伽玛刀治疗鼻咽癌32例临床分析

我科自1995年2月～1997年10月，采用伽玛刀立体定向放射外科技术共治疗鼻咽癌患者32例，现就其疗效分析如下：1临床资料1.1一股资料男23例，女9例；年龄28～68岁，平均42．3岁：初发患者25例，复发患者（放疗后复发）7例。有鼻衄者占81％（26／32），头痛者占59％（19／32），颈部淋巴结肿大占53％（17／32），耳鸣者占37％（12／32），鼻塞占28％（9／32），张口困难占21％（7／32），复视占15％（5／32）。初发者病史3～14周，Karnofsky评分为70～90分。1．2诊断依据所有病例均先由耳鼻喉科医生全面检查，所有病例的EBV均>1：80.局部肿…     

多囊卵巢综合征的诊断及治疗

对多囊卵巢的治疗近年首选克罗米芬，其用药方案及疗效各家报道不相同。我院对63例进行前瞻性研究，以探讨克罗米芬治疗多囊卵巢的黄体功能变化。1资料与方法本组多囊卵巢患者63例，年龄14～38岁，平均年龄24．89岁。其中已婚58例，未婚5例。病程半年至20年，平均6年。全部病人有月经异常，其中继发闭经32例（50．79％）：无原发闭经，月经稀发26例（41．27％）；功血和月经过少5例（7．94％）。闭经者大部分先有月经稀发和经量减少史。不孕38人占已婚65．52％。多毛37人（58．73％）。肥胖20人（3175％）。妇科检查：一侧或双侧卵巢增大者3…     

后巩膜加固术治疗进行性近视

自1993年起我们对部分较高屈光度的进行性近视行异体巩膜移植后巩膜加固术(PosteriorScleral Reinforcement Operation,PSRO)治疗,取得较满意的疗效,现报告如下:1 材料和方法1.1一般资料本组14例25只眼,其中男性9例,女性5例。年龄19~44岁,平均31.2岁。近视病史4~11年,平均8.4年,全部为进行性近视(验光证实每年近视度增加大于1.00)另随机选择未接受手术的9例16只进行近视眼为对照组。     

甲苯接触工人自觉症状与甲苯浓度的剂量-反应关系

甲苯是一种普遍使用的溶剂，为低毒类化合物，对神经系统具有麻醉作用，对皮肤粘膜有刺激作用。吸入高浓度甲苯蒸气可引起中枢神经麻醉。但是，自觉症状和接触浓度之间的定量关系，目前的研究资料甚少。本次研究论述了甲苯接触浓度与自觉症状现患率的剂量反应关系，旨在确定某些症状作为甲苯接触的指标。１　材料和方法１１　研究对象的选择本次共调查了１３１６名甲苯接触者，其中符合资料收集标准者４５２名（男性２０６人，平均年龄３１４岁；女性２４６人，平均年龄３２１岁）；调查了７６９名非甲苯接触者，其中符合资料收集标…     

对地勘接尘作业人员的肺功能分析

为探讨矽肺呼吸功能障碍的性质和程度，并为其早期诊断提供依据，我们对115例地勘接尘作业人员进行了肺功能15项参数指标测定。1对象与方法受检者为经确诊为血期13例，巨期16例，I期13例，0一I期73例。年龄36－65岁（平均48．8岁）。接尘工龄6－18年（平均14年）。采用国产FGB-1型肺量计进行15项指标检查，主要项目有：肺活量（VC）、残气量（RV）、残气量／肺总量百分比（RV／TLC％）、最大通气量（MVV）、时间肺活量（FEV）、第一秒用力呼气量（FEV1．0）、最大呼气中段流速（MMEFR）、闭合气量／肺活量百分比（CV／VC％）、…     

驱铅治疗反复7例原因分析

尿铅增高者驱铅治疗多较满意，但出现较大反复则少见。我院于１９９１年９月～１９９３年９月共收治钢铁厂炉前工尿铅增高者１２４例次，其中７例于驱铅治疗中一度出现较大反复，尿铅含量较入院前增高２～３倍。其原因应引起重视。１　一般资料７例患者均为某钢铁厂炉前工，年龄２９～４５岁，平均３８．１岁；工龄３～１８年，平均１０．４年。驱铅治疗前尿铅含量为０．４２～１．０７μｍｏｌ／Ｌ，尿卟啉（＋）～（＋＋＋），临床症状以神经衰弱综合征为主，经职业中毒诊断组诊断为铅吸收３人，慢性轻度中毒４人。２　治疗方法统一使用Ｅ…     

伽玛刀治疗震颤麻痹16例疗效观察

丘脑损毁术治疗震颤麻痹一直是功能外科中最常用的手术，主要适应证是药物不能控制的患者。1996年6月～1999年4月，我们应用MR主体定向方法，应用伽玛刀治疗震颤麻痹共16例，总会效率为87．5％，无死死亡。报道如下：1临床资料1.1病例选择本组病例均经左旋多巴、美多巴。帕金宁、安坦等药物长期治疗效果不佳者。1.2一般资料本组16例，男9例，女7例；年龄在35～72岁，平均55.8岁；病史平均4．7年。CT、MR扫描除发现脑萎缩6例外，未见其它异常。1.3临床表现分型和分级按1984年全国标准，全部病例均属原发性良性型，其中震颤型8例，少动和强…     

对腰椎椎管狭窄症的几点认识

腰椎椎管狭窄症是一常见病、多发病。随着人民生活水平的提高和卫生条件的改善，人均寿命有所延长，加之人们的生活节律加快，变性椎管狭窄的发生率必将随之提高，如何正确认识腰椎椎管狭窄症是摆在每个骨科（或神经外科）医生面前的重要课题。作者通过对15例腰椎椎管狭窄症的手术治疗，对该病提高了认识。详述如下：1临床资料1.1一般资料本组历例中，男10例，女5例，年龄30～65岁，平均46．8岁。以间歇性跌行为主者4例，查体中无阳性体征者6例，运动试验后感觉减退、肌力减弱者10例，有明显皮节及脱节损害者5例。L2影像学检查历例约行腰椎…     

伸指肌腱Y-V成形远指间关节内固定治疗陈旧槌状指

我院自1993～1998年共收治陈旧搞状指42例。现将治疗体会报道如下：1临床资料男24人，女18人。年龄21～65岁，平均年龄32岁、食指8冽，中指12例，环指6例，小指16例。闭合性损伤未进行治疗24例，闭合性损伤保守治疗失败8例，开放性损伤未缝合肌脏4例，缝合术后再次出现槌状指6例。其中合并骨折6例，肌腱从止点撕脱4例。应诊时间均是伤后或治疗后遗有槌状指畸形2周以上，最长时间1个月，平均时间4周。远指间关节被动活动较好（关节功能小好者不考虑行肌腱手术）。2手术方法在远指间关节背侧以关节为中心，做弧形切口，根据需要选择切口长度，…     

汞中毒性脑病的高压氧综合治疗(附5例报告)

汞中毒性脑病，在临床上少有发生，无特效治疗，我科试用了高压氧（HBO）综合治疗5例亚急性汞中毒性脑病，效果良好，现报告如下：1临床资料1．1一般情况5例中男性3例，女性2例，年龄17～45岁，主要为农民，均是使用民间“秘方”引起。其中用“秘方”治疗牛皮癣2例、癫痛1例、性病互例、系统性红斑狼疮1例。“秘方”成分：无机汞（氯化高汞、硫酸汞）3例，有机汞2例；眼药时间不一，约21～67天。5例入院时尿汞值分别为：0．gimg／I－，0．84mg／L，0．76mg／L，0．73mg／L，0．45mg／I－，均明显高于正常值（＜0．cling／L，测汞仪冷原…     

治疗无症状性严重高血压26例体会

无症状性严重高血压系指单纯血压值升高至收缩压＞160mmHg，舒张压＞115mmHg，足以引起明显临床症状和体征而临床却很少见到这些表现时。其诊疗特点不同于高血压急症，现将临床的几点体会叙述如下：1临床资料我部近三年在266例高血压病人中有无症状性严重高血压为26例。年龄最大者为65岁，最小者为31岁。49岁以下3例，50～59岁有18例，60岁以上有5例。50～59岁中有4人为首次发现高血压。26例中以老年前期为多见。26例中收缩期最高血压为220mmHg，平均为194．6mmHg，舒张期最高血压为130mmHg，平均为112．20mmHg。其类型为：高血压伴靶器…     

眩晕症36例脑电图分析

眩晕症是一种常见的临床表现，可由许多不同原因、部位和性质的疾病引起。脑电图（EEG）在眩晕症诊断方面为一种重要的辅助诊断手段。现将我院1984—1996年的眩晕症患者的EEG检查结果报告如F。1资料与方法本组36例，男性12例，女性24例，年龄20～76岁。36例中，耳源性眩晕症3例，高血压4例，动脉硬化10例，颈椎病Ic例，脑肿瘤回例，未找到明显原因老8例。用上海产八道脑电记录仪，按10／20系统国际电极安置法，使用氯化银头皮电极。EEG时间常数为03秒，纸速3cm／s，波幅SOnv／mm，病人取坐位，安静闭目，均进行单、双极招记加睁闭眼试…     

镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症(附18例报告)

前列腺增生症是老年男性常见多发病，目前药物治疗效果不佳，现仍以手术为主。手术一股分为开放件下术和经尿道电切术两种。同前列腺增生症的病入年龄较大，常常伴有其它合并症，给手术带来极入困难。我院于1996年1月至1998年3月，采用北京医科大学研究所和北京高化公司研制的镍钛形状记忆合金网状支架治疗了18例高危前列腺增生症，效果满意，现报告如下：1临床资料本组18例，年龄65～92岁，平均80岁。病史5～20年。病人既往均有尿潴留病史。18例病人合并有多种疾病，其中脑血栓9例，高血压病2例，冠心病2例，糖尿病2例，肺癌1例，肝硬化腹…     

高知高干健康状况调查

1对象与检查内容（1）对象：中国地质大学具有高级职称的教师和干部。其中教师214人，行政管理干部7人；男性187人；女性34人；30～40岁的9人，40～50岁10人，50～60岁108人，6O岁以上的94人．（见表1）。（2）检查内容：包括：身高、体重、血压、脉搏、眼、耳鼻喉、口腔、心肺肝脾触诊、外科、神经科、皮肤科、X线透视、心电图描记、腹部B超、必要时CT等检查。实验室检查：血常规、尿常规、血脂（总胆固醇、甘油三脂）、血糖、ALT（谷丙转氨酶）、BUN（尿素氮）、乙肝全套、所有生化指标以岛津CL—7200全自动生化分析仪等检测。2结果…     

小儿急性鼠药中毒的急救

小儿急性鼠药中毒在儿科急救中占一定的比例，多由于灭鼠药的管理使用不当造成。因鼠药毒性大，如不及时抢救，中毒死亡率颇高。及时果断采取排毒、解痉、镇静等紧急抢救措施，同时给予有效对症治疗，能提高抢救成功率。1临床资料1．1一般情况本组30例，男17例，女13例。年龄1～9岁。轻度中毒者11例，无抽搐及意识障碍，重度中毒19例，均有意识障碍及抽搐。1．2临床表现发病快，主要表现为头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肢体抽搐、意识障碍、心律及心电图异常、血清谷雨转氨酶增高等。1．3治疗与转归患儿人院后，及时、彻底洗胃…     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡75例临床分析

颅脑损伤并发上消化道出血，主要由创伤后发生的应激性溃疡引起，是重度颅脑损伤常见而严重的井发症。我科于1993～1998年共收治重度颅脑损伤病人116例，其中出现应激性溃疡75例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例重度颅脑损伤中20岁以下8例，发生应激性溃疡1例（12.5％）；20～40岁55例，发生出血24例（43．6％）；40～60岁40例，发生出血23例（57．5％）；60岁以上13例，发生出血10例（76.9％）。75例并发应激性溃疡中男47例，女28例。GCS评分：3分13例，4分14例，5分20例，6分10例，7分11例，8分7例。均订脑CT扫描，原发性脑干伤…     

严重创伤病人的麻醉体会

严重创伤病人,伤情复杂危险,麻醉处理棘手。我院自1996年元月至1999年3月,共收治230例严重创伤病人,现就麻醉处理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般情况本组病例男173例,女57例,年龄4~84岁,大多为20~40岁青壮年(占88%)。1.2 伤情类别胸腹符合伤19例,骨盆伤16例,腹部外伤合并颅脑或四肢骨折伤14例,腹腔脏器伤144例,多发性骨折、广泛性组织撕裂伤37例。1.3 受伤原因80%为车祸,其他为挤压、工伤、砸伤、刀捅伤等。     

超滤技术处理人粪尿

目前日本50％以上的生活污水经过污水处理系统处理，在没有污水处理系统的地方仍使用化粪池处理粪便。粪便处理在日本已有40多年历史，1975年建立粪便处理设施以去除高浓度的有机氮，19用年膜滤首次被引入处理流程以实现对来稀释的人粪尿的高负荷处理且因无需沉淀池而使处理过程更简洁。现在日本每年约建造25个粪便处理设施，总处理量约为3000m3／d；这些生化反应器的BOD容积负荷为2．5kg／（m3·d），氮容积负荷约为0．6kg／（m3·d），MLSS浓度高达12000～18000mg／L；其中约半数工厂以处理流程中的超滤（ultrafiltration）为特色，每…     

羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

我院于1997年干1999年3月开始应用羟基喜树碱膀胱内灌注预防膀胱癌复发，取得较好的疗效，现报告如下：1临床资料膀胱癌26例，男22例，女4例。年龄26～84岁，平均65岁。膀胱部分切除4例，经尿道电切或电灼22例。病理均为移行细胞癌。病理分级：G1为4例，G2为19例，G3为3例。临床分期：Ta为1例，T1为8例，T2为17例。复发性肿瘤8例，多发性肿瘤18例。其中对照组10例用丝裂霉素膀脱灌注。Z方法经基再树碱20mg浴f30ml生理盐水中，台接经尿道u或经导尿管注入膀阶，保留2小时。术）GI～2周开始，每周1次，连续8周，然后每门1次，共2年。丝裂霉…     

生活污水正交混凝沉淀实验研究

通过烧杯正交混凝沉淀实验，用混凝剂聚合氯化铝（PAC）与助剂聚丙烯酰胺（PAM）和石灰乳（Ca（OH）2）复配对某生活污水进行混凝处理，考察了PAC投加量、PAM投加量和Ca（OH）2投加量三因素对混凝效果的影响。研究结果表明：PAC投加量为50mg／L，PAM投加量为lmg／L，Ca（OH）2投加量为4mg／L时，对废水处理得到较为满意的效果。1P去除率和浊度去除率均达90％以上，COD去除率在60％以上。此为旋流微絮凝-深床过滤组合新工艺中药剂的投加提供了一定的依据。