亚急性、慢性硬膜下血肿的CT诊断(附47例分析)

硬膜下血肿是颅脑外伤中常见的一种类型。收集了我院1992年至1998年8月经CT检查诊断为亚急性、慢性硬膜下血肿47例,总结如下:1 资料和方法47 例硬膜下血肿病例中,亚急性硬膜下血肿(SSDH)9例,慢性硬膜下血肿(CSDH)38例,单侧血肿42例,双侧血肿5例。男性43例,女性4例。年龄最小7岁,最大90岁,平均年龄53.2岁。41例有明确外伤史,6例外伤史不明确。临床表现多为头痛、呕吐等颅内压增高症状及肢体功能障碍、精神症状等。     

重度颅脑损伤合并应激性溃疡75例临床分析

颅脑损伤并发上消化道出血，主要由创伤后发生的应激性溃疡引起，是重度颅脑损伤常见而严重的井发症。我科于1993～1998年共收治重度颅脑损伤病人116例，其中出现应激性溃疡75例，现报告如下。1临床资料1.1一般资料116例重度颅脑损伤中20岁以下8例，发生应激性溃疡1例（12.5％）；20～40岁55例，发生出血24例（43．6％）；40～60岁40例，发生出血23例（57．5％）；60岁以上13例，发生出血10例（76.9％）。75例并发应激性溃疡中男47例，女28例。GCS评分：3分13例，4分14例，5分20例，6分10例，7分11例，8分7例。均订脑CT扫描，原发性脑干伤…     

伸指肌腱Y-V成形远指间关节内固定治疗陈旧槌状指

我院自1993～1998年共收治陈旧搞状指42例。现将治疗体会报道如下：1临床资料男24人，女18人。年龄21～65岁，平均年龄32岁、食指8冽，中指12例，环指6例，小指16例。闭合性损伤未进行治疗24例，闭合性损伤保守治疗失败8例，开放性损伤未缝合肌脏4例，缝合术后再次出现槌状指6例。其中合并骨折6例，肌腱从止点撕脱4例。应诊时间均是伤后或治疗后遗有槌状指畸形2周以上，最长时间1个月，平均时间4周。远指间关节被动活动较好（关节功能小好者不考虑行肌腱手术）。2手术方法在远指间关节背侧以关节为中心，做弧形切口，根据需要选择切口长度，…     

肝功能与高血压脑出血脑内血肿量增多的关系

判断高血压脑出血发病后脑内血肿量有天继续增多危险，对临床治疗及预后判断均有重要意义。目前关于高血压脑出血脑内血肿量增多的研究有很多报导，但其与肝功能障碍之间的关系报导尚少。我们通过对272例高血压脑出血患者肝功能检测结果的研究，探索肝功能障碍与高血压脑出血脑内血肿量增多之间的关系，为判断高血压脑出血病情提供客观依据。1临床资料与方法1．1一股资料本组男163例，女109例子：年龄36～83岁，平均51．9岁，均为明确诊断为高血压脑出血脑内血肿病例。1．2方法本组病例均于住院后24小时内进行肝功能化验检查，将所得数据进…     

膝关节韧带损伤中晚期的康复治疗

膝关节韧带损伤包括膝内、外侧副韧带损伤及交叉韧带损伤。膝关节的损伤和人们的劳动、生活有密切的关系，而它的损伤到恢复则是一个长期过程。如果在手术修复固定4～6周左右及时给予理疗功能锻炼、手法矫正等措施治疗，可以人大缩短康复过程，最大限度恢复膝关节的活动功能。从1997年3月到1999年3月，我们对30例膝关节韧带损伤4一6周的患者进行康复治疗，收到了满意的疗效。现报告如F：1资料与方法1.1一般资料患者30例，男18例，女12例。年龄最小者ZO岁，最大者54岁。均有外伤史，均为手术后石膏管固定。最短者4周，最长者6周。其中膝内…     

急性脑血管病与脑穿通畸形的关系(附20例分析)

对我院 1996年～ 2 0 0 1年间因急性脑血管病或因其致残而行 CT检查的 12 8例病例进行回顾分析 ,发现2 0例脑穿通畸形 ,现报告如下。1　临床资料2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 4～ 80岁。CT发现畸形时病程为 2个月～ 8年不等。CT检查前诊断为 :急性脑梗塞 5例 ,脑梗塞致残 7例 ,脑梗塞再发 4例 ;其中 1例伴有局限性癫痫发作 ,脑出血致残 3例 ,蛛网膜下腔出血 1例。2　 CT资料2 0例共做 CT检查 30余次 ,其中 4例 2次 ,1例 3次 ;病灶均位于天幕上 ,其中位于皮质 3例 ,髓质 15例 ,皮髓质 2例 ;左侧 11例 ,右侧 9例 ,均系单侧 ,边缘清楚…     

厂矿作业人员呼吸道烧伤的救治

厂矿、石化企业呼吸道烧伤时有发生 ,一般均兼有特大面积体表烧伤 ,病情严重 ,死亡率高。1　一般资料1 .1　 1 994～ 2 0 0 0年 1月 ,我院收治烧伤总面积在 5 0 %以上者 6 6例 ,其中合并呼吸道烧伤 2 4例 ,占 36 .4%。而属于厂矿者有 31例 ,其中呼吸道烧伤 1 3例 ,占 41 .9%。这 1 3例中 ,男 1 1人 ,女 2人。年龄 :最大 47岁 ,最小 2 2岁 ,平均 39.7岁。合并体表烧伤面积最大为 95 % , °烧伤最大为 85 %。均有休克。合并头外伤、骨折脱位、皮肤撕裂伤等复合伤8例。最早入院为伤后 1小时 ,最晚为伤后 1 0小时。1 .2　均属中度呼吸道烧伤。其…     

伽玛刀治疗震颤麻痹16例疗效观察

丘脑损毁术治疗震颤麻痹一直是功能外科中最常用的手术，主要适应证是药物不能控制的患者。1996年6月～1999年4月，我们应用MR主体定向方法，应用伽玛刀治疗震颤麻痹共16例，总会效率为87．5％，无死死亡。报道如下：1临床资料1.1病例选择本组病例均经左旋多巴、美多巴。帕金宁、安坦等药物长期治疗效果不佳者。1.2一般资料本组16例，男9例，女7例；年龄在35～72岁，平均55.8岁；病史平均4．7年。CT、MR扫描除发现脑萎缩6例外，未见其它异常。1.3临床表现分型和分级按1984年全国标准，全部病例均属原发性良性型，其中震颤型8例，少动和强…     

支原体肺炎的临床X线表现

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症 ,笔者搜集资料完整的 34例 ,就 X线表现结合文献进行分析 ,以期提高对本病的认识。1　材料与方法1.1　一般资料本组 34例 ,男 18例 ,女 16例 ;4岁以下 14例 ,4～15岁 11例 ,15岁 9例。1.2　临床表现34例均有发热、咳嗽 ,全身乏力、胸痛 5例 ,呕吐 4例 ;伴扁桃体肿大 10例 ,荨麻疹 3例 ,中耳炎 2例。1.3　实验室检查白细胞 >10× 10 9/L 17例 ,中性粒细胞 >70 % 12例 ;血清冷凝集试验 1∶ 32有 9例 ,1∶ 6 4有 10例 ,1∶12 8有 9例 ,1∶ 2 5 6有 6例。1.4　X线检查本组 34例均有一次或多次胸部…     

伽玛刀治疗鼻咽癌32例临床分析

我科自1995年2月～1997年10月，采用伽玛刀立体定向放射外科技术共治疗鼻咽癌患者32例，现就其疗效分析如下：1临床资料1.1一股资料男23例，女9例；年龄28～68岁，平均42．3岁：初发患者25例，复发患者（放疗后复发）7例。有鼻衄者占81％（26／32），头痛者占59％（19／32），颈部淋巴结肿大占53％（17／32），耳鸣者占37％（12／32），鼻塞占28％（9／32），张口困难占21％（7／32），复视占15％（5／32）。初发者病史3～14周，Karnofsky评分为70～90分。1．2诊断依据所有病例均先由耳鼻喉科医生全面检查，所有病例的EBV均>1：80.局部肿…     

腹部创伤急救182例临床分析

本院自1992年1月~1997年4月共收治创伤住院病人726例,其中腹部创伤182例,占25.07%。现结合国内外文献,将腹部创伤急救处理及治疗体会做一总结分析。1 临床资料1.1 性别及年龄男性132例,女性50例,年龄7个月~69岁。1.2 致伤原因及合并伤车祸伤疤20例,高处坠落20例,碰或跌打32例,锐器刺伤8例,枪弹伤1例,结肠镜致肠损伤1例。闭合性损伤169例,载放性13例。其中膈并胸部损伤18例,颅脑损伤10例,四肢单一或多发骨折32例,烧伤或烫     

镍钛合金网状支架治疗高危前列腺增生症(附18例报告)

前列腺增生症是老年男性常见多发病，目前药物治疗效果不佳，现仍以手术为主。手术一股分为开放件下术和经尿道电切术两种。同前列腺增生症的病入年龄较大，常常伴有其它合并症，给手术带来极入困难。我院于1996年1月至1998年3月，采用北京医科大学研究所和北京高化公司研制的镍钛形状记忆合金网状支架治疗了18例高危前列腺增生症，效果满意，现报告如下：1临床资料本组18例，年龄65～92岁，平均80岁。病史5～20年。病人既往均有尿潴留病史。18例病人合并有多种疾病，其中脑血栓9例，高血压病2例，冠心病2例，糖尿病2例，肺癌1例，肝硬化腹…     

超短波治疗面瘫的临床疗效观察

面瘫是面神经的非化脓性炎症 ,其临床表现为患侧的周围性面神经麻痹 ,往往给患者的工作和生活带来很大影响。我们采用超短波配合电针疗法治疗 ,取得明显疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料142例面瘫患者 ,随机分为超短波配合电针治疗综合组和单纯电针治疗对照组。综合组 70例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,病程 <15天 4 0例 ,15～ 30天 2 0例 ,>30天 10例。对照组 72例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,病程 <15天 37例 ,15～30天 2 1例 ,>30天 14例。1.2　临床表现本病发病较急 ,患者往往在早晨洗漱时发现口眼歪斜。体检可发现患侧面部表情肌肉的瘫痪 ,面…     

严重创伤病人的麻醉体会

严重创伤病人,伤情复杂危险,麻醉处理棘手。我院自1996年元月至1999年3月,共收治230例严重创伤病人,现就麻醉处理体会报道如下:1 临床资料1.1 一般情况本组病例男173例,女57例,年龄4~84岁,大多为20~40岁青壮年(占88%)。1.2 伤情类别胸腹符合伤19例,骨盆伤16例,腹部外伤合并颅脑或四肢骨折伤14例,腹腔脏器伤144例,多发性骨折、广泛性组织撕裂伤37例。1.3 受伤原因80%为车祸,其他为挤压、工伤、砸伤、刀捅伤等。     

外伤性蛛网膜下腔出血的CT分型(附190例报告)

外伤性蛛网膜下腔出血 (traumatic subarachnoidhemorrhage,TSAH)常与颅内其它损伤并存 ,CT分型对表达 TSAH的严重程度及预后的判断有重要意义。本文对 190例 TSAH的 CT表现与临床疗效进行回顾性分析 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料男性 117例 ,女性 73例 ,年龄 1天～ 76岁 ,其中车祸伤 145例 ,跌伤 2 3例 ,坠落伤 15例 ,产伤 7例。1.2　扫描方法Shimadzu SCT- 4 5 0 0 TE型 CT 机 ,管电压12 0 k V、管电流 80 m A、扫描时间 4 .5 s,层厚 10 mm,连续平扫 ,1～ 3天后复查。1.3　CT分型 型 (原发单纯性 TSAH)伤后首次 …     

高血压性脑出血98例手术治疗临床分析

高血儿性脑出血是一种常见的脑血管疾病，也是脑血管疾病死广率最高的疾病。我院自1995～1998年对98例高血压性脑出血进行外科手术治疗，死亡率为19.4％，取得较好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料男性63例，女性35例，年龄32～78岁。有高血压病史者89例，9例病史不清。酒后发病43例，其他为活动及情绪激动时发病。12lha床表现入院时意识清楚门例，嗜睡！5例，钱昏迷22例，中度昏迷34例，深昏迷匕例。瞳孔无改变63例，一侧瞳孔散大力例，双侧瞳孔散大14例。肢体可动89例，去脑强在9例。13出血部位及血肿量经头部CT平初和术中证实，…     

支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例

我科于1994年1月至1997年10月，用支气管、肺动脉成形术治疗上叶中心型肺癌6例，扩大了手术适应证，避免了作全肺切除，现报道如下：1临床资料本组男性5例，女性1例，年龄47～72岁。均为止叶中心型肺癌，肿瘤位于左上叶2例，右上叶4例。术后病理诊断鳞癌4例，腺癌1例，小细胞癌1例。病理分期T3N1M03例，T3N2M03例。全部病例均为上叶肺癌，肿瘤从上叶支气管开日突出并侵及主支气管，距隆突大于2.0cm，同时肿瘤直接侵及肺动脉，与肺动脉干粘连融合，甚至将肺动脉干包裹。肺动脉受累长度1.0～3.0cm不等，受累范围从周径的1／3至全周。均行上…     

对腰椎椎管狭窄症的几点认识

腰椎椎管狭窄症是一常见病、多发病。随着人民生活水平的提高和卫生条件的改善，人均寿命有所延长，加之人们的生活节律加快，变性椎管狭窄的发生率必将随之提高，如何正确认识腰椎椎管狭窄症是摆在每个骨科（或神经外科）医生面前的重要课题。作者通过对15例腰椎椎管狭窄症的手术治疗，对该病提高了认识。详述如下：1临床资料1.1一般资料本组历例中，男10例，女5例，年龄30～65岁，平均46．8岁。以间歇性跌行为主者4例，查体中无阳性体征者6例，运动试验后感觉减退、肌力减弱者10例，有明显皮节及脱节损害者5例。L2影像学检查历例约行腰椎…     

小儿急性鼠药中毒的急救

小儿急性鼠药中毒在儿科急救中占一定的比例，多由于灭鼠药的管理使用不当造成。因鼠药毒性大，如不及时抢救，中毒死亡率颇高。及时果断采取排毒、解痉、镇静等紧急抢救措施，同时给予有效对症治疗，能提高抢救成功率。1临床资料1．1一般情况本组30例，男17例，女13例。年龄1～9岁。轻度中毒者11例，无抽搐及意识障碍，重度中毒19例，均有意识障碍及抽搐。1．2临床表现发病快，主要表现为头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐、烦躁不安、肢体抽搐、意识障碍、心律及心电图异常、血清谷雨转氨酶增高等。1．3治疗与转归患儿人院后，及时、彻底洗胃…     

后巩膜加固术治疗进行性近视

自1993年起我们对部分较高屈光度的进行性近视行异体巩膜移植后巩膜加固术(PosteriorScleral Reinforcement Operation,PSRO)治疗,取得较满意的疗效,现报告如下:1 材料和方法1.1一般资料本组14例25只眼,其中男性9例,女性5例。年龄19~44岁,平均31.2岁。近视病史4~11年,平均8.4年,全部为进行性近视(验光证实每年近视度增加大于1.00)另随机选择未接受手术的9例16只进行近视眼为对照组。