急性脑血管病与脑穿通畸形的关系(附20例分析)

对我院 1996年～ 2 0 0 1年间因急性脑血管病或因其致残而行 CT检查的 12 8例病例进行回顾分析 ,发现2 0例脑穿通畸形 ,现报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 80岁。CT发现畸形时病程为 2个月～ 8年不等。CT检查前诊断为 :急性脑梗塞 5例 ,脑梗塞致残 7例 ,脑梗塞再发 4例 ;其中 1例伴有局限性癫痫发作 ,脑出血致残 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　 CT资料2 0例共做 CT检查 30余次 ,其中 4例 2次 ,1例 3次 ;病灶均位于天幕上 ,其中位于皮质 3例 ,髓质 15例 ,皮髓质 2例 ;左侧 11例 ,右侧 9例 ,均系单侧 ,边缘清楚…     

经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症(附53例报告)

经皮腰椎间盘摘除术 (PLD)目前已被公认是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。我们用此方法治疗腰椎间盘突出症 5 3例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料本组 5 3例 ,男 2 6例 ,女 2 7例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 4 2岁 ;病程 3个月至 15年不等 ,术前均经保守治疗 6周以上无效 ;5 3例均经 CT扫描确诊 ,共切割 5 3个椎间盘 ,L3～ 4 椎间盘 3例 ,L4～ 5椎间盘 35例 ,L5～ S1椎间盘15例 ,1例在患侧穿刺不成功 ,改对侧穿刺成功。1.2　椎间盘摘除器所用摘除器由滕皋军等发明 ,南京英特雷公司生产的 ITR- 型自动旋切式椎间盘摘除器 ,…     

伽玛刀治疗震颤麻痹16例疗效观察

丘脑损毁术治疗震颤麻痹一直是功能外科中最常用的手术，主要适应证是药物不能控制的患者。1996年6月～1999年4月，我们应用MR主体定向方法，应用伽玛刀治疗震颤麻痹共16例，总会效率为87．5％，无死死亡。报道如下：1临床资料1.1病例选择本组病例均经左旋多巴、美多巴。帕金宁、安坦等药物长期治疗效果不佳者。1.2一般资料本组16例，男9例，女7例；年龄在35～72岁，平均55.8岁；病史平均4．7年。CT、MR扫描除发现脑萎缩6例外，未见其它异常。1.3临床表现分型和分级按1984年全国标准，全部病例均属原发性良性型，其中震颤型8例，少动和强…     

伽玛刀治疗鼻咽癌32例临床分析

我科自1995年2月～1997年10月，采用伽玛刀立体定向放射外科技术共治疗鼻咽癌患者32例，现就其疗效分析如下：1临床资料1.1一股资料男23例，女9例；年龄28～68岁，平均42．3岁：初发患者25例，复发患者（放疗后复发）7例。有鼻衄者占81％（26／32），头痛者占59％（19／32），颈部淋巴结肿大占53％（17／32），耳鸣者占37％（12／32），鼻塞占28％（9／32），张口困难占21％（7／32），复视占15％（5／32）。初发者病史3～14周，Karnofsky评分为70～90分。1．2诊断依据所有病例均先由耳鼻喉科医生全面检查，所有病例的EBV均>1：80.局部肿…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

我院于1997年干1999年3月开始应用羟基喜树碱膀胱内灌注预防膀胱癌复发，取得较好的疗效，现报告如下：1临床资料膀胱癌26例，男22例，女4例。年龄26～84岁，平均65岁。膀胱部分切除4例，经尿道电切或电灼22例。病理均为移行细胞癌。病理分级：G1为4例，G2为19例，G3为3例。临床分期：Ta为1例，T1为8例，T2为17例。复发性肿瘤8例，多发性肿瘤18例。其中对照组10例用丝裂霉素膀脱灌注。Z方法经基再树碱20mg浴f30ml生理盐水中，台接经尿道u或经导尿管注入膀阶，保留2小时。术）GI～2周开始，每周1次，连续8周，然后每门1次，共2年。丝裂霉…     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

伸指肌腱Y-V成形远指间关节内固定治疗陈旧槌状指

我院自1993～1998年共收治陈旧搞状指42例。现将治疗体会报道如下：1临床资料男24人，女18人。年龄21～65岁，平均年龄32岁、食指8冽，中指12例，环指6例，小指16例。闭合性损伤未进行治疗24例，闭合性损伤保守治疗失败8例，开放性损伤未缝合肌脏4例，缝合术后再次出现槌状指6例。其中合并骨折6例，肌腱从止点撕脱4例。应诊时间均是伤后或治疗后遗有槌状指畸形2周以上，最长时间1个月，平均时间4周。远指间关节被动活动较好（关节功能小好者不考虑行肌腱手术）。2手术方法在远指间关节背侧以关节为中心，做弧形切口，根据需要选择切口长度，…     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡75例临床分析

颅脑损伤并发上消化道出血，主要由创伤后发生的应激性溃疡引起，是重度颅脑损伤常见而严重的井发症。我科于1993～1998年共收治重度颅脑损伤病人116例，其中出现应激性溃疡75例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例重度颅脑损伤中20岁以下8例，发生应激性溃疡1例（12.5％）；20～40岁55例，发生出血24例（43．6％）；40～60岁40例，发生出血23例（57．5％）；60岁以上13例，发生出血10例（76.9％）。75例并发应激性溃疡中男47例，女28例。GCS评分：3分13例，4分14例，5分20例，6分10例，7分11例，8分7例。均订脑CT扫描，原发性脑干伤…     

SW-1弱视治疗仪结合遮盖方法治疗儿童弱视65例疗效观察

我科自1993年至1996年，使用上海医科大学和上海半导体器件研究所共同研制的SW－1弱视治疗仪结合遮盖方法，对138例患弱视的儿童进行了家庭治疗，现将能坚持治疗的65例（99只眼）患者的治疗效果总结报告如下：1对象与方法65例中男34例，女31例，年龄3．5～12岁。治疗前用复方托品酞胺散瞳，方法为每间隔5分钟滴眼1次，连续4次。最后1次滴药30分钟后，带过矫十D镜后进行检影，验光配镜“‘。如矫正视力MO．8则确诊为弱视。本组病例矫正视力全部＜0．6。在矫正视力和配戴合适的眼镜后，使用＊＊一互弱视治疗仪结合遮盖方法进行家疗。治疗仪…     

支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例

我科于1994年1月至1997年10月，用支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例，扩大了手术适应证，避免了作全肺切除，现报道如下：1临床资料本组男性5例，女性1例，年龄47～72岁。均为止叶中心型肺癌，肿瘤位于左上叶2例，右上叶4例。术后病理诊断鳞癌4例，腺癌1例，小细胞癌1例。病理分期T3N1M03例，T3N2M03例。全部病例均为上叶肺癌，肿瘤从上叶支气管开日突出并侵及主支气管，距隆突大于2.0cm，同时肿瘤直接侵及肺动脉，与肺动脉干粘连融合，甚至将肺动脉干包裹。肺动脉受累长度1.0～3.0cm不等，受累范围从周径的1／3至全周。均行上…     

膝关节韧带损伤中晚期的康复治疗

膝关节韧带损伤包括膝内、外侧副韧带损伤及交叉韧带损伤。膝关节的损伤和人们的劳动、生活有密切的关系，而它的损伤到恢复则是一个长期过程。如果在手术修复固定4～6周左右及时给予理疗功能锻炼、手法矫正等措施治疗，可以人大缩短康复过程，最大限度恢复膝关节的活动功能。从1997年3月到1999年3月，我们对30例膝关节韧带损伤4一6周的患者进行康复治疗，收到了满意的疗效。现报告如F：1资料与方法1.1一般资料患者30例，男18例，女12例。年龄最小者ZO岁，最大者54岁。均有外伤史，均为手术后石膏管固定。最短者4周，最长者6周。其中膝内…     

肺结核合并肺癌48例临床影像学对照分析

近年来 ,肺结核合并肺癌的发病率呈上升趋势。我们搜集了近几年收治的 4 8例肺结核与肺癌并存的病人资料 ,与 4 8例单纯肺结核病人的资料加以对照分析 ,以总结前者的影像学特征并掌握其处理原则。1　材料和方法4 8例病例 ,男 38例 ,女 10例 ;年龄 37～ 80岁 ,5 0岁以上 4 2例 ,占 87.5 % ;诊断依据 :1肺结核 :活动性肺结核 4 2例 ,其中痰菌阳性 36例 ,痰菌阴性而 PPD或OT试验阳性 6例 ;非活动性肺结核 6例 ,痰菌阴性 ,既往有肺结核病史。 2肺癌 :全部经病理诊断 ,其中鳞癌2 4例、腺癌 19例、小细胞癌 3例、大细胞癌 2例。 4 8例病人均经过…     

超短波治疗面瘫的临床疗效观察

面瘫是面神经的非化脓性炎症 ,其临床表现为患侧的周围性面神经麻痹 ,往往给患者的工作和生活带来很大影响。我们采用超短波配合电针疗法治疗 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料142例面瘫患者 ,随机分为超短波配合电针治疗综合组和单纯电针治疗对照组。综合组 70例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,病程 <15天 4 0例 ,15～ 30天 2 0例 ,>30天 10例。对照组 72例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,病程 <15天 37例 ,15～30天 2 1例 ,>30天 14例。1.2　临床表现本病发病较急 ,患者往往在早晨洗漱时发现口眼歪斜。体检可发现患侧面部表情肌肉的瘫痪 ,面…     

改良子宫切除术式的体会

自1998年8月以来,我院对有手术指证的子宫良性疾病40例施行了改良子宫切除术(modifiedabdominal hysterectomy,MAH)做果良好,现报告如下。1资料与方法11病例选择自 1998年8月以来用haH共治疗40例患者。患者年龄在34~47岁,平均41岁。40例中子宫肌瘤32例,功能失调性了宫出血3例,子宫腹肌病2例,子宫内膜异位症3例。术前宫颈检查为1度糜烂或正常,宫颈巴氏细胞分级为l~11级。患者均具备随访条件。1 资料与方法1.1 病例选择自1998年8月以来用MAH共治疗40例患者。患者年龄在34~47岁,平均41岁。40例中子宫肌瘤32例,功能失调性子宫出血3例,子宫腺肌病例,子宫内膜异位症3例。术前宫检查为Ⅰ度糜烂或正常,宫颈巴氏细胞分级为Ⅰ~Ⅱ级。患者均具备随访条件。     

电汽化术急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留

自1997年6月份以来,我院应用经尿道前列腺电汽化术(TVP)急诊治疗前列腺增生伴急性尿潴留6例,效果满意,报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组6例,年龄58~76岁,平均66.4岁。排尿困难1~5年,不能自行排尿时间20~36小时,其中2例为本院门诊已经留置导尿管,时间分别4和8小时,术前均检查B超,前列腺大小32~58克,平均46.2克。1.2 仪器设备采用日本OLympus电汽化镜,外鞘F27,12°观察镜,输出功率为270W,电凝80W,电切180W。     

厂矿作业人员呼吸道烧伤的救治

厂矿、石化企业呼吸道烧伤时有发生 ,一般均兼有特大面积体表烧伤 ,病情严重 ,死亡率高。1　一般资料1 .1　 1 994～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治烧伤总面积在 5 0 %以上者 6 6例 ,其中合并呼吸道烧伤 2 4例 ,占 36 .4%。而属于厂矿者有 31例 ,其中呼吸道烧伤 1 3例 ,占 41 .9%。这 1 3例中 ,男 1 1人 ,女 2人。年龄 :最大 47岁 ,最小 2 2岁 ,平均 39.7岁。合并体表烧伤面积最大为 95 % , °烧伤最大为 85 %。均有休克。合并头外伤、骨折脱位、皮肤撕裂伤等复合伤8例。最早入院为伤后 1小时 ,最晚为伤后 1 0小时。1 .2　均属中度呼吸道烧伤。其…     

心肌梗塞100例临床分型与治疗

自 1996年起 ,我们参照 Forrester泵衰血流动力学分型方法 ,采用临床实际指标 ,对所收治的 10 0例心肌梗塞合并泵衰患者进行了临床分型 ,并以此指导治疗 ,收到良好效果。1　临床资料1.1一般资料　　 10 0例患者均为住院患者 ,其中男 6 8例 ,女 32例。平均年龄 5 6 .8岁。急性心肌梗塞 71例 ,陈旧性心肌梗塞2 9例。分型标准以初次就诊时检查为准。1.2分型方法与标准　　分型方法依据临床有无肺瘀血和周围灌注不足将患者分为四型 ,标准为 型 :无肺瘀血及周围灌注不足现象 (相当于心脏指数 Cl>2 .2 L /(min· m) ,肺毛细血管楔嵌压 PCWP<2 …     

胃癌的CT诊断

以往胃双对比造影、内镜及活检在胃癌的定位定性诊断中起了主导作用 ,但对粘膜下病变的诊断有局限性。近几年我院开展了 CT诊断胃癌的研究 ,现报告如下。1　材料和方法2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 5岁。检查前常规禁食 6 h,检查前 10 min肌注 6 5 4 - 22 0 mg,同时口服清水 80 0～ 12 0 0 ml,分别行平扫和增强扫描 ,层厚和间隔均为 10 mm,部分病灶加 3mm薄层扫描。2　结果2 .1　 2 5例中腺癌 15例 (6 0 % ) ,粘液癌 1例 (4% ) ,未分化癌 5例 (2 0 % ) ,低分化癌 4例 (16 % )。蕈伞型 :11例 ,病变区胃壁厚度≥ 3cm,…     

支原体肺炎的临床X线表现

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症 ,笔者搜集资料完整的 34例 ,就 X线表现结合文献进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　一般资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;4岁以下 14例 ,4～15岁 11例 ,15岁 9例。1.2　临床表现34例均有发热、咳嗽 ,全身乏力、胸痛 5例 ,呕吐 4例 ;伴扁桃体肿大 10例 ,荨麻疹 3例 ,中耳炎 2例。1.3　实验室检查白细胞 >10× 10 9/L 17例 ,中性粒细胞 >70 % 12例 ;血清冷凝集试验 1∶ 32有 9例 ,1∶ 6 4有 10例 ,1∶12 8有 9例 ,1∶ 2 5 6有 6例。1.4　X线检查本组 34例均有一次或多次胸部…     

乳房缩小整形术式探讨(附26例临床分析)

我们从1984年起14年来曾应用“横行双蒂”“垂直双蒂”“八字形切口”“下单蒂”等4种方法,对26名巨乳症患者施行了乳房缩小控形术。现从所取得的不同形态和功能的效果,对乳房缩小整形术加以探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,年龄21~46岁,其中≥40岁3例,占11.5%;30~39岁14例,占53.85%;21~29mqu 9例,占34.61%.来均年龄为31.15岁。有3例为未婚未育女青年;5里为哺乳