伽玛刀治疗鼻咽癌32例临床分析

我科自1995年2月～1997年10月，采用伽玛刀立体定向放射外科技术共治疗鼻咽癌患者32例，现就其疗效分析如下：1临床资料1.1一股资料男23例，女9例；年龄28～68岁，平均42．3岁：初发患者25例，复发患者（放疗后复发）7例。有鼻衄者占81％（26／32），头痛者占59％（19／32），颈部淋巴结肿大占53％（17／32），耳鸣者占37％（12／32），鼻塞占28％（9／32），张口困难占21％（7／32），复视占15％（5／32）。初发者病史3～14周，Karnofsky评分为70～90分。1．2诊断依据所有病例均先由耳鼻喉科医生全面检查，所有病例的EBV均>1：80.局部肿…     

伽玛刀治疗震颤麻痹16例疗效观察

丘脑损毁术治疗震颤麻痹一直是功能外科中最常用的手术，主要适应证是药物不能控制的患者。1996年6月～1999年4月，我们应用MR主体定向方法，应用伽玛刀治疗震颤麻痹共16例，总会效率为87．5％，无死死亡。报道如下：1临床资料1.1病例选择本组病例均经左旋多巴、美多巴。帕金宁、安坦等药物长期治疗效果不佳者。1.2一般资料本组16例，男9例，女7例；年龄在35～72岁，平均55.8岁；病史平均4．7年。CT、MR扫描除发现脑萎缩6例外，未见其它异常。1.3临床表现分型和分级按1984年全国标准，全部病例均属原发性良性型，其中震颤型8例，少动和强…     

肝功能与高血压脑出血脑内血肿量增多的关系

判断高血压脑出血发病后脑内血肿量有天继续增多危险，对临床治疗及预后判断均有重要意义。目前关于高血压脑出血脑内血肿量增多的研究有很多报导，但其与肝功能障碍之间的关系报导尚少。我们通过对272例高血压脑出血患者肝功能检测结果的研究，探索肝功能障碍与高血压脑出血脑内血肿量增多之间的关系，为判断高血压脑出血病情提供客观依据。1临床资料与方法1．1一股资料本组男163例，女109例子：年龄36～83岁，平均51．9岁，均为明确诊断为高血压脑出血脑内血肿病例。1．2方法本组病例均于住院后24小时内进行肝功能化验检查，将所得数据进…     

外伤性癫痫的伽玛刀治疗

颅脑损伤后脑组织坏死，随着时间的发展，可由瘢痕组织取代，临床表现为顽固性癫痫。自1995年10日至1998年月10月，我院采用伽玛刀治疗外伤后癫痫24例，结果分析如下：1临床资料1.1一般情况男性15例，女性9例，年龄6～45岁（个均32.2岁），病程4～15年。所有病例均有颅脑损伤史，开颅手术史，有手术及病理资料可供参考。12例因额颞部挫裂伤并血肿，行血肿清除去骨瓣减压术。9例为开放性颅脑损伤行清创术，比中3例为枪弹伤，5例为砍伤，前行为脑贯通伤，后者为脑挫裂伤。1．2临床表现15例表现为单纯部分性发作，多从一侧拇指一手一面一下肢开…     

高血压性脑出血98例手术治疗临床分析

高血儿性脑出血是一种常见的脑血管疾病，也是脑血管疾病死广率最高的疾病。我院自1995～1998年对98例高血压性脑出血进行外科手术治疗，死亡率为19.4％，取得较好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料男性63例，女性35例，年龄32～78岁。有高血压病史者89例，9例病史不清。酒后发病43例，其他为活动及情绪激动时发病。12lha床表现入院时意识清楚门例，嗜睡！5例，钱昏迷22例，中度昏迷34例，深昏迷匕例。瞳孔无改变63例，一侧瞳孔散大力例，双侧瞳孔散大14例。肢体可动89例，去脑强在9例。13出血部位及血肿量经头部CT平初和术中证实，…     

镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症(附18例报告)

前列腺增生症是老年男性常见多发病，目前药物治疗效果不佳，现仍以手术为主。手术一股分为开放件下术和经尿道电切术两种。同前列腺增生症的病入年龄较大，常常伴有其它合并症，给手术带来极入困难。我院于1996年1月至1998年3月，采用北京医科大学研究所和北京高化公司研制的镍钛形状记忆合金网状支架治疗了18例高危前列腺增生症，效果满意，现报告如下：1临床资料本组18例，年龄65～92岁，平均80岁。病史5～20年。病人既往均有尿潴留病史。18例病人合并有多种疾病，其中脑血栓9例，高血压病2例，冠心病2例，糖尿病2例，肺癌1例，肝硬化腹…     

伸指肌腱Y-V成形远指间关节内固定治疗陈旧槌状指

我院自1993～1998年共收治陈旧搞状指42例。现将治疗体会报道如下：1临床资料男24人，女18人。年龄21～65岁，平均年龄32岁、食指8冽，中指12例，环指6例，小指16例。闭合性损伤未进行治疗24例，闭合性损伤保守治疗失败8例，开放性损伤未缝合肌脏4例，缝合术后再次出现槌状指6例。其中合并骨折6例，肌腱从止点撕脱4例。应诊时间均是伤后或治疗后遗有槌状指畸形2周以上，最长时间1个月，平均时间4周。远指间关节被动活动较好（关节功能小好者不考虑行肌腱手术）。2手术方法在远指间关节背侧以关节为中心，做弧形切口，根据需要选择切口长度，…     

核电与环境

在约100年前,科学家发现某些物质能放出三种射线;α(阿尔法)射线、β(贝塔)射线、γ(伽玛)射线。以后的研究证明,α射线是α粒子(氦原子核)流,β射线是β粒子(电子)流,统称粒子辐射。类似的还有中子射线、宇宙射线等。γ射线是波长很短的电磁波,称为电磁辐射。类似的还有X射线等。     

化干戈为玉帛：用导弹技术诊治癌症

目标确认技术与癌症确诊目前诊断癌肿的主要手段是组织活检、CT、B超、X光透视等检查,但误诊率较高。以乳腺癌为例,X射线测定法是目前用于诊断早期胸部肿瘤较好的方法据医学界估计,常规的早期胸部肿瘤X射线测定法能使50岁以上妇女因患乳腺癌而死亡的可能性下降30％。但是,医生们总感到不满意,因为这种检查存在较高的误诊率。误诊导致病人延误了治疗时间,并造成     

手术治疗食道、贲门癌的15年回顾(附350例病例分析)

本文报告了自1984年2月至1998年12月我科收治的食道癌、贲门癌350例。作者就15年手术治疗进行了回顾性总结。1 临床资料1.1 一般资料350例中,男性234例,女116例,男:女为2:1。年龄33~71岁。手术切除者占95.7%(335\350)。另15例中发现广泛转移未能切除(食道癌5例、贲门癌10例)。1.2 手术方式食道癌136例(颈部吻合68例,主动脉弓上吻合43例,主动脉弓下吻合25例)。     

支撑钢板治疗胫骨下端骨折

胫骨下端骨折因其局部的解剖特点,临床治疗较为困难,保守治疗后骨折不连、畸形愈合及骨性关节炎等后遗症较多。我们采用AO 撑钢板治疗25例,效果满意,报告如下:1 一般资料本组25例27侧。2例为双侧。其中男性17例,女性8例;年龄19~48岁,平均31.5岁。开     

薄芝、复方丹参注射液治疗局限性硬皮病8例

我科自1996年1月～1998年12月，采用薄芝、复方丹参注射液联合治疗局限性硬皮病8例，取得了满意疗效，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料8例局限性硬皮病患者，年龄25～62岁，平均年龄32岁：病程为3个月～4年，平均为16年。8例患者均具有典型皮损，局部硬化，中心部呈蜡黄色，皮损周围有红晕，多伴有色素沉着，皮肤萎缩，表面陷，毳毛全部或部分脱落。皮损单发5例，多发3例。发生于上肢的4例，躯干部的4例。硬斑病5例，线条硬皮病3例。8例病人均经活检证实。1.2治疗方法采用浙江省浙南制药厂生产的薄芝注对液，每支2；nl，每lml相当于薄…     

核与辐射小知识

铯-137的危害 铯-137是金属铯的同位素,它是核爆和核反应堆的裂变产物之一,半衰期30年,释放伽玛射线,放射性较强,在放射性物质中属中毒组,环境中的铯-137进入人体后易被吸收。     

多囊卵巢综合征的诊断及治疗

对多囊卵巢的治疗近年首选克罗米芬，其用药方案及疗效各家报道不相同。我院对63例进行前瞻性研究，以探讨克罗米芬治疗多囊卵巢的黄体功能变化。1资料与方法本组多囊卵巢患者63例，年龄14～38岁，平均年龄24．89岁。其中已婚58例，未婚5例。病程半年至20年，平均6年。全部病人有月经异常，其中继发闭经32例（50．79％）：无原发闭经，月经稀发26例（41．27％）；功血和月经过少5例（7．94％）。闭经者大部分先有月经稀发和经量减少史。不孕38人占已婚65．52％。多毛37人（58．73％）。肥胖20人（3175％）。妇科检查：一侧或双侧卵巢增大者3…     

驱铅治疗反复7例原因分析

尿铅增高者驱铅治疗多较满意，但出现较大反复则少见。我院于１９９１年９月～１９９３年９月共收治钢铁厂炉前工尿铅增高者１２４例次，其中７例于驱铅治疗中一度出现较大反复，尿铅含量较入院前增高２～３倍。其原因应引起重视。１　一般资料７例患者均为某钢铁厂炉前工，年龄２９～４５岁，平均３８．１岁；工龄３～１８年，平均１０．４年。驱铅治疗前尿铅含量为０．４２～１．０７μｍｏｌ／Ｌ，尿卟啉（＋）～（＋＋＋），临床症状以神经衰弱综合征为主，经职业中毒诊断组诊断为铅吸收３人，慢性轻度中毒４人。２　治疗方法统一使用Ｅ…     

眩晕症36例脑电图分析

眩晕症是一种常见的临床表现，可由许多不同原因、部位和性质的疾病引起。脑电图（EEG）在眩晕症诊断方面为一种重要的辅助诊断手段。现将我院1984—1996年的眩晕症患者的EEG检查结果报告如F。1资料与方法本组36例，男性12例，女性24例，年龄20～76岁。36例中，耳源性眩晕症3例，高血压4例，动脉硬化10例，颈椎病Ic例，脑肿瘤回例，未找到明显原因老8例。用上海产八道脑电记录仪，按10／20系统国际电极安置法，使用氯化银头皮电极。EEG时间常数为03秒，纸速3cm／s，波幅SOnv／mm，病人取坐位，安静闭目，均进行单、双极招记加睁闭眼试…     

改良子宫切除术式的体会

自1998年8月以来,我院对有手术指证的子宫良性疾病40例施行了改良子宫切除术(modifiedabdominal hysterectomy,MAH)做果良好,现报告如下。1资料与方法11病例选择自 1998年8月以来用haH共治疗40例患者。患者年龄在34~47岁,平均41岁。40例中子宫肌瘤32例,功能失调性了宫出血3例,子宫腹肌病2例,子宫内膜异位症3例。术前宫颈检查为1度糜烂或正常,宫颈巴氏细胞分级为l~11级。患者均具备随访条件。1 资料与方法1.1 病例选择自1998年8月以来用MAH共治疗40例患者。患者年龄在34~47岁,平均41岁。40例中子宫肌瘤32例,功能失调性子宫出血3例,子宫腺肌病例,子宫内膜异位症3例。术前宫检查为Ⅰ度糜烂或正常,宫颈巴氏细胞分级为Ⅰ~Ⅱ级。患者均具备随访条件。     

膝关节韧带损伤中晚期的康复治疗

膝关节韧带损伤包括膝内、外侧副韧带损伤及交叉韧带损伤。膝关节的损伤和人们的劳动、生活有密切的关系，而它的损伤到恢复则是一个长期过程。如果在手术修复固定4～6周左右及时给予理疗功能锻炼、手法矫正等措施治疗，可以人大缩短康复过程，最大限度恢复膝关节的活动功能。从1997年3月到1999年3月，我们对30例膝关节韧带损伤4一6周的患者进行康复治疗，收到了满意的疗效。现报告如F：1资料与方法1.1一般资料患者30例，男18例，女12例。年龄最小者ZO岁，最大者54岁。均有外伤史，均为手术后石膏管固定。最短者4周，最长者6周。其中膝内…     

铆工作业工人健康状况调查

我科１９９５～１９９８年对２３９名铆工作业工人进行了健康检查，现将检查结果做一分析，从中观察铆工作业工人的健康状况，为改善劳动条件，保护工人健康提供科学依据。１　内容与方法１．１　调查对象２３９名铆工作业工人（以下简称作业组）均为男性，年龄１８～５９岁，平均２７．４岁；工龄１～３６年，平均８．６年。对照组８３名，为不接触噪声的机关工作人员，年龄１８～６２岁，平均３８．６岁；工龄１～４２年，平均１６．７年。１．２　现场劳动卫生学调查本公司铆工作业工人主要从事大型容器（球罐、贮油罐、槽车等）制配工作…     

前列腺切除手术失血量回顾性分析

前列腺手术无论在哪一级医院，对于临床医师来说最重要、最被关注的是减少失血量的问题。本文整理了1994年以来所进行的前列腺切除手术488例。对于这些病例进行整理及回顾性分析，有经验也有教训，以下重点讨论减少手术失血量问题。1临床资料本组488例中，最小年龄52岁，最大年龄89岁，平均年龄70岁。1994年53例，1995年89例，1996年101例，1997年99例，1998年106例，1999年前3个月40例。经尿道前列腺电切除术（TUR）366例，占75％：耻骨上经膀胱前列腺摘除术（TVP）1”例．占75％;最大前列腺重300g。最小前列腺重20g。有23例合并疝或鞘…