宾馆门口积水中因路滑摔倒受伤。现该职工在家休养,向公司申请办理工伤手续。请问：在外地宾馆滑倒受伤能否算工伤？通化王瑾祥王瑾祥先生：根据函中所反映的情况,贵公司职工受伤应认定为工伤。《工伤保险条例》第十四条第五款规定：职工因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,应当认定为工伤。     

惠州市实行工伤社会保险

本刊讯 广东省惠州市人民政府颁布了《惠州市职工工伤保险暂行办法》,已于1991年9月1日付诸实施。实施范围包括在全市行政区域内的全民企业、集体企业、“三来一补”企业、外资企业和事业单位中的固定工、合同制工、集体工、临时工、见习工作人员等。 办法主要包括下列内容: ──统一范围,统一政策,统一评残,统一待遇标准,统一划分行业征集基本比例。凡参加工伤保险并为职工缴纳了工伤保险基金的单位,发生工伤事故后,其伤者的工伤待遇费用和50%的医疗费用,在《暂行办法》范围内将由工伤保险基金支付。 ──确定合理比例提取工伤保险基金。按…     

对工伤死亡赔偿问题的探讨

工伤保险是五大社会保险之一,每个用人单位都必须为职工办理此项保险,是对职工的一种保障。工伤保险包含的内容很多,工伤死亡赔偿是工伤保险赔付最多的一项。中国工伤赔偿50余年来所走的历程是由国家赔偿到企业赔偿再走向国家赔偿和社会赔偿,是国家经济体制由计划经济转向市场经济及由此带来的经济结构变化等的客观结果。企业和属地管理单位,都要义务购买职工工伤保险,它是一种文明措施。对工伤死亡赔偿与民事损害赔偿之间的种种相互关系进行了探讨,并对现行工伤死亡赔偿问题提出了一些建议。     

淄博市职业病住院医疗费实行单病种定额直接结算

山东省淄博市是一个老工业城市，矿山、重工、机械、化工企业多，职业病发病率高，职业病总人数一直占全省总职业病人数的1／3左右。全市于2000年10月启动工伤保险后，鉴于经办机构人员不足、业务量大的原因，工伤医疗费的管理采用了传统的企业垫付，事后到经办机构报销的“先垫后报”模式。随着改革的不断深化，“先垫后报”模式越来越不能适应工伤职工医疗需要，主要表现出有“四难”，即，一是企业工伤医疗费垫付难及时。很多企业受效益、管理等因素的影响，往往不能及时、足额地为职工垫付医疗费或者干脆拒绝垫付，给工伤职工医疗救治带来困难，有的职工甚至不得不贷款治伤，使本已遭受工伤之苦的职工家庭“雪上加霜”，     

下班后洗澡受伤能否认定为工伤

案情简介 陈某系某制药有限公司的职工，在该公司从事制药原料提取工作。2008年12月6日，陈某在下班后前往职工浴室洗澡，在洗澡时由于浴室地滑不慎摔倒。经医院检查，陈某被确诊为左侧骨骨折。12月27日，陈某以自己在工作结束后在单位区域内洗澡，由于不安全因素造成意外伤害为理由，向劳动保障行政部门申请进行工伤认定，要求享受工伤保险待遇。     

商业保险可以代替工伤保险吗？

编辑同志： 今年5月j6日，我公司职工陈林骑自行车下班，途中被一同向驶来的摩托车撞伤，经医院抢救无效死亡。我公司为所有职工购买了“人身意外伤害保险”，因此，陈林的家属得到了5．8万元的赔偿金。最近，陈林之妻听说在上下班途中受到机动车伤害可定为工伤，可得到工伤保险赔偿。于是，陈妻又向劳动和社会保障局申请工伤认定，陈林之死被认定为工伤。据此，按照《工伤保险条便》及相关法规，陈妻应得到工伤赔偿。由于我公司没参加工伤保险，     

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企业改制后职工工伤医疗费用由谁来承担?编辑同志:我于1995年5月在出公差途中发生车祸,由于输血不慎感染了丙肝。在2002年2月例行检查中才查出已转为慢性丙肝,一直在治疗,单位已医改,仍给予报销药费,现尚未痊愈。但目前企业面临改制,即由民营企业投入增量资金来控股,原有企业与职工解除劳动合同,发给经济补偿金,国有身份不再保留,然后与改制后的企业重新签订劳动合同那么,企业改制后,我今后的医疗费该由谁支付?覃立磊覃立磊先生:来函收悉。《工伤保险条例》第四十一条规定用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险…     

职工上下班途中受机动车事故伤害的工伤认定

《工伤保险条例》（国务院令第375号，以下简称“条例》）规定，职工上下班途中，受到机动车事故伤害的应当认定为工伤。由于《条例》所规定的认定条件较为宽泛，不仅给劳动保障行政部门对职工在上下班途中受机动车事故伤害的工伤认定实务操作带来一定难度，也由此引发了大量的劳动行政复议和诉讼案件。有这样一个案例，去年4月，江苏省常州市某单位职工刘某和王某在未办理请假手续的情况下合骑一辆摩托车离开工作岗位回家（公司规定的下班时间为19点半）。途中与另一辆摩托车发生相撞事故，刘某受伤住院。     

因工致残职工应当享受工伤待遇

今年24岁的李某，系某水泥有限公司职工。1995年11月15日早上5时，李某在上班供料时，因劳动防护不力，左脚踏进绞刀．造成左腿高位截肢。1996年12月3日．李某治疗终结出院。该公司全部报销了其医疗费用，生活费由负伤前每月平均工资260元减为160元。但是，公司不申报工伤，不申请对李某的工伤残废进行等级认定，对其工伤待遇更是不理不睬，并告知李某，若不眼可以随便告。李某在多次要求遭到拒绝后，为维护自己的合法权益，依法向县劳动争议仲裁委员会提出了仲裁申请，要求按（企业职了工伤保险试行办法）享受工伤待遇。李某因工致残，应该…     

工伤保险就是只有住院费吗？

编辑同志：我是一个在建筑工地上班的工人，一个月前因为单位的设备出现故障掉落，导致我右腿骨折，需要接受住院治疗。我是一名正式的合同工，当即让家里人给申报了工伤，要求单位帮我支付住院费等等。前两天我听工友说在治疗工伤时享受的工伤保险医疗待遇不只是住院费和理疗费，可我不太清楚究竟工伤保险医疗待遇中包括些什么内容，您能给详细说说吗？     

工伤认定的申请期限有多久？

杨某自1957年起开始在某区石棉制品厂上班，1984年办理了退休手续。2007年，某市疾病预防控制中心作出《职业病诊断证明书》，诊断杨某惠5期尘肺。同年7月，该市职工劳动能力鉴定委员会作出职工劳动能力鉴定结论通知书，认定杨某符合《职工工伤与职业病致残程度》标准三级。杨某随即向某区劳动和社会保障局申请工伤认定，该局经审查后，认为杨某超出申请期限，作出不予认定工伤的结论。请问，这种做法对吗？     

工作时眼睛被伤算不算工伤

我朋友在做电焊工作时，被电光打伤眼睛，医院诊断是：双眼电光性眼炎，治疗5天，花了将近2000元，单位给他上过工伤保险。请问这算是工伤吗？能享受工伤保险待遇吗？